糖尿病患者自我管理

社区糖尿病患者自我管理健康教育2背景3背景4背景◆糖尿病的社区干预非常重要。而在社区干预中最有效的就是进行健康教育。据统计我国居民的糖尿病知晓率、控制率分别为36.1%和34.7%，反映了我国糖尿病高流行趋势、低水平控制的现状。糖尿病科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。5目的◆1.通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，包括一般知识及监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识。◆2.提高病人自我管理能力，使患者能坚持合理运动和控制饮食。◆3.转变不良生活方式，包括学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术。◆4.通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳健康状态。开展糖尿病患者自我管理知识讲座发放糖尿病宣传资料建立糖尿病患者档案，长期随访。成立糖尿病患者自我管理小组实施7实施—开展糖尿病患者自我管理知识讲座◆（一）开展糖尿病患者自我管理知识讲座1.成立糖尿病健康教育小组在社区成立糖尿病健康教育小组，小组成员由市健康教育所健康宣教人员联合社区医生以及糖尿病专科医生组成，定期举办糖尿病健康知识讲座。2.组织开展糖尿病健康教育知识讲座社区卫生服务中心相关负责人根据《社区居民健康档案》统计收集社区糖尿病患者信息。社区做好讲座前的通知工作，妥善安排活动场所、设施。8实施—开展糖尿病患者自我管理知识讲座◆健康教育小组按照预订时间进社区开展讲座。健康教育讲座内容包括；基本知识普及、心理教育指导、饮食知识教育、运动疗法教育、药物治疗教育、低糖识别及防治指导、足部及皮肤方面的指导。3.健康教育讲座形式◆通过PPT授课、播放视频、课上讨论、问卷测试等形式。9实施—发放糖尿病宣传资料◆向糖尿病患者发放《糖尿病患者自我管理手册》、《糖尿病健康知识手册》、糖尿病相关折页、报纸等宣传资料。◆向糖尿病患者发放控油壶、限盐勺、计步器等健康工具，以指导患者养成正确生活方式。10实施—建立糖尿病患者档案，长期随访。◆档案以《糖尿病患者自我管理手册》第33页为基本内容，主要包括个人信息表、医院检测项目结果填写表、血糖检测表。监督指导患者填写，长期随访。11实施—成立糖尿病患者自我管理小组◆请各社区卫生服务中心组织开展以小组长为核心，以病人为中心的自我管理小组。建立自我管理小组花名册、活动记录和自我管理手册等原始台帐资料，小组活动每月不少于1次。活动内容包括患者互相交流病情和互查计划执行情况、同伴教育等。12效果评价◆采用自行设计的调查问卷于健康教育前后在工作人员的指导下对糖尿病患者进行调查。通过比较前后患者的知识知晓和行为改变情况来评价健康教育效果。小北沟社区、新华东街社区