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通知各科室:在三级医院达标检查中,评审专家组指出,我院运行病历排列顺序混乱,根据专家组意见以及三级医院管理的相关要求,再次强调运行病历管理,现将《运行病历排列顺序》发给你们,请各科立即遵照执行,违反者每份病历扣50.00元。附件见后医务科2013年11月22日附件:运行病历排列顺序1、体温单(按日期顺序逆排)。2、医嘱单(按日期顺序逆排),长期医嘱在前,临时医嘱在后。3、入院记录(再次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录)。4、连续病程记录:按日期顺序排列。5、各种特殊治疗记录单,如:糖尿病血糖观察表、化疗观察表、特殊药物治疗记录等。(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。6、会诊记录(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。7、麻醉科记录(麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术清点记录、手术安全核查及手术风险评估表、手术记录)。8、各种知情同意书、医患沟通记录(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。9、医保特殊检查、特殊治疗审批表(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。10、放射科报告单(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。11、功能科报告单(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。12、内窥镜报告单(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。13、病理报告单(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。14、其他报告单(运行病历按时间逆序排列,出院病历按时间顺序排列)。15、检验科的报告单(整页的在前,黏贴的报告单在后),运行病历按时间逆序排列(黏贴的报告单例外),出院病历按时间顺序排列。16、输血申请书及输血记录(两次以上记录按日期顺序逆排)。17、护理记录:病重(病危)护理记录、其他护理相关记录(包括宣教、评估记录等)。18、产科记录。19、新生儿记录。20、入院证。21、门(急)诊病历。22、外院资料。23、病历首页。
本文标题:运行病历排序(本院)
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