简易呼吸器的检测及使用(2014.7.9)

简易呼吸器的检测及使用急诊科孙会会简介•简易呼吸器，又称复苏球•适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用•辅助或强制病人通气•无需源动力，供现场抢救用----医院和公共场所•熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术为抢救病人赢得时间，提高救治成功率主要内容•组成•工作原理•检测•操作方法及注意事项•清洁与消毒六个阀：单向阀（鸭嘴阀）进气阀呼气阀压力安全阀储气阀储氧安全阀四大部分：球体面罩储氧袋氧气连接管简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成面罩球体氧气连接管储氧袋进气阀单向阀（鸭嘴阀）压力安全阀储气阀储氧安全阀呼气阀压力安全阀的位置压力安全范围：40-60cmH2O•建立人工气道前：关闭安全阀•建立人工气道后：打开安全阀挤压球体球体产生正压吸气动作流程鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G气体进入人体工作原理球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开气体呼出呼气动作流程进气阀E开放，气体送入球体工作原理检测•床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态•通过几次按压球体逐步完成各部件的检测检测步骤（1）1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。检测步骤（2）3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。检测步骤（3）5、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，说明储氧阀功能良好；堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。简易呼吸器操作技术（1）摆体位－病人去枕仰卧、头后仰清除口腔异物打开气道，保持气道通畅-仰头举颏法-托颌法：适用于颈椎损伤的患者抢救者所站位置简易呼吸器操作技术（2）面罩固定手法简易呼吸器操作技术（3）通气频率患者有脉搏无呼吸时：成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)儿童12-20次/分（相当于3-5秒送气一次）•患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)•每次送气时间1s通气潮气量•送气的潮气量：500-600ml如何判断通气效果操作中的注意事项（1）1.根据病人选择合适型号的面罩2.应调节氧气流量10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%3.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）操作中的注意事项（2）4.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生5.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸6.随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性操作中的注意事项（3）7.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）清洁与消毒（1）1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净2.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干3.如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡清洁与消毒（2）4.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装5.做好测试工作，备用Thanks!