骨科自测试题

骨科自测试题（骨科）【A1型题】1.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段A．血肿机化演进期B．骨折后2周以内C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑型期E．永久骨痂形成期答案:C2.下列哪项不是骨折早期并发症A．休克B．感染C．神经损伤D．损伤性骨化E．脂肪栓塞答案：D3．疲劳性骨折常常发生在哪些部位A.髋骨上极B.尺骨鹰嘴C.第2、3跖骨D.第1耻骨E.尺骨下端答案:C4.皮牵引的重量,一般不超过A.1～2kgB.2～3kgC.3～4kgD.4～5kgE.5～6kg答案：D5.下列关于骨牵引的说法正确的是A.操作简便，病人痛苦少，对肢体损失小B.时间不持久，效果不确实C.对于青壮年，肌力强大处及不稳定骨折等，收效不好D.牵引重量一般不超过5kgE.病人有一定痛苦和感染机会答案：E6．浸泡石膏绷带最适宜水温是A.20～35℃B.35～40℃C.65～75℃D.80～90℃E.100℃答案：B7．某患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属A.直接暴力B.间接暴力C.牵拉暴力D.骨骼病变E.长期劳损答案：C8．骨折的特殊表现是哪一项A.疼痛与压痛B.畸形C.肿胀D.功能障碍E.瘀斑、瘀点答案：B9．骨折病人现场急救的次序，下列哪项最正确A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B．包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送答案：D10．骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗答案：B11．腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A.腰1、2和腰2、3B.腰2、3和腰3、4C.腰3、4和腰4、5D.腰4、5和腰5、骶1E.腰5、骶1和骶1、2答案：D12．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎双球菌答案：C13．石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是A.感觉异常B.疼痛C.苍白D.体温下降E.发绀答案：B14．腰椎间盘突出症常见于A.少年B.妇女C.青壮年D.老年E.无年龄区别答案：C15．腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面A.术后24h平卧不翻身，以压迫伤口利止血B.观察切口敷料情况，渗湿后及时更换C.协助或指导病人家属解决日常生活问题D.协助床上使用便盆E.做好各项记录答案：A16．新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A.1周B.2周C.3周D.3个月E.6个月答案：C17．关节脱位的专有体征是A.畸形，反常活动，关节空虚B.畸形，反常活动或骨擦感C.关节空虚，畸形，弹性固定D.弹性固定及反常活动E.畸形及弹性固定答案：C18．腰椎间盘突出的诱因是A.腰椎间盘退行性变B.腰部损伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，累积外力E.腰部软组织感染答案：D19．腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.绝对卧硬板床休息E.脊肌锻炼答案：B20．肩关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.“方肩”畸形D.“锅铲”畸形E.骨擦音答案：C21．“网球肘”是指A.尺骨鹰嘴滑囊炎B.肱骨内上髁炎C.肱骨外上髁炎D.肘部骨折E.肘部急性损伤答案：C22．恶性骨肿瘤的X线表现主要为A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应答案：A23．以下属于良性骨肿瘤的是A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤答案：C24．软骨瘤多发部位A.四肢长骨B.手骨C.脊柱D.股骨E.肱骨答案：A25．脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位答案：A26．原发性骨肿瘤不包括A.骨肉瘤B.骨瘤C.骨细胞瘤D.骨囊肿E.骨软骨瘤答案：D27．颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视A.颈前屈位，两侧颈肩放置沙袋B.观察生命征C.注意伤口出血，密切观察呼吸状态D.加强心理护理E.预防并发症答案：C28．有关急性化脓性骨髓炎，下列哪一项是正确的A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统答案：C29.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是A.关节面对合不良B.局部血供差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏有效的功能锻炼答案：E30.下列哪项不属于颈椎病的基本分型A.脊髓型B.神经根型C.颈型D.椎动脉型E.交感神经型答案：C【A2型题】31.患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧倾斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.臂丛损伤D.颈部假性动脉瘤E.枕骨小头半脱位答案：B32.患者男性，28岁，自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可能A.颅脑损伤B.脊柱损伤C.双下肢骨折D.骨盆骨折E.闭合性腹部损伤答案：B33.患者男性，33岁，因胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称A损伤性骨折B创伤性骨折C缺血性肌痉挛D关节僵硬E缺血性骨坏死答案：D34.患者女性，48岁，因左肩痛3个月渐加重，不能梳头。左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A颈椎病B肩部肿瘤C肩周炎D肩关节结核E风湿性关节炎答案：C35.患者女性，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便，有效的治疗方法是A制动B理疗C醋酸泼尼松局封D腱鞘切开术E局部注射抗生素答案：C【A3型题】患者女性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片L5—S1椎间隙狭窄。36.该病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰锥间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾神经E.腰椎肿瘤答案：B37.哪项治疗方法不合适A.腰围固定B.牵引C.理疗、推拿、按摩D.卧床休息E.腰背肌锻炼答案：E患者男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月，伴跛行，酗酒史10年，查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。38.该病人首先应做的检查是A.查血沉B.摄双侧髋关节正位片C.髋关节穿刺+细菌培养D.髋关节片+活检E.摄腰椎正侧位片答案：B39.初步诊断是A.强直性脊椎炎并髋关节强直B.髋关节化脓性关节炎C.右髋关节结核D.右股骨头缺血性坏死E.右髋关节创伤性滑膜炎答案：D40.为进一步明确诊断最有价值的检查是A.髋关节B超B.选择性髋关节血管造影C.查空腹血糖D.髋关节MRI检查E.肌电图检查答案：D41.最有利的康复措施是A.术后早期下地活动B.术后3个月下地活动C.采用膝关节功能康复器D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E.术后石膏固定3个月答案：D【B型题】A.缺血性肌痉挛B.压疮C.缺血性骨坏死D.膀胱、尿道损伤E.周围神经性损伤42.耻骨、坐骨骨折常出现的并发症43.股骨颈骨折常出现的并发症答案：D、CA.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿44.患者男性，17岁，左膝肿痛半个月，伴高热，左膝皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，其可能的诊断是45.患者男性，48岁，双髋痛4年，加重5个月，跛行，4年前，因患角膜炎曾有长期服用激素史，其可能的诊断是答案：C、D【X型题】46.骨折的早期并发症包括A.关节僵硬B.休克C.缺血性肌痉挛D.血管损伤E.坠积性肺炎答案：BD47.发生脱位的原因可分为A.损伤性脱位B.病理性脱位C.陈旧性脱位D.先天性脱位E.习惯性脱位答案：ABDE48.下列关于急性骨髓炎的说法正确的是A.多见于儿童，男性多于女性B.早期应用大剂量抗生素C.主要症状有体温39°C，局部疼痛，全身不适，食欲减退D.局部不可制动，防止关节强直E.感染病灶主要发生在长骨的干骺端答案：ABCE【概念题】1.关节脱位关节面失去正常的对和关系，称为关节脱位。部分失去正常的对和关系称为半脱位。2.颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损害而产生的相应临床症状和体征。3.石膏综合症石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张，可导致病人出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、发绀等，称为石膏综合征。【简答题】1.骨折的急救原则(1)现场紧急处理：通过快速的检查，尽快确定骨折部位、程度。迅速了解病人的呼吸，循环及意识状态。如出现呼吸、心跳停止，应立即给予心外按压和人工呼吸。(2)处理伤口：对于开放性伤口，可用无菌敷料或清洁的布类包扎。若伤口有活动性出血时，可用绷带加压包扎止血，大出血时可用止血带，应记录使用时间，定时松开，防止机体因缺血而坏死。(3)妥善固定：可用夹板、木板或就地取材，用树枝、木棍、报纸等妥善固定受伤肢体，也可将伤肢固定于健侧肢体上。(4)迅速转运：病人经上述处理后，应立即送往有治疗条件的医院。在现场搬运时，一定要遵循操作要领。上肢骨折者可自己行走；下肢骨折者固定后搬运；脊柱骨折者，搬运时应保持脊柱平直，平托移动或俯卧于担架上，严禁弯腰而加重脊髓损伤。2.化脓性骨髓炎的感染途径（1）身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。（2）开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现的感染，称创伤性骨髓炎。（3）临近软组织感染直接蔓延至骨骼。3.腰椎管狭窄的临床表现(1)神经源性间歇性跛行：多数患者步行一段距离后感到腰腿痛，稍休息或下蹲后即感症状减轻或消失，继续行走症状反复出现，且行走距离越来越短，而休息的时间越来越长。(2)腰腿痛：多数表现为腰腿均疼痛，腿痛可在单侧或双侧，腰痛常伴有一侧或双侧臀部及下肢胀痛，麻木感或双下肢无力，行走或站立时症状加重，下蹲或卧床休息时症状缓解。(3)症状多、体征少：病人常诉有严重的腰腿痛，下肢麻木无力或大小便功能障碍，但在体格检查时，常无明显阳性体征发现，只有少数病人可有下肢轻度肌肉萎缩或腱反射减弱等。