临床疗效总评量表(CGI)

临床疗效总评量表（CGI）临床疗效总评量表（ClinicalGlobalImpression．CGI），是一份总体评定量表。最先由WHO设计，用于IPSS研究，用以评定临床疗效。本文介绍是由美国NIMH修订的1976年版本。可适用于任何精神科治疗和研究对象。【项目和评定标准】本量表共分SI、GI和EI三项，分述于下。l．病情严重程度（severtyofillness，SI），采用0～7分的8级记分法，根据具体病人的病情与同一研究的其它同类病人比较，作出评定：（0）无病；（1）基本无病；（2）极轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。2．疗效总评（globalimprovement，GI）：采用0～7分的8级记分法。根据被评者目前病情与人组时相比，作出评定。（0）未评；（1）显著进步；（2）进步；（3）稍进步；（4）无变化；（5）稍恶化人；(6)恶化；（7）严重恶化。3．疗效指数（efficacyindex，EI）：需综合治疗效果和治疗引起的副反应等，给予评定。这里仅指所研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。疗效分4级：（4）“显效”，指症状完全或基本消失；（3）“有效”，指症状有肯定进步或部分症状消失；（2）“稍有效”。指症状略有减轻；（1）无变化”或“恶化”，是指症状毫无减轻或恶化。副反应也分4级：（1）“无”，指没有副反应；（2）“轻”，指有些副反应，但并不影响病人的功能；（3）“中”，指副反应明显影响病人功能；（4）“重”，指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数（EI）=疗效分／副反应分。亦可根据病人的疗效和副反应，先在表9－2相应格子中，圈出相应的编码，然后再根据表9－3折合成相应的疗效指数。【评定注意事项】”1．需注意要根据上次评定后的情况直接评定；GI及EI则要将评定时间范围内的情况与入组时相比，然后作出评定。表9－2疗效和副反应编码表，副反应疗效无(1)轻(2)中(3)重(4)显效(4)01020304有效(3)05060708稍有效(2)09101112无效或恶化(1)13141516表9—3编码和疗效指数对照表编码疗效指数编码疗效指数014.00092.00022.00101.00031.33110.67041.00120.50053.00131.00061.50140.50071.00150.33080.75160.252．评定时间范围：一般为2～4周。3．SI的评定在WHO设计的老版本中，不分病种，不论研究对象的病情特征，而根据评定者的印象，把研究对象与一般精神病患者类比，作出判断。观介绍的版本，则根据和同类病人相比较，加以评定。例如研究对象是神经症性抑郁，则与神经症性抑郁相比较；研究对象为急性精神分裂症，则与急性精神分裂症者相比较，评定具体病人的严重程度。4．GI是疗效总评，而EI也有疗效评定部分，两者有两点区别：第一，GI评定疗效时，不论效果是否为研究的治疗所产生，一概包括在内；而EI只评定所研究的治疗之疗效。第二，GI中疗效分8级；而EI中仅分4级。二者不要混淆。5．副反应的有无和轻重，对EI的影响极大。在评定副反应时，只评该治疗所引起者，而且标准从严掌握。【统计指标】1．单项分SI（0～7），GI（0～7）。2．疗效指数EI（0～4.00）。在药理学研究中，疗效指数1．0以上者所研究的药物方有价值。【应用评价】1．CGI评定简单，方便易行，经过简单训练和实践，便能掌握，并能取得良好的一致性。而且CGI评定，和一般临床惯用的判断方法相仿，其结果可以用显效、进步之类的常用术语来表达，也是其优点之一。而EI则综合了治疗所产生的正反两方面的作用，可以使我们更好地估价该治疗的意义。2．CGI中的SI，还可用作其它量表效度检验的参照。