超声内镜引导基因重组人溶瘤腺病毒植入治疗晚期胰腺癌初步研究c

超声内镜引导基因重组人溶瘤腺病毒植入治疗晚期胰腺癌初步研究作者：诸琦，徐凯，傅晖，吴致远，贺益萍，陈希，熊慧芳，夏璐，谭继宏，袁耀宗，吴云林，ZHUQi，XUKai，FUHui，WUZhi-yuan，HEYi-ping，CHENXi，XIONGHui-fang，XIALu，TANJi-hong，YUANYao-zong，WUYun-lin作者单位：诸琦,徐凯,贺益萍,陈希,熊慧芳,夏璐,谭继宏,袁耀宗,吴云林,ZHUQi,XUKai,HEYi-ping,CHENXi,XIONGHui-fang,XIALu,TANJi-hong,YUANYao-zong,WUYun-lin(上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科,200025)，傅晖,FUHui(上海市三维生物科技有限公司)，吴致远,WUZhi-yuan(上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,200025)刊名：中华消化内镜杂志英文刊名：CHINESEJOURNALOFDIGESTIVEENDOSCOPY年，卷(期)：2008，25(7)引用次数：0次参考文献(16条)1.GuoXZ.CuiZMCurrentdiagnosisandtreatmentofpancreaticcancerinChina20052.BegerHG.RauB.GansaugeFTreatmentofpancreaticcancer:challengeofthefacts20033.BurrisHA.MooreMJ.AndersonJImprovementsinsurvivalandclinicalbenefitwithgemcitabineasfirst-linetherapyforpatientswithadvancedpancreascancer:arandomizedtrial19974.HochsterHS.HallerDG.deGramontAConsensusreportoftheinternationalsocietyofgastrointestinaloncologyontherapeuticprogressinadvancedpancreaticcancer20065.ChangKJ.NguyenPT.ThompsonJAPhaseIclinicaltrialofallogeneicmixedlymphocyteculture(cytoimpant)deliveredbyendoscopicultrasound-guidedfine-needleinjectioninpatientswithadvancedpancreaticcarcinoma20006.FarrellJJ.SenzerN.HechtJRLong-termdataforendoscopicultrasound(EUS)andpercutaneous(PTA)guidedintratumoralTNFeradegenedeliverycombinedwithchemoradiationinthetreatmentoflocallyadvancedpancreaticcancer(LAPC)20067.金震东.李兆申.杜奕奇.江月萍.陈洁.刘岩.湛先保超声内镜引导下碘125粒子植入联合化疗治疗腹腔实体肿瘤的前瞻性研究[期刊论文]-中华消化内镜杂志2007(1)8.陈洁.金震东.李兆申.江月萍.湛先保.王洛伟内镜超声引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗胰腺癌的短期临床观察[期刊论文]-胰腺病学2007(2)9.诸琦.徐凯溶瘤病毒与胰腺癌[期刊论文]-外科理论与实践2007(3)10.OSheaCC.JohnsonL.BagusBLateviralRNAexport,ratherthanp53inactivation,determinesONYX-015tumorselectivity200411.徐瑞华.袁中玉.管忠震.曹烨.王华庆.胡晓桦.冯继峰.张阳.李方.陈正堂.王杰军.黄建瑾.周清华.宋三泰瘤内注射E1B缺失腺病毒(H101)与化疗联合治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床试验[期刊论文]-癌症2003(12)12.夏忠军.常建华.张力.姜文奇.管忠震.刘基巍.张阳.胡晓桦.吴国华.王华庆.陈正常.陈建超.周清华.陆建伟.樊青霞.黄建瑾.郑晓基因工程腺病毒(H101)瘤内注射联合化疗治疗头颈部及食管鳞癌的Ⅲ期临床研究[期刊论文]-癌症2004(12)13.袁中玉.张力.李苏.钱晓洲.管忠震E1B缺失腺病毒瘤内注射治疗恶性肿瘤的安全性研究[期刊论文]-癌症2003(3)14.HechtJR.BedfordR.AbbruzzeseJLAphaseI/ⅡtrialofintratumoralendoscopicultrasoundinjectionofONYX-015withintravenousgemeitabineinunresectablepancreaticcarcinoma200315.诸琦.孙波.徐凯.贺益萍.潘自来.张欢.吴志远.林晓珠.吴云林.王敏华.付辉超声内镜引导基因重组人腺病毒植入治疗晚期胰腺癌一例[期刊论文]-中华消化杂志2007(9)16.胡放.胡晓桦.余萍.张家兴.娄国光.刘宏利.吴波.赵荣华.夏惠群.汪裕.陈杰.贲勇.陈思懿溶瘤病毒H101结合局部加热治疗对转移肿瘤病灶的远端效应[期刊论文]-癌症2006(8)相似文献(7条)1.期刊论文王东.金震东.李兆申.高军.龚燕芳.WANGDong.JINZhen-dong.LIZhao-shen.GAOJun.GONGYan-fang胰腺癌内镜超声引导下细针穿刺活检物中肿瘤标志物检测价值研究-中华消化内镜杂志2008,25(3)目的探讨检测内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值.方法2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS-FNA,采用电化学发光法对EUS-FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测,并与该患者外周静脉血清中的CEA、CA19-9进行对比和分析.随后对临床可疑胰腺癌而EUS-FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访,观察该方法诊断胰腺癌的敏感性.结果(1)胰腺癌患者中EUS-FNA标本中CEA和CA19-9均高于血清(P＜0.01).慢性胰腺炎患者EUS-FNA标本与血清中的CEA(P=0.122)和CA19-9(P=0.035)都没有明显差别.(2)对于EUS-FNA标本,胰腺癌中的CEA、CA19-9高于慢性胰腺炎(P＜0.01).对于血清标本,慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别(P=0.079),胰腺癌中的CA19-9高于慢性胰腺炎患者(P＜0.01).(3)12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌,2例为慢性胰腺炎.对于胰腺癌的诊断,血清CEA的敏感性为30%,血清CA19-9为70%;EUS-FNA活检物中CEA和CA19-9的预测敏感性均为90%.结论胰腺癌EUS-FNA活检物中的CEA、CA19-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值,为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法.2.期刊论文邹晓平.张斌.李雯.徐肇敏.ZOUXiao-ping.ZHANGBin.LIWen.XUZhao-min内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺癌的诊断价值-中华消化内镜杂志2009,26(4)目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值.方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和(或)临床疑诊胰腺癌的37例患者,在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检(FNA),对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标.结果EUS-FNA榆出胰腺导管细胞癌16例,转移性肾细胞癌1例,可疑癌5例,异型细胞6例,正常胰腺组织6例,非胰腺成分3例.随访至2008年7月时,已证实胰腺痛25例,良性10例(慢性胰腺炎4例,囊腺瘤4例,假性囊肿2例),尚有2例无法确诊.EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性为80.0%(95%CI:59.0-93.0),特异性为100.0%(95%CI:60.0-100.0),阳性预测值为100.0%(95%CI:80.0.100.0),阴性预测值为55.6%(95%CI:27.0-79.0).6例病变获取囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物分析.本组EUS-FNA术后无严重并发症发生.结论EUS-FNA是一项安全有效的操作,对于胰腺占位性病变尤其是胰腺癌的诊断具有重要的意义.3.期刊论文张敏敏.金震东.蔡哲元.余建国.李兆中.ZHANGMin-min.JINZhen-dong.CAIZhe-yuan.YUJian-guo.LIZhao-shen计算机辅助判别超声内镜图像诊断胰腺癌的实验研究-中华消化内镜杂志2009,26(4)目的观察利用数字图像处理技术提取超声内镜图像纹理特征,并运用于胰腺癌诊断的价值.方法随机选择2005年2月-2007年2月间行胰腺EUS榆查的216名患者.其中胰腺癌153例,非胰腺癌患者(包括正常胰腺与慢性胰腺炎)63例,所有胰腺癌病例均经EUS-FNA细胞学检查确诊.选样EUS图像并提取纹理特征.根据最优特征组合,通过支撑向量机将病例进行自动分类为胰腺癌和非胰腺癌病例,并计算该诊断方法的敏感性、特异性和准确率.结果根据EUS图像共提取9大类,69个特征用于模式分类特征,其中类间距最大的25个特征被选取作为初始特征.将现有216例病例,随机划分为训练集和测试集,训练集108例(癌症76例,非癌症32例)、测试集108例(癌症77例,非癌症31例),用训练集训练分类器,测试集进行测试.共进行50次随机实验,最终得出胰腺癌分类的准确性为(97.98±1.237)%,敏感性为(94.32±0.0354)%,特异性为(99.45±0.0102)%.结论数字图像处理技术与计算机辅助EUS图像判别法准确率高,无创伤性,为胰腺癌的临床诊断提供了一个新的、有价值的研究片向.4.期刊论文江月萍.金震东.李兆申.杜奕奇.刘岩.陈洁.湛先保.JIANGYue-ping.JINZhen-dong.LIZhao-shen.DUYi-qi.LIUYan.CHENJie.ZHANXian-bao125I粒子植入联合吉西他滨化疗治疗胰腺癌临床受益疗效评价-中华胰腺病杂志2008,8(5)目的评价EUS引导下125I粒子植入联合吉西他滨化疗治疗胰腺癌的临床收益疗效.方法41例不能手术切除的胰腺癌患者按完全随机法分为放射性125I粒子植入联合吉西他滨化疗组(21例)和单纯吉西他滨化疗组(20例).吉西他滨化疗方案为1000mg/m2,1次/周,静脉滴注,连用3周,休息1周;联合组在125I粒子植入后1周行化疗.评价临床受益疗效(CBR).结果125I粒子联合吉西他滨化疗组临床受益率为57.1%,达到CBR的中位时间为1周,临床受益疗效持续的中位时间为21周;单纯化疗组分别为25%、4周和15周,两组前2项相差非常显著(P0.05),而临床受益疗效持续的中位时间无显著差异(P0.05).结论EUS引导下125I粒子组织间植入联合吉西他滨化疗治疗不能手术切除的胰腺癌的CBR明显优于单纯吉西他滨化疗组.5.期刊论文王之.芮元鹏.赵泽华胰腺成像新进展-国外医学（临床放射学分册）2006,29(6)依据CT严重性指数(CTSI)可对急性胰腺炎的严重程度进行分级;MRI同CT一样对胰腺疾病具有良好的诊断效果;增强超声检查也是一种可应用于自身免疫性胰腺炎纤维化诊断、炎症分级及监测类固醇治疗反应的有效方法.随着PET/CT扫描技术的进展,其对神经内分泌肿瘤的检出也得到了相应的提高.这些新进展将有助于改进胰腺疾病的诊断和分期.6.期刊论文金震东.李兆申.杜奕奇.江月萍.陈洁.刘岩.湛先保.JINZhen-dong.LIZhao-shen.DUYi-qi.JIANGYue-pin