(安全血液和血液制品)

(安全血液和血液制品)考核大纲卫生部办公厅公布国家医学考试中心印制2002.5使用说明【一】每个培训的对象均应通读《安全血液和血液制品》全套教材。【二】采供血机构各岗位应按卫生部办公厅“卫办医发[2002]41号规定，精读相应的部分。〔一〕血站1、Ⅰ类：献血组织人员、采血人员和治理人员，精读导言册，第一册。2、Ⅱ类：检验、质量操纵、血液研究等人员，精读第二册，第三册，导言册的第四章〔质量和质量保证〕。3、Ⅲ类：血库、成分制备等人员，精读导言册、补充教材〔成分输血〕。4、Ⅳ类：与采供血业务相关的后勤人员，精读导言册。〔二〕单采血浆站1、Ⅴ类：采浆人员和治理人员，精读导言册，第一册。2、Ⅵ类：检验、质量操纵人员，精读第二册，第三册，导言册的第四章〔质量和质量保证〕。【三】本大纲划线部分为泛读部分；未划线部分的为精读部分。1导言册1.1本册简介〔略〕1.2专业守那么1.2.1采血部门护理人员的职责1.2.1.1采血部门护理人员的职责1.2.1.2六条护理人员职责1.2.2病理实验室技术人员职责1.2.2.1病理实验室技术人员的职责1.2.2.2技术人员四条职责1.2.2.3参与医务人员诊断时，技术人员应做的工作1.2.2.4医生和技术人员发生摩擦的缘故〔泛读〕1.2.2.5医生申请用血发生不规范行为时技术人员应做的工作1.2.3保密原那么1.2.3.1明确在输血日常工作中确保机密的责任人1.2.3.2在输血日常工作中涉及机密的对象和内容1.2.3.3明确在正常情况下或有些情况下将化验结果告知献血者或患者的责任人〔泛读〕1.2.3.4所有临床和实验记录保密工作应做到的四个方面1.2.4行为和着装标准1.2.4.1所有从事血液采集、制备、检验人员的行为标准1.2.4.2所有从事血液采集、制备、检验人员所接触人的范围及行为方式1.2.4.3护理和技术人员的着装标准1.2.5专业组织〔泛读〕参考英国医学实验科学研究院职业规范，清晰你所在的血液中心或中心血站制定的实验室职业规范〔泛读〕1.3安全规程1.3.1安全职责1.3.1.1血站或实验室专职负责安全的人员的安全职责1.3.1.2实验室每位操作者的安全职责1.3.2认清危及安全的潜在因素1.3.2.1不应在实验室内采血的理由1.3.2.2采血人职员作时面临的要紧危险因素1.3.2.3污染的针头的正确处理措施1.3.2.4实验室人职员作时面临的要紧危险因素1.3.2.5实验室安全准那么的要紧内容1.3.2.6实验室布局对安全的妨碍1.3.3工作服和防护装置1.3.3.1采血部门工作人职员作服的要求1.3.3.2实验室工作人员和进入实验室的工作人员防护工作服的要求1.3.3.3实验室的防护装置1.3.4血液从流动采血点至血库的运输1.3.4.1血液从流动采血点运至血库的要求1.3.4.2发生血液泄漏时的处理措施1.3.5标本的发送〔泛读〕1.3.5.1安全邮寄标本的差不多规程〔泛读〕1.3.5.2打开收到的邮寄标本的要求〔泛读〕1.3.6实验室废弃物的安全处理1.3.6.1将实验室废弃物分为传染性和不具备传染性两类的好处1.3.6.2实验室废弃物理想的处理方式1.3.6.3玻璃器皿和其它容器的处理方法1.3.6.4以掩埋法处理废弃物的要求：①少量废弃物时；②大量废弃物时1.3.6.5具有传染性血液的理想的处理方法1.3.6.6没有条件焚烧具有传染性血液时的处理方法1.3.6.7没有条件高压消毒具有传染性血液时的处理方法1.3.6.8既没有条件高压消毒又没有条件焚烧具有传染性血液时的处理方法1.3.6.9化学物品废弃物处理考前须知1.3.7消毒规程1.3.7.1采血场所需要消毒的物品1.3.7.2实验室的消毒的时机1.3.7.3清洁和消毒的先后次序1.3.7.4消毒剂的作用时间1.3.7.5有机物对一些消毒剂的消毒效果的妨碍1.3.7.6用氯元素消毒剂时的考前须知1.4质量和质量保证1.4.1质量1.4.1.1WHO在1993年血站质量保证纲要指南中的质量定义1.4.1.2产品的定义1.4.2质量的需要1.4.2.1实验室质量发生差错对患者存在潜在危险的五种情况1.4.3质量保证和质量操纵1.4.3.1质量保证的概念1.4.3.2质量操纵的概念1.4.3.3引入质量系统差不多的四个差不多步骤1.4.4标准操作规程1.4.4.1标准操作规程定义1.4.4.2采供血机构标准操作规程的覆盖范围1.4.4.3执行SOP的意义〔泛读〕1.4.4.4制定SOP应包括的差不多内容1.4.4.5SOP修改的必要性和修改程序〔泛读〕1.4.5记录和记录的保存1.4.5.1记录应包括的内容及重要性1.4.5.2填写个人献血记录表〔卡〕的作用1.4.5.3记录应包括所有献血者的意义1.4.5.4献血中记录应包括的内容1.4.5.5实验室检测记录包括的内容1.4.5.6对每份献血记录应注意的问题1.4.5.7血液的使用记录包括交叉配血或废弃记录1.4.5.8记录保存的差不多要求1.4.5.9记录销毁的差不多要求1.4.6质量监督1.4.6.1质量监督的意义〔泛读〕1.4.6.2质量监督的两个要紧方面1.4.6.3实验室检查结果的意义1.4.6.4设备检查应作到的两个方面1.4.7质量审核〔泛读〕1.4.7.1质量审核在质量保证系统中的作用〔泛读〕1.4.7.2审核跟踪内容〔泛读〕1.4.8质量职责1.4.8.1明确血液中心每位职工、高级职员及质量保证部门内特别职员的质量职责1.5血液和血浆的安全贮存1.5.1安全贮存的重要性1.5.1.1血液贮存的正确的温度范围1.5.1.2临床红细胞输注的要紧缘故〔泛读〕1.5.1.3决定红细胞携带和输送氧气能力的因素〔泛读〕1.5.1.4保持红细胞活力的最重要的物质〔泛读〕1.5.1.5全血或红细胞贮存在冰箱内的理由1.5.1.6对全血或红细胞贮存温度设立下限的理由1.5.1.7新奇冰冻血浆〔FFP〕的制备要求1.5.1.8新奇冰冻血浆的贮存要求1.5.1.9新奇冰冻血浆保存在-20℃或更低的温度下的理由1.5.2冷链1.5.2.1冷链的作用〔泛读〕1.5.2.2冷链的两个要素1.5.3血液的贮存1.5.3.1幸免不必要的开启冰箱门的意义〔泛读〕1.5.3.2血液贮存在冰箱中需要注意的事项1.5.3.3血液保存设备内温度监控的方法1.5.3.4注意家用冰箱内的“热点”和“冷点”〔泛读〕1.5.4血液的运输1.5.4.1血液运输前的检查项目1.5.4.2血液从冰箱取出，运输过程中正确的保持温度范围1.5.4.3采纳隔热箱保存运输中的血液需要注意的地方1.5.5血库内血液的同意1.5.5.1当血液从血站或其它医院运抵至血库时，应该记录温度并检查血液1.5.5.2当血液抵达血库，温度超过10℃时决定血液是否废弃的原那么1.5.6血库或医院的运输1.5.6.1血液从血库发出时应记录发出的时间1.5.6.2血液在血库或医院内运输时的考前须知1.5.6.3血液预热时的考前须知1.5.7血浆的贮存和运输1.5.7.1贮存血浆的冷冻箱的温度的监控1.5.7.2融化和复冻过的新奇冰冻血浆必须废弃〔泛读〕1.5.7.3运输新奇冰冻血浆的温度要求1.5.7.4以冷藏箱运输血浆时，冷藏箱中冰的数量要求〔泛读〕1.5.7.5融化新奇冰冻血浆的温度要求1.5.7.6对融化冰冻血浆水浴箱的温度操纵方法的要求1.5.7.7超过37℃对血浆中凝血因子和蛋白质的妨碍1.5.7.8融化后的血浆的保存温度和最长保存时间1.6冷链设备的保养1.6.1冰箱的保养1.6.1.1冰箱放置的正确位置1.6.1.2放置冰箱的室内环境1.6.1.3冰箱每天应例行的操作项目1.6.1.4冰箱每周应例行的操作项目1.6.1.5冰箱除霜极重要的一点1.6.1.6冰箱每月应例行的操作项目1.6.1.7检查冷冻箱的操作方法1.6.1.8冷冻箱只需检查高温度报警器的缘故1.6.2识别和排除故障1.6.2.1血库使用家用冰箱发生故障的排除方法1.6.2.2血库使用血液贮存专用冰箱发生故障的排除方法1.6.3断电1.6.3.1配备备用电源的缘故1.6.3.2在发生断电和设备故障时搬动贮存的血液的时机1.6.3.3必须清晰你所使用的冰箱和冷冻箱温度升高需要的时间〔延迟时间〕1.6.3.4制定断电或故障发生的应急计划的必要性1.6.3.5了解家用冰箱在室温〔+20℃〕时的平均延迟时间1.6.3.6了解冰箱和冷藏箱升温延迟时间的目的〔泛读〕1.6.3.7血库在断电或设备故障时应具有的书面使用指导内容1.7常用试剂的配制1.7.1通用要求〔泛读〕1.7.1.1使用纯的原料〔包括水〕配制〔泛读〕常用试剂1.7.1.2精确计量所使用的液体的体积和溶质重量〔泛读〕1.7.1.3计量液体体积的玻璃量筒〔杯〕的要求〔泛读〕1.7.1.4称量溶质的天平应定期校准〔泛读〕1.7.1.5对配制的常用试剂进行清晰标识〔泛读〕1.7.2硫酸铜溶液〔泛读〕1.7.2.1硫酸铜溶液的用途〔泛读〕1.7.2.2硫酸铜溶液用于男女献血者的比重不同〔泛读〕1.7.2.3硫酸铜溶液使用之前需要进行比重测定〔泛读〕1.7.3杀菌溶液1.7.3.1静脉穿刺前对献血者手臂消毒的重要意义1.7.3.2确保配制的消毒液本身不被细菌污染的措施1.7.4生理盐水溶液〔泛读〕1.7.4.1生理盐水在红细胞血清学试验中的作用〔泛读〕1.7.5消毒溶液1.7.5.1消毒液的作用1.7.5.2消毒液在采供血机构常见应用范围1.7.5.3次氯酸钠溶液是特效的抗病毒消毒液1.7.5.4为确保消毒剂的消毒效果应注意的事项1.8库存治理1.8.1耗材1.8.1.1一个有效的贮存治理系统需做到的工作1.8.1.2在无法操纵的情况下导致物品不充足时的处理方法〔泛读〕1.8.1.3保证库存治理系统运行顺利的因素1.8.2库存卡1.8.2.1库存治理的差不多要求1.8.2.2使用库存卡的好处1.8.2.3明确库存卡的保管、登记人员1.8.2.4了解库存卡的八项差不多内容1.8.2.5记录库存最低物品量的必要性1.8.2.6两种物品以相同的数量/体积生产或供应，也应有各自库存卡的缘故1.8.2.7库存卡的库存记录部分对每次发货、定货和到货都要登记的内容1.8.2.8了解库存卡系统在许多方面的用途〔泛读〕1.8.2.9库存卡归档保存的方式和作用1.8.3订货1.8.3.1一份正确记录的库存卡使订货数量和日期的决定变得容易的缘故1.8.3.2了解有些物品的有效期对订货数量的作用1.8.3.3订货方式和种类1.8.3.4适合大量订货的条件1.8.3.5长期订货的概念和好处1.8.3.6按需求订货的好处1.8.3.7三种订货方式的优劣性1.8.4库存检查1.8.4.1检查的必要性1.8.4.2物品检查可能显示库存卡上的记录数量和实际数量不一致的缘故1.8.4.3进行库存检查采取的程序1.8.4.4假如没有库存卡或其它记录方式，物品检查不能发明的问题2安全献血2.1本册简介〔略〕2.2确定低危献血者2.2.1献血者类型2.2.1.1掌握不同献血者的分类。〔泛读〕2.2.1.2〔泛读〕掌握家庭或家庭替代献血者献血的优缺点。2.2.1.3掌握有偿献血的缺点。〔泛读〕2.2.1.4掌握无偿献血的优点。〔泛读〕2.2.1.5了解或掌握各种献血类型所占比例的计算方法。〔泛读〕2.2.1.6掌握两种确保献血者安全的方法。2.2.1.7明确治疗性采血术的定义和自身献血定义。2.2.2确定不宜献血者2.2.2.1掌握三种不能成为合格献血者的缘故。〔泛读〕2.2.2.2掌握危险行为定义，明确最常见的七种危险行为，了解危险行为对输血的妨碍。〔泛读〕2.2.3固定的无偿献血者2.2.3.1明确固定的无偿献血者定义。〔泛读〕2.2.4自检不合格退出或延期献血2.2.4.1了解主动退出的定义和主动延期的定义。2.2.4.2了解向献血者或情愿献血者详细解释危险行为的意义。2.2.4.3了解保密性弃血的定义。〔泛读〕2.3估算血液需求量2.3.1.1