执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷5

执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷5(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是A.胸部透视B.十二导联心电图C.超声心动图√D.心脏彩超E.心电图运动负荷试验解析：2.患者，男性，42岁，因肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率200／分，节律不齐，双肺底可闻及湿哕音。该护士应首先采取转复心律的措施是A.电复律√B.胺碘酮静脉注射C.毛花苷C(西地兰)静脉注射D.奎尼丁静脉注射E.维拉帕米静脉注射解析：3.急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是A.发热B.血压下降，脉压减小C.心包摩擦音√D.呼吸深大E.胸痛解析：4.缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性√B.化脓性C.创伤性D.肿瘤E.放射性解析：5.缩窄性心包炎最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难√B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E.胸痛解析：6.诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.心肌核素显像√解析：7.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A.心浊音界扩大B.心包积液征C.奇脉(吸停脉)D.动脉血压升高√E.心音遥远解析：8.患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是A.胸膜炎B.肺实变C.心包摩擦√D.肺不张E.胸腔积液解析：9.治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗√D.抗生素治疗E.戒烟解析：其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。10.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A.患肢肿胀B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.肺不张E.深静脉血栓形成√解析：11.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.经久不愈的溃疡B.问歇性跛行√C.肢端湿性坏疽D.足背动脉搏动消失E.血栓形成解析：因动脉供血不足，病人行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。12.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是A.屈曲位B.弯腰侧卧位C.屈膝抱足位√D.胸膝位E.仰卧屈膝位解析：13.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是A.鼓励病人戒烟B.病人肢体发冷时用热水袋√C.动脉重建手术D.麻醉镇痛E.应用活血化瘀类中药解析：不可用热水袋热敷，避免组织需氧量增加。14.患者，男性，35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是A.下肢大、中动脉B.下肢深静脉C.上肢大动脉及深静脉D.下肢中、小动静脉√E.上肢中、小动静脉解析：15.患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起√E.皮下脂质硬化解析：16.患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示A.交通支瓣膜功能不全√B.小隐静脉瓣膜功能良好C.深静脉瓣膜功能良好D.大隐静脉瓣膜功能不全E.浅静脉瓣膜功能不全解析：提示深浅静脉间的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。17.患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血供情况，观察的体征应除外A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度√解析：18.在意外事故现场，诊断受难者是否心搏停止最迅速、有效的方法是A.观察病人神志B.观察心尖搏动C.观察瞳孔反应D.拍打病人观察反应E.观察有无呼吸√解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调，医务人员在患者没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始心肺复苏。所以，医务人员检查是否发生心脏骤停时应该快速检查呼吸，然后启动急救系统并找到自动体外除颤器(或由其他人员寻找)，再快速检查脉搏并开始进行心肺复苏。19.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为A.3～4分钟B.4～6分钟√C.5～6分钟D.8～10分钟E.10分钟解析：大脑对缺氧耐受力差，心搏停止6分钟以上，脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。20.成年人胸外心脏按压部位正确的是A.胸骨中段B.胸骨下段√C.胸骨角D.胸骨左侧E.胸骨右侧解析：使心脏被挤压在胸骨和脊柱之间，产生心泵作用。21.成年人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度Ⅱ确的是A.3～4cmB.4～5cmC.至少5cm√D.4～6cmE.小于6cm解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。方法是：病人仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于病人一侧。单人施救时，应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm(旧指南4～5cm)，按压频率至少100／分，保证每次按压后胸廓回弹。22.判断心脏按压的有效指标应屋除外A.能触到大动脉搏动B.神经反射出现C.收缩压60mmHgD.瞳孔散大√E.皮肤、黏膜色泽转为红润解析：判断心脏按压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8．0kPa)以上；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复：昏迷变浅，神经反射出现。23.心脏复苏时，下列为首选药物的是A.肾上腺素√B.阿托品C.洋地黄类药物D.青霉素E.碳酸氢钠解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效，故是心脏复苏的首选药物。24.脑复苏时，静脉滴庄250ml甘露醇的所月时间应是A.15～30分钟√B.30～50分钟C.45～60分钟D.60～70分钟E.90～100分钟解析：脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。25.抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是A.气管切开B.清理呼吸道异物√C.胸外心脏按压D.电除颤E.静脉注射肾上腺素解析：保持呼吸道通畅是抢救成功的前提。26.心肺复苏后的处理措施应除外A.确保有效循环稳定B.防治肾衰竭C.防止和减轻脑水肿D.做好心理护理，减轻病人的恐惧心理E.由家属为主满足病人的情感需求√解析：27.患者，女性，36岁，在野外遭雷击心脏骤停，现场抢救开放气道后，下一步的措施是A.迅速查明患者身份B.拨打120C.马上送至附近医院D.胸外心脏按压E.人工呼吸√解析：28.患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中出错误的是A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少5cmD.按压频率至少100／分E.下压和放松时间为1：2√解析：29.患者，女性，65岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是A.立即寻找患者家属B.呼叫120来抢救C.先胸外按压，再人工呼吸D.先人工循环，再开放气道、人工呼吸√E.先人工呼吸、人工循环，再开放气道解析：该患者心搏骤停。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、B步骤)，即基础生命支持(旧指南为A、B、C步骤)。人工循环即心脏按压，分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。