广西医科大学附属口腔医院信息系统技术要求XXXX0508

1更改的内容请用红色标注技术要求（一）项目背景推进公立医院改革，是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》要求公立医院在管理体制、运行机制以及监管机制等方面进行变革，从而实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的战略目标。2010年，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，进一步要求“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源，逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台”。同年，卫生部、财政部印发《2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目管理方案》，要求国家级公立医院试点城市应切实建好以电子病历和医院管理为核心的医院信息系统建设。南宁市作为国家公立医院改革试点城市，根据全市医疗机构信息化总体状况，制订了2012年南宁市卫生局已编制完成《南宁市区域卫生规划》，明确要求医疗机构应建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，实现医院之间信息系统通过南宁市民健康信息系统互联互通、信息共享和区域协作，以及医院医疗行为的全过程、动态监管。广西医科大学口腔医学院附属口腔医院是广西目前口腔医学专业技术人员最多、专业最齐全、集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等口腔专科医院。首批2获得全国百姓放心医院的称号。本院设有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学以及口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔放射学、口腔预防保健及儿童病学、口腔科学等10个教学教研室以及设有门诊部、住院部，开设有牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、口腔颌面部外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔预防科、儿童牙病科、干部保健科、综合门诊、口腔放射科、口腔病理科、检验科等15个临床医技科室。拥有先进的口腔综合治疗椅157张，开放病床72张。口腔基础实验室、口腔临床综合实验室和口腔规范化实践技能培训中心、口腔科学研究所。但是，相对于当前深化公立医院改革的信息化建设需求，医院原有的信息系统还存在一些突出问题：(1)基础业务信息系统尚未按照基于电子病历的医院信息平台建设方案进行设计与实现。系统间的数据集成交换与共享相对较少，仅有HIS系统与医保的外部接口，自助服务系统与检验信息系统之间的数据交换。(2)基于基础业务系统的深层次应用建设相对较少，需要加强医护协同、质量监管、服务支撑、运营监控方面的信息系统建设。(3)在医院数据综合应用方面，非常薄弱，目前主要使用各个基础业务信息系统中的综合查询与统计报表功能进行部分数据的汇总与统计展现。医院信息管理功能存在断面化、表面化、随意化的问题。因此，广西医科大学口腔医学院附属口腔医院新阶段的信息化建设内涵应强调以临床业务为主线，实现对医院各临床业务环节的广泛覆盖，并以医院信息平台为依托，以结构化电子病历为核心，实现对医院业务系统和流程的整合，逐步建立“以患者为中心”的先进医疗服务模式，并开展基于电子病历的医院管理和服务，不断提高医院3的精细化运营和管理水平,同时实现与其他三个社区门诊医疗机构信息系统的互联互通、信息共享和区域协作。（二）建设目标与内容按照《卫生部办公厅关于印发2010年公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目技术方案的通知》的要求，结合广西医科大学口腔医学院附属口腔医院的实际情况，本着先进、实用的原则，将医院信息化建设的总体目标确定为：利用各种先进的计算机技术、网络技术和医学信息处理技术，结合现代化的医疗服务和运营管理模式，将广西医科大学口腔医学院附属口腔医院建设成国际先进的、国内一流的、大规模集成化的数智化专科医院。项目具体目标包括以下几个方面：(1)解决医院原有信息系统存在的种种问题，缓解医院各个方面，特别是临床一线积压已久，亟待解决的信息需求；(2)以临床业务为主线，以结构化电子病历为核心，实现医院临床业务信息化的广泛覆盖，准确、全面的收集临床信息与管理信息；(3)利用信息化技术优化、完善、重组医院业务流程，提高医院运营效率；(4)调整医院管理模式、优化医院业务流程、改善就医环境、方便病人、提升医院服务质量和效率、控制医院运营成本、减轻病人负担、提升医院社会效益和管理效益。系统的主要建设内容如下表所示:序号名称单位数量一以电子病历系统为核心的临床业务系统1门（急）诊电子病历系统套12住院电子病历系统套143门诊、住院临床路径系统套14合理用药监测系统套15临床药学管理系统套16手术麻醉信息管理系统套17移动护理和移动查房临床信息系统套18重症监护信息管理系统(ICU)套1二医技信息管理系统1放射科医学影像信息系统(RIS/PACS)套12病理信息管理系统(PIS)套13检验信息管理系统(LIS)套1三医院信息管理系统套1四区、市医保接口系统套15（三）设计依据及设计原则1)设计依据：本系统设计须严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、规范和医院自身的发展规划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。医疗卫生行业及信息化政策法规1.《医院信息系统基本功能规范》卫办发[2002]116号；2.《病历书写基本规范》；3.《电子病历基本规范（试行）》4.《电子病历系统功能规范》5.《临床路径管理指导原则（试行）》6.《卫生系统电子认证服务规范》7.《临床检验结果共享系统互操作行规范》8.《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》中国卫生信息数据标准1.《国家卫生信息化标准基础框架》2009；2.《中国卫生信息标准基础数据集》；3.《中国医院信息基本数据集标准》4.《卫生信息数据规范指南》5.《电子病历基本架构与数据标准》国际医疗卫生数据标准61.国际疾病分类ICD-9和ICD-10，其中ICD-9-CM是ICD-9在美国的临床修订版，ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。2.医学数字化影像通讯标准DICOM33.系统化医学名称—临床术语标准——SNOMEDCT4.观测指标标识符逻辑命名和编码标准——LOINC5.医疗卫生领域信息交换标准——HL7V36.临床文档架构——CDAR27.医疗企业集成规范——IHE2)设计原则（1）系统的先进性从广西医科大学口腔医学院附属口腔医院的实际需求出发，对此次系统工程进行全面规划，采用现代化的理念和技术，对系统的设计做到合理化、科学化，达到低投资、高效益；建成系统先进、适应未来发展，并具有强大的发展潜力。（2）系统的可靠性此次系统是一个实际使用的工程，其技术是相对成熟的。应当充分利用现代最新技术、最可靠的成果，以便该系统在尽可能长的时间内与社会发展相适应。（3）系统的可维护性系统建成后满足一是易于故障的排除，二是系统人性化管理，日常管理7操作简便。（4）系统的安全性此次系统采用多种手段防止各种形式与途径的非法破坏，建立健全各种保证措施，使系统处于正常运行。系统需在应用层面提供对数据的保护，保护数据的完整性、保密性、抗抵赖性；需提供所见即所得的痕迹管理功能。（5）系统的整体性此次系统为综合系统。针对各子系统有着很好的兼容性，统筹各种因素，预留外接接口，构成一个有机的安全管理系统。要求采用webservice接口方式。（6）系统的应用性此次系统的设计完全考虑到广西医科大学口腔医学院附属口腔医院的实际要求。建成后的系统会达到各种使用要求，并会为医院的管理带来便利，提高效率，带来明显的经济和社会效益。（7）系统的开放性为了保证此次系统中各供应商产品的协同运行，系统必须是开放系统，并结合相关的国际标准或工业标准进行。（8）系统的可扩充性此次系统建成后具有在系统产品的系列、容量与处理能力等方面的扩充与换代的可能。需以医院现有的各种应用系统为基础，进行整合的原则，尽量保护现有投资，以完善和扩展现有系统为主要任务；需考虑业务扩充带来8的使用者和数据量的剧增；（9）系统的规范性此次系统是一个规范综合性系统，遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及规范各项技术规定，做好系统的标准化设计与管理工作。（四）医院状况1手术室设备情况全院一共3个手术室，1个复苏室2个床位。设备类型设备名称型号数量麻醉机麻醉机（外资）麻醉机（外资）麻醉机迈瑞麻醉机WATOEX-55呼吸机有创呼吸机VELA3监护仪便携式多参数心电监护仪M3046A1多参数监护仪PM－9000增强1移动式监护仪（外资）M32床旁监护仪BSM-5105K1多参数监护仪PM-90003多功能监护仪DASH400019参数监护仪迈瑞T59输液泵输液泵TE－112型2微量注射泵TE-3321双道微量注射泵WZS-50F617血气分析及其它自动凝血时间测量仪美敦力ACTplus1全自动血气分析仪GEM-3000(美国宝石）1脉搏血氧仪(S-52-7)NPB-401血氧饱和度测度仪NPB-4012放射科设备情况设备型号设备类型使用工作站软件DICOMStorageDICOMWorklist检查量西诺德-3DXCT15-35人/天西诺德曲面断层250-70人/天西诺德数字牙片6280-350人/天年检查人次：300/天*26*12=93,600年数据量：3TB注：本表仅供参考，联网设备由医院实际情况确定，原则不低于上述标准。对DICOM的支持程度以现场测试为准。无DICOM基本Q/R/Storage功能、Worklist及MPPS的设备需由投标方提供相应解决方案工作站数量:10名称数量放射科诊断工作站2临床并发浏览工作站180登记/技师工作站10病理登记/报告工作站1检验登记/报告工作站53病区情况全院一共三个病区，床位数105个，重症监护床位数9张移动终端数量：名称数量移动查房6移动护理5（五）软件系统技术要求1以电子病历系统为核心的临床业务系统电子病历系统是指以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子信息与数据随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生，电子病历系统管理处理与患者诊疗活动有关的各种诊疗数据与信息，系统为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台，它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向院内管理人员，用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时，为广大11医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。一医院信息管理系统1.预约系统1)预约系统：科室指定人员对医生出诊情况进行提前排班。2)对已办有就诊卡的患者可直接在预约网站网上或12580进行预约挂号。3)初诊病人预约可以通过身份证号和手机号，进行登记预约。4)医院有专人操作预约管理平台，交换数据，查看预约系统协调预约病人与医生之间的联系。根据病人预约情况（诊断、日期、医生）查询病人联系资料2.与交行合作建立银医就诊卡1.建卡系统《门诊建卡系统》是用于初诊病人来到我院就诊时，记录病人完整信息。1.初诊病人携带身份证、户口本、出生证等有效证件到门诊大厅前台办理银医就诊卡。（可以要求病人下次补齐资料）2.填写初诊病人登记表，现居住地、电话、药物过敏史等。3.初诊病人登记完信息后，拍照。（证件也可留电子照片）12(1)门急诊挂号系统（科室信息管理员负责科室人员排班、预约病人调配、医生调配等工作）（挂号最好实现电子化）《门急诊挂号系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊患者服务的，建立患者标识码，减少患者排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。挂号流程：1.病人持就诊卡在门诊一楼挂号大厅，凭卡缴纳现金挂号。2.一楼挂号大厅挂号员进行初次分诊。3.病人到达初次分诊科室前台，接诊科室前台接待员对病人做再次分诊，分配好接诊医生；或更换挂号，更换