甘肃省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题

甘肃省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给激素B．抗甲状腺药物C．镇静药D．甲状腺素E．钙制剂2、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上3、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧4、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A．立即建立静脉通道输液并配血B．立即摄X线腹部平片C．立即行腹部B超D．立即处理下肢骨折E．立即做腹部CT5、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__A．六味地黄丸B．右归丸C．河车大造丸D．清骨散E．左归丸6、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状8、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A．停止钾盐输入B．输入镁制剂C．阳离子交换树脂D．透析疗法E．输入钙剂9、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．有症状的胆囊结石病人B．慢性胆囊炎病人C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D．胆囊胆固醇性息肉的病人E．病人年龄＞80岁10、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石11、为明确诊断，应首选何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．选择性肝动脉造影D．同位素肝扫描E．经脐静脉肝脏造影12、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上13、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A．加大甲状腺素量B．手术治疗C．可继续观察3个月D．加大激素量E．加大抗甲状腺药物量14、诊疗方案应选择下列哪种A．立即剖腹探查B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C．禁食，胃肠减压，补液D．严密观察病情变化E．应用抗生素，补液15、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴16、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影17、该病人最可能的诊断是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．皮质腺囊肿E．肛管癌18、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%19、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A．多环碳氢化合物B．芳香胺类C．氨基偶氮染料D．真菌毒素E．亚硝胺20、门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术D．胃大部切除术E．脾切除术21、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A．头部B．胸部C．手和前臂D．大腿和臀部E．足和小腿22、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A．肝包膜下血肿B．开放型肝损伤C．肝真性破裂D．肝中央破裂E．肝脏被膜挫裂23、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富24、直疝三角的三边是A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带25、首先要作的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部CTC．腹部B超D．立位腹部平片E．腹腔穿刺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、低钾血症时最早表现为A．肌肉无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心电图出现“U”波E．恶心，呕吐2、女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A．加大抗溃疡病药物用量B．加眼抗幽门螺杆菌药物C．输液D．行迷走神经切断术E．行胃大部切除术3、腭裂患儿的正畸治疗是在A．新生儿无牙期B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期D．贯穿以上三个时期E．成人期4、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A．发热，黄疸，腹胀B．发热，腹痛，腹泻C．发热，腹痛，黄疸D．发热，腹痛，呕吐E．发热，腹胀，腹痛5、上颌第一磨牙的面一般有4个牙尖，4个牙尖的大小顺序正确的为（）A．近舌尖＞近颊尖＞远舌尖＞远颊尖B．近舌尖＞近颊尖＞远颊尖＞远舌尖C．近舌尖＞远颊尖＞远舌尖＞近颊尖D．近舌尖＞远颊尖＞近颊尖＞远舌尖E．近舌尖＞远舌尖＞近颊尖＞远颊尖6、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤7、小肠憩室嵌顿形成的疝为__A．绞窄性疝B．逆行性嵌顿疝C．滑疝D．Richter疝E．Littre疝8、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结9、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑__A．蛔虫团阻塞B．小肠扭转C．肠套叠D．肿瘤引起急性梗阻E．嵌顿性腹外疝10、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．可避免不必要的开腹B．诊断治疗一体化C．创伤小、痛苦轻D．以上均正确E．可直观直接地获取诊断依据11、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A．垂体腺瘤B．颅咽管瘤C．鞍区脑膜瘤D．空蝶鞍综合征E．垂体脓肿12、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定13、不属于牙急性损伤的是A．根折B．牙震荡C．牙隐裂D．嵌入性脱位E．冠折14、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A．压痛和反跳痛B．肠鸣音减弱C．频繁呕吐D．腹胀加重E．腹痛加重15、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是A．加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑B．在稍高于口腔温度时有良好的可塑性C．在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形D．当加温到50°时能气化挥发，且参与灰分少E．可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条16、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血17、初步诊断A．结节性甲状腺肿囊性变B．急性化脓性甲状腺炎C．甲状腺癌D．急性淋巴结炎E．甲状腺腺瘤囊内出血18、以下不属于DukesC期结肠癌的是A．结肠系膜根部淋巴结转移B．结肠壁淋巴结转移C．结肠旁淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移19、此患者最可能的诊断是A．气管损伤B．食管损伤C．胸导管损伤D．血管损伤E．神经损伤20、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术21、急性阑尾炎最重要的体征是A．麦氏点压痛B．右下腹固定压痛点C．脐周压痛D．反跳痛E．结肠充气试验22、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A．慢性厚壁肝脓肿B．切开引流后脓壁不塌陷C．有明显的无效腔D．脓肿腔内脓液特别粘稠E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能23、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A．有两次突破感B．注射器内的盐水迅速流入腹腔C．Palmer抽吸试验阳性D．肥胖病人的腹壁突破感明显E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa24、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血__A．停止出血后第2天出现黑便B．反复呕血C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善D．血细胞比容继续下降E．网织红细胞计数持续升高25、患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A．肝破裂B．肝被膜下破裂C．延迟性脾破裂D．胃十二指肠破裂E．上消化道出血