复苏球囊

1简易呼吸器一结构组成1．压力安全阀：成人的简易呼吸器的压力安全阀的设定压力为60cmH2O，当箭头的位置对着面罩端，即当球体内压力达到该压力值时该压力安全阀将自动打开排气，以保护气道。儿童型简易呼吸器的压力安全阀的设定压力为40cmH2O，即当球体内压力达到40cmH2O时该压力安全阀将自动打开排气。当LOCK的位置对着面罩端，即使使用超过该压力值挤压球体，压力安全阀也不会自动打开，用于检测球体及压力安全阀时，2．鸭嘴阀：也称为单向阀，挤压球体时气体只往一个方向流动而不能反流会球体所以称为单向阀。3．呼气阀：当病人呼气的时候，呼气阀打开，单向阀关闭，气体从呼气阀流出。4．氧气连接管：使用前先连接上中心供氧系统，并且将氧气流量调节到10L/分。面罩球体压力安全阀储氧袋氧气连接管鸭嘴阀呼气阀进气阀储氧安全阀压力安全阀60cmH2O25．储氧袋：储氧袋的使用可提高给氧浓度。不同的连接方法可产生不同的氧浓度。简易呼吸器的工作原理吸气时：挤压球体→产生正压→鸭嘴阀打开，进气阀关闭→同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀→气体进入肺内呼气时:放松球体→产生负压→鸭嘴阀关闭，同时向上移动，出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体90-100%O290-100%O2接储氧袋接通100%O2当简易呼吸器连接100%氧气并且调节到10L/分，同时接上储氧袋后，球囊内氧气浓度能达到90-100%，提供给病人的氧气也可达90-100%40-60%O240-60%O2未接储氧袋接通100%O2当简易呼吸器连接100%氧气并且调节到10L/分，但是未连接储氧袋的情况下，球囊内氧气浓度能达到40-60%，提供给病人的氧气也可达40-60%%21%O221%O2未接储氧袋也未连接氧气当简易呼吸器未连接氧气也未连接储氧袋时球囊内氧气浓度为21%，提供给病人的氧气也只是21%3二操作指引：1．将简易呼吸器，呼吸面罩，储氧袋，氧气连接管组装好，并且将压力安全阀箭头位置对着面罩端；2．氧气连接管连接在供氧系统上，并且将氧流量调节至10L/分，有氧源时应连接储氧袋充满氧气后使用无氧源应取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%连接好氧气10L/分3．操作者站在床头，抬起病人下颌开放气道（见相关知识），使用E-C手法固定面罩（单手或双手），使面罩将病人口鼻位置密封，避免漏气。单手E-C手法双手E-C手法4.挤压球囊至少1/3深度：约500-600ML5.通气频率：成人10-12次/分儿童及婴儿12-20次/分新生儿40-60次/分每次送气时间1秒新生儿呼吸容积的潮气量为6-8ml/kg。首次呼吸所需压力为30-40cmH2O，以后为20cmH2O。用拇、食二指按压气囊，压力约为15-20cmH2O，再加一指按压，压力递增5cmH2O，有条件者连接测压仪。挤压至少1/3深度4三相关知识1.怎么开放气道？开放气道的方法：双下颌上提法、压头抬颌法或压额抬颈法，使下颌尖与耳垂连线与地面垂直。2.简易呼吸器的检测方法？①球囊测试：将储气阀及储氧袋取下，压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀是否工作正常，同时观察单向阀工作是否正常；将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确②储氧阀、进气阀：组装简易呼吸器，压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。③储气安全阀、储氧袋：将储气阀接上简易呼吸器进气端；将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住；压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀；3.简易呼吸器的清洁和消毒？将简易呼吸器个配件依顺序拆开，置入0.05%健之素中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗干净。（储氧袋禁用消毒剂浸泡），重新组装后测试性能后备用。4.简易呼吸器的适应症和禁忌症？适应症：各种原因造成的急性呼吸衰竭,出现呼吸停止或呼吸微弱,经氧疗及其它治疗后症状无改善,肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时；心肺复苏病人.禁忌症：中等以上活动性咯血；严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；肺大泡；张力性气胸；大量胸腔积液；活动性肺结核等。5.如何确认患者是否处于正常的换气？注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏；通过面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化；由透明盖观察单向阀是否适当运用；呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。6.呼吸球囊使用注意事项？1.使用过程中容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查，测试，维修和保养。2．挤压呼吸囊时压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜。不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。3、发现病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加压辅助，以免影响病人的自主呼吸。4、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸、、、、”“呼、、、、、”。5、呼吸囊不可挤压变形后放置，以免影响弹性。