噎食的急救与防范

1噎食的急救与防范河北省第六人民医院回顾2015展望2016携手并进共赢猴年1.噎食占猝死病因的第6位。2.全国每年大概有12万人因为呛噎死亡.3.噎食是精神科患者临床猝死常见的原因之一，有研究表明精神科患者因噎食死亡的人数逐年上升！前言QIANYAN什么是噎食？噎食：指个体在进食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道的第一狭窄处压迫气管甚至误入气管（呼吸道），引起的呼吸道完全或不完全阻塞导致呼吸不畅——困难——窒息。实质是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。发生噎食的高危人群脑血管病变患者，吞咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。12014抗精神病药物的副反应引起吞咽困难、震颤、流涎肌肉强直、呆板、行动不便者。3食欲亢进不能自控，暴饮暴食，进食时大口吞咽或抢食，未经嚼细而强行咽下者，进餐时情绪激动，引起食管痉挛。22014慢性病者、精神衰退、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。4发生噎食的高危人群做完电休克治疗未清醒而进食者。52014情绪不稳时进食：边说边吃、进餐时情绪激动。7癫痫发作及意识障碍者。62014牙齿缺如、咀嚼功能不良等。8容易引起噎食的食物圆形、滑溜或者黏性大的食物大块状食物带骨刺的食物噎食发生的特征进食时患者突然出现不能说话或者不能呼吸。因大量食物积存口腔，咽喉前部，阻塞气道，病人面部涨红，并有呛咳反射。噎食发生的特征由于异物误入气管时，病人感到极度不适，大部分病人常常有一种特殊的表现：不由自主的一手呈“v”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。噎食发生的特征食物卡在咽喉部，病人有胸闷、窒息感，食物吐不出，食物吐不出，双手乱抓，两眼发直。噎食发生的特征病人出现满头大汗，面部苍白、口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现意识丧失、大小便失禁、呼吸停止。发生噎食时如何抢救？正确的急救方法会使得救率提高50%以上。噎食的预防进餐应集中管理、集体进餐噎食的预防重点患者重点看护，特别是年老体弱、吞咽困难的病人自身更应提高警惕。噎食的预防进食时要细嚼慢咽，控制进食速度，防止食物堵塞，食欲亢进、暴饮暴食的患者也一定适当限制入量。噎食的预防吞咽困难或牙齿缺如的患者，可改为流食或半流食。噎食的预防对有明显药物反应者，一定要及时告诉医生护士，调整药物剂量。噎食的预防食物集中管理，定点发放18感谢聆听谢谢大家