皮下皮内注射操作

护理基础操作：皮下注射法_皮内注射法【皮下注射法】(1)目的：将小剂量药液注入皮下组织。1.需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。2.局部供药，如局部麻醉用药。3.预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。(2)部位：上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。(3)准备工作：用物：注射盘内备1-2mL无菌注射器和51/2-6号针头，备2%碘酊、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。(4)操作步骤：1.准备物品;2.检查核对药物名称，注意有无变质，玻璃瓶安部有无破裂;3.药液安部或瓶盖要消毒后开启;4.注射器吸入药液后要排出注射器内空气;5.选择注射部位：常为上臂外侧皮下;6.注射部位要碘酒与酒精消毒;7.用手捏起注射部位皮肤，斜刺进针至皮下，回抽无血，再推进药液;8.拔出针头，局部用棉球或棉签压迫片刻。(5)注意事项：1.应注意更换部位。如糖尿病患者注射胰岛素，必须建立轮流交替注射部位的计划，以免影响药液吸收及局部组织萎缩。2.注射少于lmL药液时，必须用lmL注射器抽吸药液，以保证注药剂量准确。【皮内注射法】(1)目的：将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2.用于预防接种。3.用于局部麻醉的先驱步骤。1.皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。3.局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。(3)准备工作：1.用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。2.向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。(4)操作方法：1.备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。2.选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。3.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。4.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。5.如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。(5)注意事项：1.皮试前，详细询问该药过敏史，如有则不可作皮试，应与医生联系，更换其他药物。2.各种皮试液必须新鲜配制，剂量要准确。3.严格执行三查七对制度及无菌操作原则。4.过敏试验忌用碘酊和碘伏消毒，以免影响局部反应的观察以及与碘过敏反应混淆。5.操作熟练，皮试剂量准确，1次注射成功。6.皮试处切勿按揉，以免影响反应观察。7.试验结果为可疑阳性者，需作生理盐水对照，确为阳性者应作好标记，并通知医生及患者。8.皮试阴性者，注射青霉素前，为防止延迟反应，须继续观察5～10分钟，并在注射药物前再次询问患者反应，观察有无过敏现象。一旦发现过敏性休克，应立即就地抢救。