需申请生育医疗费用手工报销的情况材料准备注意事项

一、需申请生育医疗费用手工报销的情况目前，生育医疗费用主要采取手工报销方式，但生育住院和计划生育住院费用均可携带相应材料（如分娩时提供生育登记服务单等）持社保卡在院端实时结算。参保人员在院直接结算的生育医疗费用，无需再手工申报。在外埠生育的参保人员，全额垫付在外埠一级及以上定点医疗机构的生育费用，在分娩后携带相关材料到参保地经办机构申报手工报销，同时需提交外埠医疗机构的等级证明和医保资质材料。二、材料准备①产前检查费用：北京市生育保险医疗费用手工报销申报表、诊断证明复印件、生育登记服务单复印件、出生证明复印件（分娩前产检费用提供）、票据+明细②住院分娩费用：北京市生育保险医疗费用手工报销申报表、诊断证明复印件、生育登记服务单复印件、出生证明复印件、票据+出院汇总清单③人工流产、药物流产、取环、放环、中期引产等计划生育手术费用：北京市生育保险医疗费用手工报销申报表、诊断证明复印件、结婚证复印件、票据+明细+药费处方三、注意事项：①发票需提供完整明细。检查、治疗、化验及材料需提供相应完整明细。②提交申报材料中，申报表及材料复印件均需加盖单位公章。③每月1~20日受理报销材料，其余时间不予受理。④已受理的报销材料，由社保中心留存归档，不再退还单位，如有其他需要请提前复印相关材料。⑤申报表中的各项信息必须按要求填写，联系人和联系电话需注明，报销材料受理后请及时登记。⑥特需医疗费用及非医保定点医疗机构费用不予报销。⑦基本医疗保险实时结算票据（票据上有“医保已实时结算”字样），生育保险不予报销。⑧申报产检费用时，医事服务费和门诊费用金额汇总加和，医事服务费需单独粘贴。⑨生育登记服务单指的是：《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；北京市生育登记服务单【拟生育孩次（一孩二孩）】、北京市再生育确认服务单（第三个及以上子女）、北京市流动人口生育登记服务单【拟生育孩次（一孩二孩）】、北京市流动人口再生育确认服务单。该证明材料在居住地或户口所在地的计生部门申请开具。北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称（公章）：社保登记证号：姓名性别年龄参保时间年月日身份证号码手册号S就诊医院妊娠起止日期孕周胎数难产医疗类别（门诊、住院应分别填写申报表）□门诊年月日至年月日报销单据数□住院年月日至年月日报销单据数住院天数总金额（元）项目类别金额（元）*拒付金额（元）*拒付原因西药费中药费检查费治疗费化验费材料费其他费用*备注产前□1周至12周末□1周至27周末□13周27周末检查□13周至分娩□28周至分娩□妊娠至分娩*分娩□自然分娩□人工干预分娩□剖宫产付住院□项目付费：费项□人工流产□高危人工流产□药物流产□高危药物流产□中期引产目计划□输卵管结扎□输卵管药物粘堵□输精管结扎□输精管药物粘堵生育□放环□取环□住院实施计划生育手术前检查费□项目付费：单位经办人员：电话：申报日期：年月日*项由医保经办人员填写，其他项由用人单位填写。初审人：复审人：审批日期：年月日北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明1.“单位名称（公章）”：填写单位全称并加盖单位公章。2、“社保登记号”：填写单位社保登记证上的社保登记证号。3、“姓名”：填写参保人姓名，与身份证上一致。4、“参保时间”：填写参保人首次参加生育保险时间。5、“身份证号码”：填写参保人身份证号码，与身份证上一致。6、“手册号”：不填。7、“就诊医院”：填写参保人生育费用发生时就诊的医院。8、“妊娠起止日期”：填写参保人末次月经至分娩日期。9、“孕周”：填写参保人终止妊娠时的孕周数。10、“胎数”：不填。11、“难产”：不填。12、“医疗类别”：门诊、住院应分别填写审批表。报销门诊时在门诊前面的框里画√，按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列（分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报），并将门诊报销票据起止日期填好；报销住院时在住院前面的框里画√，起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。13、“报销单据数”：指本次申报的收据张数（含诊疗费收据和医事服务费收据），不包含处方和其他票据张数。14、“总金额（元）”：填写本次申报费用的总金额。15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”以及“其他费用”：按照所申报的医疗费收据分类汇总。项目类别涉及范围西药费西药中药费中成药、中草药检查费常规检查、核磁、CT、胶片、B超、放射、病理费治疗费治疗费、输氧费、手术费、护理费、输血费、注射化验费化验材料费材料费其他其他、医事服务费、诊疗费、诊察费、留观床位费、取暖费、陪护费16、“拒付金额”和“拒付原因”：不填。17、“付费项目”：不填。18、“单位经办人员”：填写经办人姓名。19“电话”：填写经办人有效电话，如有问题可及时通知。20、“申报日期”：填写经办人申报费用时的实际日期。21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”：不填。22、此表可机打，也可手填，注意“总金额”为所有票据金额汇总相加（不要算错）。