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1ThePacificInsuranceBerhad(91603-K)Level6,MenaraPrudential,No.10JalanSultanIsmail,P.OBox12490,50780KualaLumpurTel:03-21761188Fax:03-20784928Website:产品产品产品产品信息披露说明书信息披露说明书信息披露说明书信息披露说明书在您决定签购以下产品前,请先阅读此产品信息披露说明书。并确定您也阅读保单的一般条款与规定。MEDI-MAJOR(重大医疗费用保险)1.这是什么产品这是什么产品这是什么产品这是什么产品????这是一个重大医疗保险和提供其他基本住院与手术的“增添保障”的保单。当您已耗尽其他的保险赔偿途径之际,这保单可充当您的最后防线,将在受保的范围内赔偿不足之額。2.此产品提供什么保障或利益此产品提供什么保障或利益此产品提供什么保障或利益此产品提供什么保障或利益????利益表利益表利益表利益表(令令令令吉吉吉吉)计划计划计划计划A计划计划计划计划B计划计划计划计划C计划计划计划计划DAAAA项项项项1.病房及膳食,在承保期间,每天陪付限额。4003002001002.医药治疗费用包括:加护病房,在承保期間,每天赔付限额医院服务及补给品外科医生费用,包括手术后疗养,最高可达31天麻醉医师费用手术室费用住院前31天之内的专科医生咨询费住院前31天之内的诊断检验费住院期间医生探视,在承保期間,每天赔付限额出院后60天之内的诊疗费救护车费用居家照料器官移植照单偿付(受制于必要、合理及一般的收费)BBBB项项项项1.癌症门诊医疗,每症赔付限额2.门诊洗肾,每症赔付限额30,00030,00025,00025,00020,00020,00010,00010,000门诊洗肾,每症赔付限额(a)每症赔付限额(b)每年综合赔偿限(c)终身赔偿限额100,000100,000400,00075,00075,000300,00050,00050,000200,00025,00025,000100,000终身赔偿限额7,5005,0003,5002,000受保期为一年。一旦您的申请被接受,太平保险有限公司不会在随后续保时更改条款与规定。您可以根据保单的条款与规定选择更新保单。3.我我我我需要缴付多少的保费需要缴付多少的保费需要缴付多少的保费需要缴付多少的保费????缴付的保费是根据下一次生日的岁数,但是附加保费可能会根据太平保险有限公司的承保需要而增加。一般标准受保人的保费如下:年年年年保费保费保费保费((((令令令令吉吉吉吉))))下一次生日的岁数下一次生日的岁数下一次生日的岁数下一次生日的岁数计划计划计划计划A计划计划计划计划B计划计划计划计划C计划计划计划计划D30天–18岁17817715110919岁–25岁20319817313726岁–35岁23122620216036岁–45岁30529927321246岁–55岁43943140130756岁–60岁67366161647061岁–65岁(只供更新)1,0701,04696974666岁–70岁(只供更新)1,7381,6811,5331,199付费条款付费条款付费条款付费条款::::先付款后保障先付款后保障先付款后保障先付款后保障更新的保费并非保证不变的,太平保险有限公司有权力修订更新保单时的保费.这类的调整,若有的话,根据太平保险有限公司对风险评估的分析来作出,此调整一律影响所有的投保人,无论他们是否有曾经索赔的经验.4.除了保费除了保费除了保费除了保费,,,,我需要缴付何种费用和我需要缴付何种费用和我需要缴付何种费用和我需要缴付何种费用和其他其他其他其他收收收收费费费费????支付保险代理人的佣金印花税政府税(非个人)毛保费的15%RM10.00毛保费的5%25.我我我我应留意哪些应留意哪些应留意哪些应留意哪些主要的条款与规定主要的条款与规定主要的条款与规定主要的条款与规定????披披披披露露露露的重要性的重要性的重要性的重要性您必须透露全部的重要事实,比如病状和正确的岁数。每病症的扣除额每病症的扣除额每病症的扣除额每病症的扣除额这是您每病症需要承担的费用。此保单只偿付超过这扣除额的数目(以及其他保单的赔偿)。冷静期冷静期冷静期冷静期若受保人在保单发出之后基于任何理由决定终止保单,受保人可将保单退回予太平保险有限公司以办理取消手续,唯受保人必须在收到保单后的15天之内进行撤消。受保人可以索回在减去任何太平保险有限公司因发出保单而已付出的医药费用后所剩下的保费。合格合格合格合格或或或或等候期等候期等候期等候期保单的利益会在生效日后的30天开始,意外则例外。除非更新保单,否则保障会在保单的期满后失效,太平保险有限公司不会承担任何在失效日期之后的费用。病房及膳食病房及膳食病房及膳食病房及膳食升级升级升级升级和和和和共共共共同分担付费同分担付费同分担付费同分担付费若您住院的病房及膳食费率高过受保的利益率,您必须承担索赔费用的20%。更新至更新至更新至更新至70707070岁岁岁岁((((下一次生日下一次生日下一次生日下一次生日))))保单持有人可以选择更新保单。太平保险公司不能拒绝保单更新或强加不受保条列。然而,根据产品撤离条规,太平保险有限公司有权利将产品撤离市场。保单升级计划保单升级计划保单升级计划保单升级计划申请计划升级只能在保单更新时提出,但须视太平保险有限公司的承保条件和同意。6.我可以选择在海外治疗吗我可以选择在海外治疗吗我可以选择在海外治疗吗我可以选择在海外治疗吗????这保单提供您在海外旅游或逗留不超过连续90天的保障。然而,若在本地可以得到治疗而您有意的去海外接受治疗,没有利益可索偿,除非是基于紧急状况或医生根据治疗的专科、辅助、资料或不能在马来西亚做决定的需要而转换去马来西亚以外的医院。在马来西亚诊断出的疾病或意外的海外治疗和非紧急或慢性的疾病,可以合理的延后至回到马来西亚治疗是不受承保的。您须缴付太平保险有限公司所规定的附加保费以延伸您的保单在新加坡和汶莱的治疗。7.保单不承保保单不承保保单不承保保单不承保什么主要什么主要什么主要什么主要的事项的事项的事项的事项????原己存在的疾病。从保单的生效日或复保日算起(视何者为后)30天内,受保人因医药或身体状况而需要的治疗不受保障,意外受伤则例外。若您已获得其它医药保险、员工福利或任何政府法律或计划的医药赔偿,此保单所付出的利益将受限于有关计划没有赔偿完整的数额。整型/美容手术、包皮环切术、眼科检查、眼镜验光及屈光检查或矫治近视之手术(放射状角膜切除术),以及使用或购买体外辅助性器材或装置如义肢、助听器、体内起搏器以及因此而產生的医药处方。牙科病况,包括牙科治疗或口腔手术,除了在保险期内因意外而导致的牙齿损坏。私人照护、休养或疗养照护、非法滥用毒品、中毒、绝育、性病及其后遗症、爱滋病(AIDS,后天免疫缺失症候群)或爱滋病相关复合症(ARC)及HIV病毒相关疾病,以及任何依法须实施隔离的传染性疾病。先天性异常或畸型(包括遗传病况)之任何治疗或外科术。怀孕、分娩(包括手术分娩)、流產、堕胎与生產前后的护理及手术,以及实行节育之机械或化学避孕法,或与不育相关之治疗;因阳萎或不育而进行之勃起功能障碍检验或治疗。精神病、神智或神经失调,包括任何与神经相关之生理或心理表现。主要因检查目的而办理的住院,一般内外科检查、X光检查或任何非医学上必需进行的治疗,以及任何由内科医生给予之预防性治疗、预防性药物或检查,以及专為增减体重而进行之治疗。非医疗性质之服务费用/开支,例如电视、电话、传真服务、收音机或其他类似设备、住院用品配套及其他不合乎医疗性质之物品。由下列活动导致之疾病或受伤:任何类似竞赛之行為(竞走除外)、危险运动(包括但不限於)如跳伞、滑水、需要供氧设备之水底活动、冬季运动、专业运动及非法活动。不论神智清醒或精神失常时之自杀、企图自杀或故意自残受伤。私人飞行,除了作为购票搭乘商业航班之飞机乘客,且该商业航班须是持证载客途经制订航线之飞机。战争或战争行為(不论宣战与否)、犯罪或恐怖活动、任何武装部队之现役军人、直接参与示威、暴动及民事骚乱或造反。任何核子分裂过程或从核武材料所產生之核子燃料或核子废料,由其放射所造成之游离幅射或污染。受保人捐献任何身体器官所引致之费用,及购买器官之费用,包括捐献器官者进行器官移植手术及其併发症所引致之所有费用。改变性别所引致之费用。睡眠失调及鼻鼾问题之检查及治疗,荷尔蒙补充疗法以及替代疗法,如治疗、医药服务或供应,包括但不限於脊椎矫正服务、针灸、推拿、脚底按摩、跌打、草药治疗、按摩或芳香疗法或其他替代疗法之治疗。38.我我我我可以终可以终可以终可以终止保单吗止保单吗止保单吗止保单吗????您可以给书信通知太平保险有限公司以终止保单。保单终止后,您可索回特定的保费回退:期限年度保费的回退不超过15天90%(只供更新)不超过1个月80%不超过2个月70%不超过3个月60%不超过4个月50%不超过5个月40%不超过6个月30%不超过7个月25%不超过8个月20%不超过9个月15%不超过10个月10%不超过11个月5%超过11个月没有退还保费9.我怎样提出索偿我怎样提出索偿我怎样提出索偿我怎样提出索偿????在病症日期的30天之内,呈递所有的索偿的文件给太平保险有限公司:完整的索偿表格。医药报告正本。医院或医药账单和正式收据正本。如果帐单和收据正本已被用来向其他保险索偿或是由雇主支付,账单和收据的核证副本也可接受。其他医疗保险付费的证明。10.我需要怎么做我需要怎么做我需要怎么做我需要怎么做若若若若住址或个人资料有更改住址或个人资料有更改住址或个人资料有更改住址或个人资料有更改????若您有更改联络或个人资料,您必须通知太平保险有限公司,以确保所有的书信来往到达您手中。这是极其重要的。11.太平保险有限公司太平保险有限公司太平保险有限公司太平保险有限公司还有提供什么类型的医药与健还有提供什么类型的医药与健还有提供什么类型的医药与健还有提供什么类型的医药与健康保险呢康保险呢康保险呢康保险呢????其他的医药保险包括但不限于:(a)Medi-Care(b)Medi-Help(c)Medi-Pac(d)HomeHealthcare12.我可从哪得到更详细的资料我可从哪得到更详细的资料我可从哪得到更详细的资料我可从哪得到更详细的资料????若您需要更多关于医药与健康保险的资料,请参考“医药与健康保险”指南,您可从太平保险有限公司各分行索取一份或浏览若您有任何疑问,请联络:ThePacificInsuranceBhd,Level6MenaraPrudential,10JalanSultanIsmail,50250KualaLumpur,Malaysia.电话:03-21761188传真:03-20784928免付费热线:1800881629邮址:customerservice@pacificinsurance.com.my网站:重要提示重要提示重要提示重要提示:您应该满意这保单可符合您的需求您应该满意这保单可符合您的需求您应该满意这保单可符合您的需求您应该满意这保单可符合您的需求。。。。您必须阅读及了解保单并与您必须阅读及了解保单并与您必须阅读及了解保单并与您必须阅读及了解保单并与保险保险保险保险代理代理代理代理人人人人讨论或直接联络讨论或直接联络讨论或直接联络讨论或直接联络太平保险有限公司太平保险有限公司太平保险有限公司太平保险有限公司以以以以获取更多的资料获取更多的资料获取更多的资料获取更多的资料。。。。注注注注::::此此此此说明书说明书说明书说明书以英以英以英以英文文文文、、、、马来马来马来马来文文文文和华和华和华和华文文文文编写编写编写编写,,,,任何歧义概
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