疫情期间复工个人健康信息承诺书

个人健康信息承诺书本人承诺：1、本人没有被诊断为肺炎确诊病例或疑似病例。2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触。3、本人过去14天没有去过疫情重点地区（确诊病例累计超过500例的省份）。4、本人过去14天没有与来自疫情重点地区（确诊病例累计超过500例的省份）人员有密切接触。5、本人没有被留验站点集中隔离观察或隔离观察后已接触医学观察。6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状；本人对以上提供的健康相关的信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人：年月日