肿瘤化疗药物分级管理制度(含表格)定

中北大学医院肿瘤化疗药物分级管理制度为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。一、分级原则根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。指药物本身或药品包装的安全性较低药物。（二）床试验用药物属于一般管理范围。指用于临床试验的肿瘤化疗药物。（四）种引进时应同时明确其分级管理级别。二、使用原则与方法（一）坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。（二）1.临床试验用药物量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。2.一般管理药物3.特殊管理药物超过1日用量。三、处方权、配制权和调配权的获得（一）1.具有执业医师资格2.在三级甲等医院的化疗专科等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习3个月3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动得相关的继续教育I类学分5分以上。（二）1、具有执业资格；2、在化疗专科等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月以上；3、每2年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外2年必须参加不少于1次省级以上省级专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动并取得相应的继续教育I类学分5分以上。（三）调剂权的获得药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。四、督导、考核办法（一）药剂科、医教科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。（二）管理考核体系。（三）病历治疗用药情况进行随机抽查。（四）通报批评，权。2013年9月15日修订中北大学医院肿瘤化疗药物分级管理目录分类特殊管理一般管理临床试验烷化剂环磷酰胺抗代谢药物氟尿嘧啶羟基脲抗肿瘤抗生素更生霉素丝裂霉素抗肿瘤植物成分药物羟基喜树碱其它顺铂胸腺肽中北大学医院肿瘤化疗药物分类管理权限分类条件一条件二条件三处方权1.具有执业医师资格2.在三级甲等医院的化疗专科等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习3个月以3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动相关的继续教育I类学分5分以上。配制权1、具有执业资格；2、在化疗专科等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月以上；3、每2年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外2年必须参加不少于1次省级以上省级专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动并取得相应的继续教育I类学分5分以上。调剂权药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。中北大学医院肿瘤化疗药物分类管理权限科室特殊管理一般管理临床试验备注内科系统张鸿雁、吴振丽、安海琴王秀霞、王鹏飞、程巧瑞、李改香张鸿雁、张素英外科系统孙小林、崔志强、白毅田平贵、勾虎平、苗俊娥孙小林、崔志强