营养学基础知识

第一篇营养学基础知识第一章绪论一、营养学的几个基本概念１．营养:营是”谋求”的意思;养是”养生”或”养身”;合在一起就是”谋求养生”.现代完整定义:人体通过摄取食物,经过消化、吸收和代谢，利用食物中对人体有益的物质，作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程。２．营养素定义：人类在生命活动过程中不断的从外界环境中获得的所需要的营养物质1.蛋白质：氨基酸（必需9种）宏量营养素2.脂类：必需脂肪酸2种3.碳水化合物:单糖、双糖、多糖、膳食纤维4.无机盐（矿物质）微量营养素常量元素7种，微量元素8种5.维生素（14种）A、D、E、KB族Vit（９种)，VitC6.水必需营养素:不能在体内合成或合成不能满足人体需要,必需从食物中获得二、营养与健康的关系1营养素的功能提供能量：碳水化合物、脂肪、蛋白质提供“材料”,促进生长和组织修复：蛋白质、矿物质、维生素调节生理功能：蛋白质、维生素、矿物质物质代谢的动态平衡：能量平衡、营养素平衡、水盐平衡内环境的稳定：神经系统的调节、酶调节、激素调节2营养是维持健康的基础维持人体组织的构成维持生理功能维持心理健康预防疾病产生营养与健康的关系营养逐步受到前所未有的重视1营养缺乏对人体健康的影响：降低儿童的生存机会，影响儿童生长发育；影响妊娠期和哺乳期妇女健康；人体对疾病的整体抵抗力下降；影响个人的学习和工作，降低生命质量营养缺乏病如：缺铁性贫血；碘缺乏病；缺钙致骨质疏松；蛋白质缺乏；维生素A缺乏；维生素B1缺乏等。2营养过剩疾病：如肥胖，糖尿病，脂肪肝等3完善良好的营养促进健康。4食物中毒5慢性损害，以及致突变、致畸形、致癌健康四大基石合理膳食适量运动充足的睡眠心理平衡三、营养发展简史中国古代：周代食医、疾医、疡医、兽医，认为食养居于术养、药养等养生之首早在二千多年前，我国《黄帝内经·素问》中即提出了“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的膳食模式。中国现代营养学（1）萌芽期1913年~1924年（2）发展期1924年~1937年：1939年提出我国营养素供给量建议（3）动荡时期1938年~1949年（4）发展时期：1982年、1992年、2002年第二、三、四次营养调查1981年、1988年、2000年修订供给量标准，2000年DRIs1992年、1997年膳食指南、平衡膳食宝塔1981年、1991年、2002年修订食物成分表食物发展纲要、营养改善行动计划、营养与疾病的研究、新资源开发国外古代：公元前400年Hippocrate创立营养学现代：（1）启蒙期：KWScheel,JPriestly氮、氢、二氧化碳；Romonsov物质守恒；Mendeleer元素周期律；Lavoisier呼吸是氧化燃烧（2）鼎盛时期：Liebig碳、氢、氮的定量；将不同食物对动物的功能进行了分类；Voit,Atwater人和动物体内的气体交换和代谢氮平衡；Rubner三大营养素生热系数；Lusk基础代谢和食物热效应（3）发展期二战后：酶的作用、微量元素；营养与疾病的关系；RDA；膳食调查方法；公共营养；食品强化近年：膳食纤维、营养素生理功能、非必需营养素的再认识；营养与慢性疾病的关系；营养与遗传；营养与基因调节营养素的认识3种到20、30种1810年第一个氨基酸—亮AA1844年血糖1856年肝糖原1888年蛋白质命名1913-1915年维生素A—B族维生素1917年维生素C1922年维生素D1929年亚油酸是人体必需1935年最后一种氨基酸—苏AA1983年成人有8种必需AA1947年最后一种维生素—维生素B12近年来•膳食纤维的认识生理作用及其预防某些疾病的重要性•对不饱和脂肪酸特别是n-3系列的α亚麻酸及基在体内形成的二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸的研究越来越受到重视，α亚麻酸已被许多学者认为是人体必需的营养素•营养素生理功能的再认识维生素E、C、β-胡萝卜素及微量元素硒、锌、铜在体内的抗氧化作用及其机制的研究已成为当前的热点•营养与疾病叶酸、维生素B12、B6与出生缺陷及心血管疾病病因关联的研究已深入到了分子水平，同型半胱氨酸与冠心病,叶酸与神经管畸形•营养与遗传•食物中多种非营养物质作用的认识，此外，人们发现食物中还有许多非营养素养活性成分在疾病的预防方面有着重要意义。如茶多酚、大豆异黄酮等有抗氧化和免疫调节作用许多营养概念得到了更新因为某些营养素功能的发挥已超过了沿用了多年的RDA的量，故美国学者首先提出了每日参考摄入量（DRI）的概念，提出了人体营养需要的四个水平,并提出了适宜摄入量、摄入量高限的概念。对基因的调控的研究已成为营养学研究的热点，基因表达的营养素调节•国家参与营养学是一门应用性较强的学科，各国政府对营养深为重视;1992年世界营养宣言。159个国家政府领导人参加的世界营养大会发布了世界营养宣言;有的国家以立法的形式强调营养工作，有的以政府政令的形式提出了营养工作的方针,如1997年中国营养改善行动计划;为了使营养知识更易为人们所接受，世界各国都制订了膳食指南，提出了对饮食的要求;为了进一步量化，有的国家提出了膳食平衡金字塔或宝塔。•营养分子生物学研究的开展从分子水平利用营养素来预防和治疗疾病，成为21世纪营养学的又一研究热点。•营养流行病学NutritionalEpidemiology四﹑目前存在的营养问题1、营养缺乏与营养过剩共存，2、人们需要的是具体的营养指导，且极具有个体化。3、只有部分患有与营养密切相关的疾病的患者真正体会到了营养的重要性外，大部分对营养的认识尚不全面，吃饱、吃精仍是他们的目标。是否吃的越多，营养就越好？是否生活越富裕，营养就越好？五营养学解决的问题三个问题：(一)吃什么？1六大营养素:蛋白质,脂类,碳水化合物,维生素,矿物质,水营养素：人体生命活动需要的，必须从食物中摄取的营养物质。宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。微量营养素：矿物质、维生素。其他膳食成分：水、其他生物活性物质。2能量(二)吃多少？不能少:不能少于中国营养学会的每日推荐量RNI也不要过量:不能超过可耐受的最高剂量,ULEAR、RNI、AI、UL之间的数值关系：UL＞AI≥RNI＞EAR例：VC（mg/d）1000无10075钙（mg/d）2000800无无(三)怎么吃？选择不同的食物,合理搭配,使营养均衡,既不缺乏也不过量解决1吃那些种类食品;2每种食品吃多少;3如何选择食品(营养和安全)六观念的改变我想吃什么？我该吃什么？感性吃饭(片面追求口味,精致和享受)理性吃饭(保证营养均衡,兼顾口味和享受)最终达到根据情况合理调整饮食.根据需要合理选择营养补充剂和保健食品个性化原则:根据个人实际情况制定个性化的饮食方案中庸原则-----把握”度”,既不缺乏,也不过量建立非常良好的健康生活方式.预防疾病,维持良好状态.提高生活质量.膳食营养参考摄入量（DRIs）膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes，DRIs）DRIs包括四个营养水平指标估计平均需要量(EAR)：50%推荐营养素摄入量(RNI)：EAR+2SD，97.5%适宜摄入量(AI):替代RNI可耐受最高摄入量(UL)：最高量DRIs的沿革及发展2090年代膳食营养素推荐供给量RecommendedDietaryAllowance(RDAs)目的：表述建议的营养素摄入水平;作为膳食的质量标准;设计和评价群体膳食的依据;制订食物发展计划和指导食品加工时的参考。中国DRIs1938年，中华医学会公共卫生委员会制订“中国人民最低营养需要量”；1952、1955年在中国医学科学院营养系出版的《食物成分表》中附录“每日膳食中营养素供给量”。1981年，在中国生理科学会全国营养学术会议对RDA进行了补充和修订；1988年中国营养学会对RDA进行了最近一次修订。膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommendeddietaryallowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。DRIs包括四个营养水平指标平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI)适宜摄入量(adequateintake,AI)可耐受的高限摄入水平(tolerableupperintakelevel,UL)DRIs定义、概念和应用（一）估计平均需要量(EAR)EstimatedAverageRequirement根据个体需要量研究资料制订。指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。指机体为维持“适宜营养状况”“良好健康状态”平均每日必需摄入（或吸收）该营养素的最低量，也称“生理需要量”。需要量受年龄、性别、生理状况、劳动状况等多种因素的影响。平均需要量(EAR)应用制定膳食营养素推荐量的基础，保证摄入量低于EAR的个体少于2～3％，覆盖97～98％的人群，EAR＋2SD；计划和评估群体的膳食（摄入不足）；某一年龄、性别群体某营养素摄入量低于EAR的％来评估群体中摄入不足的发生率；针对个体，检查其摄入不足的可能性；（二）推荐营养素摄入量，RNIReferenceNutrientIntake=RDA相当传统使用的DRA。满足某一特定性别、年龄及生理状况群体97～98%个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平可满足身体需要和适当储备。RNI是以EAR为基础制定已知SDRNI＝EAR＋2SD不知SDRNI＝1.2×EAR(变异系数为10％）能量的RNI=EAR推荐营养素摄入量(RNI)应用是个体摄入适宜营养素的参考值；是健康个体营养素摄入量的目标；不能简单用于评价个体或群体膳食质量，个体摄入量低于RNI，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态；个体摄入量经常低于RNI时，提示有必要用生化或临床检查来评价。个体摄入量达到或超过RNI,认为没有摄入不足的危险；（三）适宜摄入量AdequateIntake,AI人群调查或实验研究（观察或试验）获得的某特定健康人群某营养素摄入量。AI不仅考虑预防缺乏，还考虑了预防某些慢性病；“适宜”含义摄入量达到AI时出现营养缺乏的危险性很小；适宜摄入量（AI）应用在个体资料不足而不能获得EAR以推算RNI时,AI可代替RNI，作为个体营养素摄入量的目标。AI值一般超过EAR。0～6月婴儿营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含量、分泌量推算出AI，代替RNI作为婴儿营养素摄入量的目标；全国营养调查获得各人群各营养素摄入量，如钾的AI，代替RNI；（四）可耐受最高摄入量,ULTolerableUpperIntakeLevel平均每日摄入营养素的最高限量。对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平。是根据人体或动物毒理学研究制定的；未订ULs的营养素，并非过多摄入无潜在危险；可耐受最高摄入量（UL）应用检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒；指导居民对营养强化食品和膳食补充剂的安全消费；UL包括膳食、强化食品、添加剂等各种来源的总和；营养不足与摄入过多的危险RNI低摄入010.500.5高摄入EARUL毒副作用1缺乏安全范围膳食营养素参考摄入量(DRIs)的制定基础是营养生理需要量(nutritionalrequirement)，后者系指能维持正常生理功能和机体健康的热能和各种营养素的需要量。生理需要量受年龄、性别、生理特点、劳动状况等多种因素的影响FAO/WHO联合专家委员会提出三个不同水平的需要量基本需要量:机体为维持适宜的营养状况在一段时间内平均每天必需“获得的”该营养素的最低量。储备需要量:预防临床可察知的功能损害所需要的营养素量预防明显的临床缺乏症的需要量:机体避免出现可察