前庭大腺囊肿护理常规

类别护理常规生效日期2010.3部门妇科病区修改日期2010.4题目前庭大腺囊肿护理常规页数1/2主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义前庭大腺囊肿系前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。二、病因前庭大腺管阻塞的原因：错误!未找到引用源。前庭大腺囊肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由粘液分泌物所代替。错误!未找到引用源。先天性腺管狭窄或腺腔内粘液浓稠，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。错误!未找到引用源。前庭大腺管损伤，如分泌时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口，或会阴后一侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可激发感染，形成脓肿并发复发作。三、临床表现1、前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧或双侧。2、若囊肿小且无感染，可无自觉症状，妇科检查时才被发现。若囊肿大，患者可有外阴坠胀感或性交不适。3、检查见囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴后下方，可向大阴唇外侧突起。四、主要病情观察主要观察前庭大腺囊肿的大小及位置，若囊肿小且无感染，有无自觉症状，囊肿大，患者有无外阴坠胀感或性交不适。五、治疗原则行前庭大腺囊肿造口术，造口术方法简单、损伤小，术后还能保留腺体功能。手术方法还可采用CO2激光或微波行囊肿造口术。六、主要护理问题及相关因素1、疼痛：与炎症刺激及脓肿形成行动不便有关2、组织完整性受损：与炎症分泌物刺激有关。七、主要护理问题护理措施1疼痛：与炎症刺激及脓肿形成行动不便有关。（1）急性期嘱患者卧床休息，选用蒲公英、紫花地丁、金银花等中药煎汤局部熏洗或坐浴。（2）按医嘱给予抗生素及止痛药。（3）讲解疼痛的评分方法及应对方法。注意血象变化。（4）脓肿或囊肿切开术后，局部放置引流条，引流条需每日更换。外阴用1:5000洗必泰棉球擦洗，每日2次，伤口愈合后，改用1：800呋喃西林或1：5000高锰酸钾坐浴，每日2次。题目前庭大腺护理常规页数2/2（5）观察阴道分泌物情况，保持会阴干洁，每日清洗会阴2-3次，穿棉质的内裤。(6)严禁搔抓局部或挤压脓肿,治愈前禁止性生活。2、组织完整性受损：与炎症分泌物刺激有关。(1)急性期嘱患者卧床休息，选用蒲公英、紫花地丁、金银花中药煎汤局部熏洗或坐浴。(2)严禁搔抓局部或挤压脓肿。发病期间，多饮水，不吃辛辣发物。治愈前禁止性生活。(3)观察阴道分泌物情况，注意卫生，保持会阴干洁，每日清洗会阴2-3次，穿棉质的内裤。(4)保持床单位整洁.舒适，及时更换衣裤。(5)按医嘱给予抗生素及补液治疗，观察药物副反应。八、健康指导1、做好经期、孕期及产媷期的卫生宣教，治愈前禁止性生活及盆浴，经期禁止性交。指导性生活卫生。2、注意休息，避免劳累。3、加强营养，保持大便通畅，多饮水，不吃辛辣发物。4、观察阴道分泌物情况，注意卫生，保持会阴干洁，每日清洗会阴2-3次，穿棉质的内裤。5、如有异常及时就诊，一个月复查。