心电监护评分标准

心电、SPO2/NIBP监护技术考核标准项目总分技术操作要求评分等级ABC仪表5仪表端庄，服装整洁，无长指甲，（手）无饰品。543评估病人101、评估患者病情、意识状态，胸部皮肤及指（趾）情况；2、对清醒患者告之目的、方法及注意事项，取得患者的合作；3、评估患者周围环境，光照情况用有无电磁干扰。433322211操作前准备51、洗手、戴口罩；2、用物准备：多功能生命体征监测仪1台、导联线以及血压袖带、探头、电极片3～5个、75%酒精、纱布、弯盘及备皮用物、速干手消毒剂、重症护理记录单等、执行单（必要时备屏风）。231201操作流程安全与舒适101、携用物至病人床旁，问候患者，核对床号、姓名性别、住院号，向患者解释操作目的及方法，取得合作；2、病房环境整洁、舒适安全、光线明亮、无电磁干扰；3、帮助病人取平卧位或侧卧位。523412311操作步骤551、连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常。2、暴露操作区域，清洁患者皮肤待干，保证电极片与皮肤接触面良好。3、安放电极片，监测ECG，将电极片正确连接至监护仪导联线上，按监护仪标识要求贴于患者胸部正确的位置，注意避开伤口，除颤部位，心电图部位，骨骼以及皮炎处：（1）五电极安放部位：LA、RA放在左、右锁骨中点外下方，LL、RL放在左、右腹部外侧，胸前电极V（中心导联）多选V1（胸骨肋缘第四肋）至V5的位置或根据心肌缺血部位选择；（2）三电极安放部位：RA放右锁骨中点外下方，LA放在左锁骨中点外下方，地线N放V5R或V6R位置。（或LL的位置）；4、监测脉搏血氧饱合度，将血氧饱合度探头有光源一面置于病人的指（趾）甲背面或耳廓处，接触良好，松紧适宜；5、监测血压：血压计袖带按要求缠好，松紧适宜，袖带内充气束中心恰好置于肱动脉部位；6、主屏操作：分别调节ECG、SpO2、R、NIBP等参数；7、选择导联保持监测波形清晰、无干扰、放置合理的报警界线：356227773245115552134004441（1）按ECG显示ECG界面，选择波清楚的Ⅱ导联，并选择滤波模式，根据病情设置心率报警上下线（通常上线120次/分，下线50次/分，患者心率上下10%？调节QRS音量，关闭ECG界面）；（2）调节SpO2，显示SpO2界面，设置SpO2报警下限（90%）；（3）调节NIBP按组显示NIBP界面，选择自动或手动测量模式，自动模式应选择测量间隔时间，根据病情设置收缩压，舒张压报警上下限；（4）设置呼吸报警上下限通常为30次/分和8次/分。确保ECG、SPO2、R、NIBP报警均处于ALARM、ON状态，并调整报警音量。返回主屏界面，观察并记录Bp、HR、R、SpO2；8、固定导线，整理床单位，协助病人取舒适体位；9、向病询问感受和告知注意事项。222223111112000001操作后51、整理、正确处理用物；2、洗手，记录，签字。322110评价提问101、.操作准确、熟练，查对规范；2、爱伤观念强，理论提问；3、操作时间6分钟352241130总分100心电监护技术（一）目的监测患者心率、心律、SPO2及NIBP的变化。（二）注意事项1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；带有起搏器患者要区别正常心律与起搏心律。3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音，SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。5.放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置，定期观察粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和粘贴位置。6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。8.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。9.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。10.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。11.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。皮肤准备：1.剔除电极安放处的体毛2.轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞3.用肥皂水彻底清洗皮肤（不能使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）4.安放电极前，让皮肤完全干燥。保养与清洁：以下是可供选用的清洁剂1.次氯酸钠2.双氧水（3%）3.乙醇（70%）4.异丙醇（70%）清洁设备时：1.关闭电源,并断开电源线2.使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏3.使用柔然的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面4.必要时，使用干布擦去多余的清洁剂5.将设备放置在通风阴凉的环境下风干6.如果需要在监控过程中清洁触摸屏，请先锁住触摸屏消毒：推荐的消毒剂为：70%乙醇、70%异丙醇