运动疗法-概述

运动疗法概述成都航天医院丁浩目录1、概述2、运动疗法的治疗作用3、运动疗法的临床应用4、运动疗法的实施原则5、运动疗法的运动学基础第一章概述一、基本概念☆运动疗法(exercisetherapy,kinesiotherapy,therapeuticexercise,movementtherapy)是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。运动疗法的特点主动治疗局部全身结合功能恢复目标简便易行预防治疗结合二、运动疗法的治疗作用☆•维持和改善运动器官的功能•增强心肺功能•促进代偿功能的形成和发展•提高神经系统的调节能力•增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力•发挥主观能动性,转化消极情绪三、运动疗法的临床应用•神经系统疾病——脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等•运动器官疾病——颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎•内脏器官疾病——高血压、冠心病、肺气肿等•代谢障碍性疾病——糖尿病、高脂血症、肥胖等四、运动疗法的实施原则☆1、安全性原则治疗师（按摩、被动运动）患者自我（运动方式和量）2、针对性原则☆病情和目标差异☆年龄和性别差异☆兴趣和文化差异☆经济和环境差异3、渐进性原则☆训练效应积累☆训练方法学习☆心理性的适应☆安全性的建立4、持久性原则☆训练效应的维持与消退☆行为模式价值☆康复预防价值☆康复与社会环境5、整体性原则当全身健康状况改善后，局部功能改善更容易。1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节力点支点重点五、运动疗法的运动学基础2.运动平面与运动轴：矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面）矢状轴（X轴）、额状轴（Y轴）、垂直轴（Z轴、纵轴）3.人体解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。4.关节运动方向：屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻5.关节附属运动accessorymovement：6.运动中肌肉的类型☆原动肌（agonist）☆拮抗肌（antagonist）☆协同肌（synergist）-副动肌-固定肌-中和肌7.肌肉的收缩形式☆☆等长收缩（isometriccontraction）☆等张收缩（isotoniccontraction）-向心性收缩（concentriccontraction）-离心性收缩（eccentriccontraction）•控制肢体坠落速度☆等速收缩（isokineticcontraction）等长、等张和等速收缩特点比较☆项目等长收缩等张收缩等速收缩速度固定不变（0°/s）变化，不易控制可任意选定（1~500°/s），运动速度恒定阻力可变，顺应性阻力固定，受杠杆作用影响可变，顺应性阻力，与运动速度有关运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅8.运动疗法中常用的运动方式☆☆被动运动（passivemovement）：适用瘫痪或很软弱肢体-预防挛缩和粘连-刺激伸屈反射-增强本体感-为主动运动作准备☆助力运动（assistedmovement）-增强肌力和改善功能☆主动运动（activemovement）-增强肌力和改善功能-改善心肺功能和全身状况☆抗阻运动（resistedmovement）-发展肌力☆牵引运动9.运动疗法的分类☆☆传统的运动疗法-维持和恢复关节活动范围（rangeofmotion,ROM）-增强肌力-增强耐力-其他•增强肌肉协调能力•恢复平衡功能•恢复步行功能•增强心肺功能9.运动疗法的分类☆☆中枢神经损伤后的运动疗法-神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）·Bobath疗法·Brunnstrom疗法·本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）·Rood疗法-运动再学习法（motorrelearningprogram,MRP）