16学时-维医寄生虫学课件-致病绦虫

新医大人体寄生虫学教研室病原生物学_医学寄生虫学2014-2015第一学年维吾尔医学专业教材：免疫学基础与病原生物学，全国高等中医药院校规划教材（第九版）主讲教师李春燕办公室:科技楼二楼办公电话:4366451新医大人体寄生虫学教研室2第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)发现与描述：•猪带绦虫又称猪肉绦虫、有钩绦虫；•古书中有记载，寸白虫、白虫；•成虫寄生在人体小肠，引起猪带绦虫病；幼虫寄生在人的肌肉、脑等组织中，引起囊虫病或称囊尾蚴病。囊尾蚴寄生在脑部新医大人体寄生虫学教研室3第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)形态与结构：•1.成虫：乳白色，扁长如带，略透明，体长2-4米；虫体分节，链体节片数:700-1000节。•头节：细小，近似球形，具四个吸盘，顶突和两圈顶突小钩；•颈节：细小，生发区，5-10mm，宽0.5mm；•链体：幼节、成节和孕节（雌雄生殖器官各一套）；新医大人体寄生虫学教研室4第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)形态与结构：•2.虫卵：•形状：球形•卵壳：薄且脆弱，脱落•胚膜：较厚，放射状条纹•内含物：六钩蚴不完整虫卵新医大人体寄生虫学教研室5第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)形态与结构：•3.幼虫：•白色半透明，卵圆形、黄豆粒大小的囊状物；•囊内充满囊液，头节翻卷收缩于囊内；•头节结构与成虫头节相同。新医大人体寄生虫学教研室6第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)生活史：•终宿主：人•中间宿主：猪、野猪（也可以人）•感染期：囊尾蚴，虫卵•感染方式：经口感染•成虫在人体寄生部位：小肠•囊尾蚴在人体寄生部位：组织、器官•离开人体阶段：孕节或虫卵•致病阶段：成虫，囊尾蚴•成虫寿命：25年以上新医大人体寄生虫学教研室7第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)生活史：成虫六钩蚴囊尾蚴虫卵、孕节终宿主：人中间宿主：猪、野猪、人24-72h消化液穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身感染期感染期被人误食在人小肠新医大人体寄生虫学教研室8第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)致病性与临床表现：•致病性：•成虫致病:肠绦虫病(intestinalT.soliumtaeniasis)•感染期为囊尾蚴，临床症状一般较轻微。•主要症状:腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻。新医大人体寄生虫学教研室9第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)致病性与临床表现：•致病性：•幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病，cysticercosis）•囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病；•感染期：虫卵新医大人体寄生虫学教研室10第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)致病性与临床表现：•致病性：•幼虫致病：•1.皮下及肌肉囊尾蚴病(disseminatedcysticercosis)•囊尾蚴位于皮下、粘膜下或肌肉中形成结节。•数目：1个～数千个•分布：以躯干和头部较多•症状：寄生数量多时，表现为肌肉酸痛无力，•发胀、麻木或呈假性肌肥大症等。新医大人体寄生虫学教研室11第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)致病性与临床表现：•致病性：•幼虫致病：•2.脑囊尾蚴病(neurocysticercosis)•常见癫痫发作、颅内压增高和神经精神症状囊尾蚴寄生在脑部标本囊尾蚴寄生在脑部CT片新医大人体寄生虫学教研室12第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)致病性与临床表现：•致病性：•幼虫致病：•3.眼囊尾蚴病(ocularcysticercosis•囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部，玻璃体（51.6%)，视网膜下（37.1%)寄生。视力障碍、失明。新医大人体寄生虫学教研室13第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)检测与防治之检测：•1.猪带绦虫病的诊断：询问吃肉习惯、节片排出史•粪检：虫卵或孕节；肛门拭子法•2.囊尾蚴病的诊断•皮下及肌肉囊尾蚴病：主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查。•脑囊尾蚴病：免疫学诊断，ELISA、IHA等，辅助诊断。CT、B超、X线等影象仪器检查。•眼囊尾蚴病：眼底镜新医大人体寄生虫学教研室14第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)检测与防治之防治：•1.猪带绦虫病人的治疗：•（1）中药治疗：南瓜子--槟榔，空腹服南瓜子100-150克•注意：驱虫后收集24小时粪便，检查头节以考核疗效。•（2）西药：吡喹酮，15mg/Kg体重服用•2.猪囊尾蚴病的治疗：•（1）眼囊尾蚴病：手术摘除虫体•（2）脑囊尾蚴病：首选吡喹酮新医大人体寄生虫学教研室15第二节致病蠕虫—绦虫•三、链状带绦虫(TaeniasoliumLinnaeus,1758)检测与防治之防治原则：•加强粪便管理•改善养猪方式•加强肉检•加强宣传教育，改善饮食习惯•治疗病人和带虫者新医大人体寄生虫学教研室16附：其他常见致病寄生虫_肥胖带绦虫•四.肥胖带绦虫(Taeniasaginata)uncookedbeefdish带绦虫孕节新医大人体寄生虫学教研室17附：其他常见致病寄生虫_肥胖带绦虫•四.肥胖带绦虫(Taeniasaginata)新医大人体寄生虫学教研室18附：其他常见致病寄生虫_细粒棘球绦虫•五.细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）包虫病患者新医大人体寄生虫学教研室19附：其他常见致病寄生虫_细粒棘球绦虫•五.细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）新医大人体寄生虫学教研室20附：其他常见致病寄生虫_细粒棘球绦虫•五.细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）生活史要点：终末宿主：狗、狼等犬科食肉动物中间宿主：羊、牛、牦牛、骆驼、马等多种食草动物，也可寄生于人体寄生部位：成虫在终宿主小肠上段，棘球蚴在中间宿主或人内脏、组织等感染阶段：对终宿主—棘球蚴对中间宿主或人—虫卵感染方式：经口致病阶段：棘球蚴孕节或虫卵随着狗等终宿主粪便排除体外，污染外界牧草、水源、皮毛等环境。人误食虫卵而感染包虫新医大人体寄生虫学教研室21复习思考题•两种带绦虫生活史有何异同点？人是怎么感染的？•两种带绦虫实验室诊断采取什么方法，为什么？•给绦虫病人驱虫治疗后检查头节有何意义？•为什么说猪带绦虫对人体的危害性远比牛带绦虫大？•试述两种带绦虫的流行因素和防治措施？•包虫病能否做穿刺诊断，为什么?新医大人体寄生虫学教研室ThankyouHomepage