镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点

镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点镇痛药解热镇痛抗炎药相同点药理作用镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼痛不良反应消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血压、颅内压升高；解热镇痛抗炎药：引起血压升高、心悸、心率不齐不同点一般是中枢镇痛药，像吗啡，杜冷丁，与中枢阿片受体结合，减少递质释放，发挥镇痛作用。一般是阿斯匹林受体类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活性，进而使PG（前列腺素）等致痛物质减少引起剧烈疼痛一般性疼痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛）解热作用无有、通过抑制PG合成酶，减少中枢PG生成，从而影响下丘脑体温调节中枢，使产热减少，散热增多，导致体温下降。但不影响正常人的体温，对直接注射PG产生的发热也无效。抗炎抗风湿无有、由于大量致炎因子诱导多种细胞因子的产生，而细胞因子又能诱导COX-2的表达，抑制PGS合成，发挥作用。心源性哮喘扩张外周血管，外周阻力下降，镇静作用，消除紧张不安情绪，抑制呼吸，降低呼吸中枢对CO2敏感性，使心脏负荷下降。无平滑肌1、兴奋胃肠平滑肌，使张力增加，蠕动抑对内脏平滑肌绞痛无效制，引起便秘，可止泻2、奥狄括约肌收缩，胆囊内压升高，引起上腹部不适，甚至诱发胆绞痛3、兴奋输尿管平滑肌，治疗量提高肝脏括约肌张力，引起尿潴留，大剂量加重哮喘。不良反应连续反复应用可产生耐受性和依赖性不产生欣快感和成瘾性急性中毒,用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。无急性中毒肾损害无可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，少尿，慢性肾炎，肾病综合症，肾衰皮肤过敏无皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性皮炎