第9-芳香化湿药

[目的要求]了解芳香化湿药的含义、分类；掌握芳香化湿药的主要药理作用;掌握厚朴的主要有效成分、功效、药理和临床应用；了解藿香的主要药理作用及应用。第九章化湿药一、与芳香化湿药有关的概念芳香化湿药湿阻中焦证脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多诞、舌苔白腻等第一节概述急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。湿阻中焦主要见于消化系统疾病对消化系统的作用（1）调整胃肠运动功能剂量：藿香、厚朴、豆蔻小剂量：兴奋大剂量：抑制机体状态：砂仁痉挛肠管：松驰正常肠管：促进推进运动二、共同的药理作用增强胃黏膜保护作用（2）抗溃疡苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素（3）促进消化液分泌厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。（4）抗病原微生物与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用。消化液分泌的实验法消化酶活性测定胃蛋白酶淀粉酶脂肪酶胃液量及胃液酸度测定三、常用实验方法消化道运动的实验法离体标本实验法：肠管、胃在体实验法：肠管悬吊法胃肠瘘管法胃肠生物电测定法胃肠内压测定法第二节常用药物苍术一、概述功能与主治主要成份燥湿健脾、祛风湿挥发油、苍术酮苍术素等湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲苍术二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（1）调整胃肠运动功能（2）抗溃疡（3）保肝（4）抗病源微生物（1）调整胃肠运动功能苍术煎剂、苍术醇提物在一定剂量范围内能缓解乙酰胆碱所致的小肠痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，则有一定的对抗作用。（2）抗溃疡茅苍术及北苍术对胃溃疡有较强的抑制作用，两种苍术均能显著抑制溃疡动物的胃液量、总酸度、总消化能力及胃黏膜损害。（3）保肝苍术及β-桉叶醇、茅术醇、苍术酮对CCl4及D-氨基半乳糖诱发的肝细胞损害均有显著的预防作用。此外，苍术煎剂对肝脏蛋白质合成有明显促进作用。（4）抗病源微生物2、其他药理作用(1)对血糖的影响：苍术煎剂灌胃给药或醇浸剂皮下给药，可使正常血糖水平升高，但对四氧嘧啶所致的糖尿病模型则有降血糖作用。(2)抗炎：苍术水溶液部分和挥发油部分具有抗炎作用，能抗二甲苯所致耳廓肿胀、抑制肉芽的增生。藿香一、概述功能与主治主要成份芳香化浊，开胃止呕，发表解暑挥发油、苍术酮苍术素等湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛广藿香二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用(1)促进胃液分泌挥发油可刺激胃黏膜，促进胃液分泌，增加消化功能。(2)抗病原微生物对多种细菌、真菌有抑制作用；也具有抗病毒、抗钩端螺旋体作用。（3）调整胃肠运动功能苍术醇提物还能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃平滑肌痉挛2、其他药理作用细胞毒活性二萜类成分在体外能非特异性地作用于多种人癌细胞株。厚朴厚朴功能与主治主要成份燥湿、消积、行气、平喘木脂素类、生物碱类、挥发油等湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（1）调整胃肠运动功能（2）抗溃疡（3）促进消化液分泌（4）抗病源微生物(1)、调节胃肠活动对肠管活动：低浓度-兴奋，高浓度-抑制过度兴奋（痉挛状态）表现为抑制(2)、抗溃疡厚朴生品、姜炙品有抗胃溃疡作用姜炙品作用更强(3)、促进消化液分泌挥发油通过刺激嗅觉、味觉感受器；温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。(4)、抗病源微生物广谱；其抗菌成分稳定，不易被热、酸、碱等破坏；对金葡萄菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等均有抑制作用；厚朴酚对能引起人类恶性脓疮和绒毛状模块疾病的炭疽杆菌有明显的抗菌活性，对金葡萄的抗菌活性比链霉素高，抗须发癣菌的活性比两性霉素高；厚朴、厚朴酚等显著的抗龋齿作用。2、其他药理作用（1）中枢抑制和肌松（2）抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌三、现代应用1.细菌性痢疾2.肌强直三、现代应用1）藿香正气散治疗急性胃肠炎、消化不良、胃肠过敏、夏日感冒。2）单用藿香煎汤，时时漱口，可去口臭。思考题简述芳香化湿药的主要药理作用。举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用和应用。