180儿科护理练习(附答案)2013血液.练习

一、单项选择题1生理性贫血主要发生于A.出生一周内B.生后2~3周C.生后2~3月D.生后4~5月E.生后5~6月2小儿白细胞分类，N与L两次交叉的年龄是A.生后4~6天及4~6周B.生后4~6天及4~6岁C.生后4~6月及4~6岁D.生后4~6周及4~6月E.生后4~6周及4~6岁3小儿贫血中最常见的是A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.营养感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血4营养性缺铁贫血最主要的病因是A.贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁的吸收利用障碍E.铁的丢失过多59个月婴儿母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易烦躁啼哭，时有腹泻，肝脾轻度肿大。查Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,WBC10×109/L,该患儿主要的护理诊断为A.营养失调（低于机体需要量）B.有感染的危险C.生长发育改变D.活动无耐力E.知识缺乏6治疗贫血的关键是A.加强护理B.对因治疗C.加强营养D.避免交叉感染E.输血7营养性缺铁性贫血小儿治疗方案最佳的是A.10%枸橼酸铁铵、VitC、添加牛奶B.10%枸橼酸铁铵、VitB12、添加鸡蛋C.硫酸亚铁、添加VitB12、鸡蛋D.硫酸亚铁、VitCE.叶酸、VitB128营养性缺铁性贫血经铁剂治疗1周后血象中首先出现的反应是A.红细胞数达正常水平B.血红蛋白量达正常水平C.网织红细胞数迅速增加D.白细胞明显增多E.白细胞、血小板明显增多9营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A.面色特红，精神食欲好转B.血红蛋白及红细胞恢复正常C.血红蛋白及红细胞恢复正常后1~2个月D.网织红细胞升高后1~2个月E..网织红细胞正常10营养性巨幼红细胞性贫血的主要原因是缺乏A.铁剂B.VitB12及叶酸C.VitCD.VitB6E.VitD11营养性巨幼细胞性贫血原因常见于A.长期单纯母乳喂养未加辅食B.3岁以上偏食小儿C.过早添加淀粉类食物D.未及时添加鱼肝油、钙片E.未及时添加VitD1210各月小儿，生后羊奶喂养，未添加辅食，近2个月来少哭不笑，坐不稳，头和手有时震颤。面色蜡黄，肝脾肿大，查Hb90g/L,RBC2.5×1012/L,BPC80×109/L,WBC5×109该患儿的护理诊断不包括A.营养失调B.躯体移动障碍C.生长发育改变D.有感染的危险E.舒适的改变13营养性巨幼红细胞性贫血有明显精神神经症状者治疗宜用:A.叶酸、输血B.维生素B12、维生素B6C.叶酸、维生素CD.叶酸、维生素B6E.叶酸、铁剂14营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现是A.心脏有收缩期杂音B.肝脾轻度增大C.口唇苍白D.手足及头不自主震颤E.疲乏无力，食欲减退15口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意16根据世界卫生组织标准，4-6个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L17血红蛋白30-60g/L,表明A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极度贫血E.恶性贫血18预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.服用铁剂D.母乳加辅食,如蛋黄、豆类、肉类E.母乳加辅食，如蔬菜、水果汁19根据世界卫生组织标准，6-14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L20婴儿期铁的储备最多的时期是A.胎儿期前3个月B.胎儿期第4个月C.胎儿期第5个月D.胎儿期第6个月E.胎儿期最后3个月21原始血细胞首先出现的部位是A.肝B.脾C.卵黄囊D.淋巴结E.胸腺22小儿白细胞接近成人水平的时间为A.1-2岁B.2-3岁C.3-4岁D.6岁E.8岁23缺铁性贫血,骨髓主要增生的细胞是A.各期血细胞B.各期红细胞C.中幼及晚幼红细胞D.原幼及早幼红细胞E.早幼及中幼红细胞24从母体得到的铁剂可供小儿使用的时间是A.生后1-2周B.生后3-4周C.生后1-2个月D.生后3-4个月E.生后5-6个月251岁，白细胞数10×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，上述血象中A.都正常B.白细胞总数增多C.中性粒细胞比例增高D.淋巴细胞比例增高E.均不正常26下列哪项对诊断营养性缺铁性贫血意义较大A.年龄及喂养史B.贫血外貌C.肝脾淋巴结肿大D.血象示：红细胞形态小，中央淡染区扩大E.根据骨髓象变化27引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是A.体内贮铁不足B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多28.患儿4岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食29用铁剂治疗贫血时，可同时服用（E）。A.牛乳B.茶水C.咖啡D.钙剂E.维生素C30、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是A、贫血外貌B、网织红细胞C、精神、神经症状D、红细胞数E、血红蛋白量31、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的A、2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常B、3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常C、4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常D、6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常E、1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常32、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义A、红细胞数和血红蛋白量减少B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C、骨髓象中出现巨幼红细胞D、出现神经、精神系统症状E、Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血33、营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项A、皮肤粘膜苍白B、头晕、乏力C、肝脾轻度肿大D、记忆力减退E、异食癖34、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是A、以红细胞减少为主B、血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显C、血红蛋白，红细胞成比例地减少D、血红蛋白正常，红细胞减少E、血红蛋白减少，红细胞正常35、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、红细胞原卟啉增高D、总铁结合力增高E、红细胞中央淡染区扩大36、营养性缺铁性贫血的预防措施是A、母乳喂养B、预防感染C、注意饮食卫生D、多晒太阳E、及时添加含铁丰富的辅食37、10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低C、红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低D、红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低38、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L，血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），此患应诊断为A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、营养性混合性贫血E、地中海贫血39、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC4×10的9次方/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、感染性贫血40、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC4×10的9次方/L，最可能的诊断为A、营养性缺铁性贫血B、感染性贫血C、再生障碍性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血41、患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10的12次方/L，应首先采用哪项措施A、硫酸亚铁口服B、肌注右旋糖酐铁C、增加富含铁质的饮食D、抗感染治疗E、输血42、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×10的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血43、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×10的12次方/L，最可能是A、生理性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、地中海性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血44、8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是A、地中海贫血B、再生障碍性贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血45、患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC3.08×10的12次方/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、骨髓穿刺B、红细胞游离原卟啉测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定46、患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：Hb90g/L，RBC2.65×10的12次方/L，要早期诊断，应首先做什么检查A、骨髓穿刺B、MCVMCHMCHCC、血清VitB12测定D、血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象E、血清叶酸测定47、患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血48、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10的9次方/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是A、宫内感染B、正常现象C、新生儿败血症D、先天性白血病E、以上都不是49、患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病50、患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良51、患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育过快D、铁吸收障碍E、铁丢失过多52、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10的12次方/L，血清铁8.59μmol/L（48μg/dl），临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了A、铁剂用量按元素铁计算B、铁剂应选用二价铁盐C、用药应在两餐之间服用D、铁剂治疗的同时给予