内一科2018年中医护理方案优化总结

12018年内一科上半年中医护理方案实施工作总结一、基本情况肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018年上半年内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者33例，患者平均住院日9天。辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数33例：痰浊阻肺证23例，痰热郁肺证10例。应用的主要辩证施护方法：舒适体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位引流、氧疗、雾化吸入、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔变化。应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂、口服中成药、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。消渴病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018年上半年内一科应用“消渴中医护理方案”护理住院患者共117例，患者平均住院日8天。辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数117例：气阴两虚证81例，肝胃郁热证36例。应用的主要辩证施护方法：观察尿量、频次、观察饮水量、记录身高、体重、腰/臀围、饮水指导、饮食指导、运动指导、排便指导、皮肤护理、眼部护理、安全防护、情志护理、辩证施膳等。2应用的主要中医护理技术：中药熏药、耳穴压豆、中药贴敷、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。二、护理方案应用情况分析：（一）中医护理方案应用情况1、科室开展中医护理方案病种情况科室开展中医护理方案病种内一科肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）消渴病（2型糖尿病）2、科室开展中医护理技术应用情况科室开展中医护理技术内一科拔火罐刮痧耳穴埋豆穴位贴敷中药热奄包中药熏药艾条灸3、护理方案的效果分析通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。4、依从性和满意度分析科室方案名称开展中医护理方案病例数次（人次）护理效果（%）好较好一般差内一科肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）3365%25%10%消渴病（2型糖尿病）11772%23%5%眩晕病（原发性高血压）9980%15%5%头痛3670%25%5%合计28571.75%24.5%6.25%3科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较2017年度有较大提高。5、科室护士对方案实用性评价统计二、各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：①中医护理操作项目填写表格过多。②方案中的证型与医生诊疗方案所辨证型部分不符。③护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。整改措施：①科室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，简化记录表格，完善记录内容。②护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。③加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护科室依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意内一科94%6%93%7%科室实用性强较强一般差内一科2114理项目，提高了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。