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夜景照明工程建设方案审核申请表申请单位:填报人:填报时间:夜景照明工程概况表(表一)工程名称:业主单位或者载体管理单位联系人联系电话委托进行设计。业主负责人:年月日(盖章)工程地理位置周边环境描述规划或者相关部门的批准文件(留存复印件)(附件1)经规划批准的的夜景照明载体平面图:(A3大小)(附件2)载体为建筑物的,提供建筑物平面图:(A3大小)(附件3)载体为建筑物的,提供建筑物平面图:(A3大小)(附件4)载体为建筑物的,提供建筑物平面图:(A3大小)(附件5)载体白天实景打印照片(A3大小)(附件6)夜景灯饰工程工期:从年月日至年月日夜景照明工程概况表(表二)设计单位地址联系人联系电话设计单位的营业执照(复印件、加盖公章):(附件7)夜景照明施工单位设计、施工资质(复印件、加盖公章)(附件8)施工安全认证(复印件、加盖公章)(附件9)业主(载体管理)一、本业主(载体管理)单位承诺,讲按照《***城市夜景灯饰管理办法》相关要求,严格执行开、关灯时间表,按时开、关管理范围内的夜景照明灯饰。二、本业主(载体管理)单位承诺,做好管理范围内夜景照明灯饰的日常维护工作,保持夜景照明灯饰完整、功能良好、和容貌整洁。夜景灯饰的图案、文字、灯光显示不全或者污浊、腐蚀、陈旧以及设施损坏的,保证及时清洗、修复、更换。三、本业主(载体管理)单位承诺,保证管理范围内夜景照明灯饰永久正常使用,并按《***城市夜景灯饰管理办法》相关要求对过分陈旧不能使用或影响市容景观的夜景照明灯饰进行拆除并重新设置。(印章)年月日
本文标题:夜景照明工程建设方案审核申请表
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