王步标运动生理学-第五章-胃肠道和肾的功能与运动

第五章胃肠道和肾的功能与运动教学目的•1、掌握消化和吸收的基本概念、食物消化和吸收过程;排泄的基本概念和尿的生成过程，以及肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用。•2、了解运动对肠胃道功能的影响、尿的理化特性，以及运动对肾脏泌尿功能的影响。•教学重点食物的消化与吸收过程、肾脏的泌尿功能。•教学难点肾脏在维持酸碱平衡中的作用•第一节胃肠道的功能与运动•第二节肾的功能与运动第一节胃肠道的功能与运动•一、消化与吸收的概念•二、营养物质在体内消化过程概述•三、主要营养物质的吸收•四、肌肉运动对消化吸收功能的影响一、消化与吸收的概念•消化是食物在消化管中被分解的过程。物理性消化化学性消化食物在消化道内被切割、磨碎后与消化液混合并逐步推向下消化道的过程。食物大分子在消化酶的作用下分解为小分子物质的过程。消化•吸收是指食物中的某些成分或消化后的产物通过消化道上皮细胞进入血液或淋巴的过程。物理过程生理过程依靠扩散、滤过、渗透等依靠细胞膜上载体的作用吸收（一）口腔内消化•物理消化：食物在口腔内以物理消化为主，食物被牙齿切割、咀嚼磨碎，并在舌头的搅拌下与唾液充分混合形成食团，吞咽入胃。•化学消化：唾液中淀粉酶可对少量淀粉进行初步消化。淀粉麦芽糖唾液淀粉酶二、食物在胃肠道的消化过程吞咽动作（二）胃内消化•1、机械性消化容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。食物在胃内5分钟后，胃开始运动将食物与胃液混合、搅拌和粉碎形成食糜，并向幽门方向推，排入十二指肠。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。不同食物的排空的时间不同，排空速度依次为：糖、蛋白质、脂肪。•2、化学性消化胃液中有盐酸、胃蛋白酶和粘液。盐酸为胃蛋白酶提供酸性环境，杀菌；入小肠后能引起促胰液素、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质蛋白胨、多肽HCl（三）小肠内消化•小肠是消化吸收的重要场所。机械性消化：小肠运动——紧张性收缩、分节运动和蠕动。通过小肠运动食糜不断与消化液混合，有利于消化，并向大肠推送。化学性消化：消化液——胰液、胆汁、小肠液。食物在小肠彻底消化为可吸收营养。分节运动蠕动小肠的化学消化（3-8h）1、胰液无色、碱性（pH7.8～8.4），含消化酶最多。间歇性分泌,分泌量约为1～2L/d(1)碳酸氢盐:中和胃酸，保护肠粘膜；并为小肠内多种消化酶活动提供最适pH环境。(2)淀粉酶：将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖，效率高、速度快。10min水解完毕。醉酒后扣舌根催吐是否合适？(3)胰脂肪酶：在胰腺分泌的辅脂酶、胆盐的协同下才能发挥作用。(4)蛋白酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，刚分泌出来是无活性的酶原。肠激酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶或2、胆汁(1)性质和特点:偏碱性（pH7.4），不含消化酶。促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收胆盐(2)成分和作用:主要有胆盐和胆色素。3、小肠液偏碱性，pH值7.6。日分泌量约1～3L，主要是肠致活酶，它可以激活胰蛋白酶原，促进蛋白质消化。乳化脂肪，增加脂肪与酶的作用面积，加速脂肪分解葡萄糖淀粉胰淀粉酶肠淀粉酶肠麦芽糖酶麦芽糖糜蛋白酶蛋白质胰蛋白酶多肽氨基酸胰蛋白酶肠肽酶脂肪胆汁乳化肠、胰脂肪酶甘油+脂肪酸三大有机物的消化及产物•大肠杆菌合成复合维生素B和维生素k。•大肠杆菌可将没被消化食物殘渣“发酵”（有酸味）和“腐败”（有臭味）。•粘液对肠粘膜有保护作用，润便。•暂时贮存残渣，残渣通过大肠的机械运动推向肛门，通过排便反射排出体外。•排便反射大肠内消化三、营养物质在肠胃道的吸收口腔和食管胃小肠大肠基本不吸收只吸收酒精和少量水分绝大部分营养物质在此吸收，是物质吸收的主要部位吸收盐类和剩余水分1、吸收部位小肠是主要的吸收部位的原因:①吸收面积大.②有丰富的毛细血管和毛细淋巴管.③停留时间长.④已被消化为容易吸收的小分子物质..小肠内主要营养物质的吸收（二）主要营养物质的吸收单糖、氨基酸脂肪酸、甘油胆固醇等主动吸收入血液先与胆盐结合，形成水溶性复合物吸收入毛细淋巴管，再进入血液1、糖、蛋白质、脂肪的吸收主动吸收2、无机盐和维生素的吸收被动吸收无机盐血液主动吸收维生素多以扩散方式吸收三价铁被VitC氧化为二价铁而吸收。3、水的吸收：以渗透方式吸收。四、肠胃对运动反应与适应运动骨骼肌血流增加胃肠道血流减少消化腺分泌减弱交感神经兴奋胃肠运动减弱饱食胃肠内容积增大阻碍膈肌运动影响呼吸运动（一）肠胃对运动的反应饭后适当的体育锻炼，可使胃肠蠕动增强，消化液分泌量增多；运动时呼吸功能的提高，膈肌、腹肌的舒缩，可对消化器官起一定的按摩作用。（二）肠胃道对训练的适应适度运动对胃肠道可起到保护作用，这可能是低强度运动可以轻微提高胃排空和胃酸的分泌。减少食物在肠道中滞留时间，限制了结肠粘膜与一些致癌物质的结合。经常适度运动，胃肠蠕动增强，消化液分泌增多，食欲增加，对胃肠道功能有着良好的促进作用。（三）训练和竞赛导致的情绪和心理应激与肠道适应长期处于高负荷训练及心理压力下，会导致胃肠道功能紊乱——肠易激惹症：表现为腹胀、腹泻，检测发现没有结构和功能的异常。第二节肾的功能与运动•一、排泄的概念和途径•二、肾的结构特点•三、尿的生成•四、肾在维持水和酸碱平衡中的作用•五、运动对肾泌尿功能的影响一、排泄的概念与途径•1、概念排泄是指人体的代谢尾产物、多余的水分、盐类和进入体内的异物、毒素等，经由血液循环运送到排泄器官，并排出体外的过程。•2、途径呼吸器官大肠皮肤肾脏主要排泄二氧化碳和少量水份主要排泄胆色素和少量无机盐主要排泄水分、无机盐和尿素等尾产物排泄绝大多数代谢尾产物，是排泄主要器官排泄途径二、肾的结构特点肾脏的基本结构与功能单位是肾单位。肾的血液循环肾小球入球小A出球小A肾小囊肾的血液循环特点①肾脏血流量大(占心输出量20%)，有利于滤过。②血液在肾脏经过两次小动脉和两套毛细血管网。③肾小球毛细血管内血压高，有利于滤过，肾小管周围毛细血管血压低，有利于重吸收。三、尿的生成尿的生成过程•肾小球的滤过作用•肾小管与集合管的重吸收•肾小管与集合管的分泌与排泄作用指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。（一）肾小球的滤过影响肾小球滤过的因素1、滤过膜的通透性与面积：通透性好，面积大约1.5m2。2、有效滤过压——滤过动力有效滤过压=肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)入球端有效滤过压:45－(20+10)=15KPa出球端为:45－(35+10)=0KPa3、肾小球血浆流量大（二）肾小管和集合管的重吸收指原尿经肾小管和集合管时，小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。下一页全部葡萄糖大部分水、电解质小部分尿素、尿酸肌酐则完全不重吸收（三）肾小管和集合管的分泌与排泄肾小管和集合和的分泌是指其管腔的上皮细胞将它产生的物质排入小管液中的过程。如H+、NH3、K+的分泌。肾小管和集合和的排泄是指小管上皮细胞将血液中的某些物质直接排入小管液中的过程。如肌酐、青霉素等。肾小管和集合和的分泌和排泄在维持酸碱平衡中发挥重要作用。血浆肾小球滤过作用原尿180L终尿1.5-2L肾小管集合管重吸收、分泌排泄滤过动力：有效滤过压入球端15KPa出球端0KPa泌尿过程四、肾在维持水和酸碱平衡中的作用•1、肾脏维持水平衡中的作用机体主要通血浆晶体渗透压和循环血量的改变，反射性引起抗利尿素分泌，从而影响远曲小管和集合管的重吸收，改变尿量来维持水平衡。•2、肾脏在调节酸碱平衡中的作用排酸保碱：肾脏通过肾小管上皮细胞分泌的H+与小管液中的Na+交换（H-Na交换）来保持血浆中NaHCO3/H2CO3的比率为20：1，来维持酸碱平衡。•当酸多时,上述过程加强,当碱增多时,上述过程减弱.五、肾对运动的反应与适应1.尿量减少。2.尿中肌酐和乳酸等代谢产物增多。3.剧烈运动后出现运动性蛋白尿，一般在24h内可自行消失。4.运动过剧烈，可能出现运动性血尿。持续不超过3天，但要调整运动负荷。（一）肾对运动的反应（二）肾功能对运动的适应有训练者在定量负荷运动后肾功能反应小，大强度运动时分泌的氨和蛋白质更少，尿中乳酸也少。小结•1、消化、吸收的概念。•2、食物在消化道各段消化的情况。•3、各种营养物吸收的方式和途径。•4、运动对胃肠道功能的影响•5、排泄、肾单位和生重吸收的概念。•6、排泄的途径及排出的物质。•7、尿生成的过程。肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌与排泄。•8、运动对肾泌尿功能的影响。作业•一、名词解释消化、吸收、排泄、重吸收、肾单位•二、运动对胃肠道功能有何影响？