万达基于电子病历的医院信息平台解决方案

万达基于电子病历的医院信息平台解决方案冯东雷博士高级工程师卫生服务事业部副总经理资深行业顾问内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介2医院信息化面临的压力与挑战内部需求与压力日益增长、不断变化的业务需求：临床业务医疗服务医院管理技术压力：系统升级改造VS现有数据的保护信息的重复输入VS数据一致性异构平台的整合缺少标准规范3医院信息化面临的压力与挑战外部需求与压力医疗保险实时结算、新农合…区域医疗医疗协同：一卡通、区域转诊…公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动……针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务，数据的交换、共享、联动等需求不断增加。4内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介5方案定位61.明确医院信息化建设策略2.统一对“电子病历”的理解3.突出对“区域卫生”的支撑方案定位医院信息化建设和整合策略分析71.由一家厂商建设医院所有系统很难有一个厂商能提供医院所需的所有应用系统；即使有些厂商的产品线比较齐全，但是很难保证每个专业系统都是最优的2.以一家厂商为主，整合其他应用系统当前医院出现了PACS和医院运营管理系统ERP，加大了整合的难度3.基于互操作标准的第三方整合建立独立于医院信息系统的、以电子病历和数据仓库为基础的医院信息平台，实现医疗业务系统、临床信息系统、医学影像系统、医院运营管理系统等的整合方案定位医院信息化建设策略8标准规范的建立和采用择优而用，统一整合——整合在所难免，优势产品组合确保业务数据与物理系统的松耦合——保护原有数据，减少技术依赖基于数据数据中心的应用建设——强调数据的统一使用和管理，提升数据的利用率方案定位统一对“电子病历”的理解9——电子病历系统==医生工作站内容涵盖：功能涵盖：病案首页出院小结诊断/医嘱体征记录病程录查房录检验报告检查报告手麻记录医学报告法定医学证明报告…编辑采集目录建档关联引用病历阅改查询调阅统计分析结构化安全访问存储管理其他…病历质控方案定位统一对“电子病历”的理解10——电子病历EMR与临床CIS系统的关系电子病历数据可以独立与临床信息系统存在临床信息系统向电子病历库提供数据电子病历系统支撑临床信息系统电子病历系统必须是开放的和标准化的，多种临床信息系统均可以向电子病历提供数据病历概要门急诊病历健康体检记录住院病历记录转诊记录法定医学证明报告机构信息…身份登记挂号预约处方处置门急诊病历书写输液体检住院医嘱手术麻醉重症监护检验检查住院病历书写…方案定位突出对“区域卫生”的支撑11区域卫生信息共享、业务管理业务联动临床信息医疗服务信息医院管理信息就诊一卡通转诊/转检/转验合理医疗：治疗安全警示、重复检验检查警示内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介12医院信息系统架构13患者主索引辅助决策电子病历医疗服务与医院管理智能代理HIS智能代理CIS智能代理LIS…对外交换数据交换共享数据整合流程整合财务管理物流管理人事管理绩效管理其他…数据查询电子病历调阅报表统计内、外网门户SSO医院管理信息系统扩展应用临床信息系统医院信息整合平台门户服务层信息资源层主题分析临床信息系统应用功能框架14信息整合数据整合流程整合服务整合业务整合电子病历医疗服务诊疗费用区域卫生/公共卫生患者主索引医院信息系统架构医院管理信息系统应用功能框架15医院信息平台财务管理预算管理物流管理固定资产管理绩效管理薪酬管理其他…成本核算医疗服务与医院管理信息库医院信息系统架构内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介16医院信息平台解决方案17方案描述重点内容医院信息平台的功能架构1医院信息平台的技术架构2医院信息平台的数据架构3医院信息平台主要建设内容4医院信息平台关键技术和标准5平台功能架构18电子病历数据与服务医院管理数据与服务临床信息系统医院管理信息系统电子病历浏览器注册服务总线服务运行管理服务病人注册医生注册服务注册术语注册电子病历影像实验室人财物其它医疗保险区域健康公共卫生社区医疗……医院信息系统平台总线总线电子病历数据与服务医院管理数据与服务临床信息系统临床信息系统医院管理信息系统医院管理信息系统电子病历浏览器注册服务总线服务运行管理服务病人注册医生注册服务注册术语注册病人注册病人注册医生注册医生注册服务注册服务注册术语注册术语注册电子病历影像实验室电子病历电子病历影像影像实验室实验室人财物其它人财物人财物其它其它医疗保险区域健康公共卫生社区医疗……医院信息系统平台总线总线医疗保险公共卫生区域卫生社区卫生财务管理人事管理物流管理绩效考核…门诊病历住院管理检验检查报告护理记录…医院信息平台解决方案总线总线病人注册医生注册服务注册术语注册19业务创新和优化服务BusinessInnovation&OptimizationServices开发服务DevelopmentServicesIT服务管理ITServiceManagement基础设施服务InfrastructureServices业务服务BusinessServices用户业务系统企业服务总线EnterpriseServiceBus交互服务InteractionServices流程服务ProcessServices信息服务InformationServices业务伙伴服务PartnerServices业务应用服务BusinessAppServices数据访问服务AccessServicesEMPI、EMR、ODS、DW平台技术架构——SOA参考模型业务流程协同医院信息平台解决方案科室、人员卫生数据元、代码病人主索引信息流程模版卫生资源其他…基础信息库处方/医嘱住院病案门诊病历护理记录其他EMR信息检验检查手术报告电子病历库CDR人事信息物资信息财务信息其他管理信息…医疗服务和医院管理库ODS历史库知识库查询统计数据仓库DW数据挖掘多维分析公卫联动数据网站/呼叫中心服务对外交换与服务信息库医保数据区域医疗协同数据其他…系统管理系统安全数据库管理灾难备份智能化管理数据库20医院信息平台解决方案平台数据架构—信息资源层模型21医院信息平台解决方案主要建设内容全院级病人主索引管理电子病历的统一存储和管理医院信息系统协同医院管理和辅助决策居民和患者公众服务22问题：各专业系统存在独立的病人管理模块和病人数据，导致：病人信息不一致共享、协同、统计困难解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级MPI，专业系统均使用EMPI的病人信息服务。建设内容——全院级病人主索引管理EMPI医院信息平台解决方案23XDSRepository（HL7CDA/XMLDB）EMR文档库ClinicalDocumentRepository（CDR）HISCISLIS…RIS/PACS医院信息整合平台建设内容——EMR的统一存储和管理（技术架构）医院信息平台解决方案电子病历系统采用开放的标准多种临床信息系统均通过标准，与电子病历系统交互建设内容——EMR的统一存储和管理（数据架构）医院信息平台解决方案24时序性层次性逻辑性就诊类型就诊原因就诊时间医疗活动病史摘要医疗服务记录EMR索引服务：就诊事件医疗服务EMPI服务：患者基本信息25建设内容——EMR的统一存储和管理（共享调阅）医院信息平台解决方案建设内容——医院信息系统协同医院信息平台解决方案Web服务封装以消息方式发送数据以服务方式调用功能系统可订阅感兴趣的数据流程管理：实现多个系统服务的编排27建设内容——医院管理和辅助决策（应用示例）医院信息平台解决方案28门诊预约诊疗信息查询健康咨询服务患者关系管理患者满意度纠纷与投诉处理随访跟踪…建设内容——居民和患者公众服务医院信息平台解决方案关键技术和标准29基于IHE的技术架构——IHEITInfrastructure（ITI）医院信息平台解决方案30患者身份跨域调阅管理患者身份提供者其他IHE模块角色患者身份跨域使用者患者身份提供者其他IHE模块角色患者身份跨域使用者患者身份域C提供患者身份和本域调用者身份提供患者身份领域内各类相关交易跨域调阅患者身份提供患者身份跨域调阅患者身份领域内各类相关交易PIX管理中心患者身份域B患者身份域A基于IHEITIPIX（患者标识交叉索引）的EMPI医院信息整合平台解决方案关键技术和标准基于IHEITIXDS的文档交换31患者身份源PIXPatientIdentitySource文档目录DocumentRegistry文档使用者DocumentConsumer文档库DocumentRepository文档源DocumentSource文档注册ITI-14文档提取ITI-17文档注册ITI-15查询注册ITI-16患者身份提供ITI-18医院信息整合平台解决方案关键技术和标准文档格式——HL7CDA(ClinicDocumentArchitecture)32文档头章节陈述简单陈述复合陈述复合章节简单章节医院信息整合平台解决方案关键技术和标准内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介33在区域卫生信息体系中的位置3434公共卫生机构区域医药卫生信息平台二、三级医院社区（农村）卫生服务机构CIS/LIS/RISHIS……HISCHSS安全管理数据隐私数据配置信息HIAL索引服务数据仓库：医药卫生业务管理和辅助决策（突发公卫应急）120、血液管理系统疾控系统妇幼系统医药卫生信息共享平台和业务协同平台医疗保障医疗服务疾病预防控制妇幼保健卫生监督药品保障和监管120、血液管理业务服务数据服务注册服务事务处理LRS个人注册服务医药卫生人员注册服务医药卫生机构注册服务医药卫生术语/字典注册服务健康档案浏览器健康档案浏览器健康档案浏览器第三方增值服务：商业保险、健康管理PACSCIS/LIS/RIS……药店/药厂系统卫生监督系统食品药品监督系统其他公卫系统全程健康档案服务区域医药卫生信息交换层社区卫生信息整合平台二三级医院信息整合平台35XDSRepository（HL7CDA/XMLDB）ODSDWEMR文档库ClinicalDocumentRepository（CDR）医疗服务与医院管理数据库ClinicalDataRepository（CDR）医院数据仓库医院信息整合平台区域卫生信息平台与区域卫生信息平台的关系是区域卫生信息平台的基础业务数据源之一区域卫生数据中心DCWS-*36电子病历EMR与健康档案EHR的差异与联系服务对象和权属：医院、医生、居民数据内容：颗粒度、范围、时间数据属性:过程数据、结果数据与区域卫生信息平台的关系37区域医疗卫生信息共享与业务联动的模式与区域卫生信息平台的关系区域居民注册管理电子病历与区域健康档案的信息交换与应用区域医疗业务协同区域卫生业务联动区域卫生管理与辅助决策居民和患者公众服务内容医院信息化面临的压力与挑战方案定位医院信息系统架构医院信息平台建设方案与区域卫生信息平台的关系万达卫生信息化工作简介38技术导向探索积累确立优势快速发展重点突破积累经验立足上海走向全国现有员工：1300人上年度营业额：超4亿软件和服务占比：超过50%全球有8个分支机构1995依托原上海计算机软件研究所精英，成立上海万达信息系统有限公司1998上海万达信息股份有限公司2001万达信息股份有限公司拓展全国布局国际发展历程万达简介39计算机信息系统集