省级健康大数据中心建设规划方案

2016年9月22汇报提纲总体设计建设与运营规划思路1233建设目标省级健康大数据中心建设，通过打造全省卫生计生互联网应用的云平台，顶层设计，乌市应用。对内建立有效，安全的授权访问和交互机制，充分利用省级卫生计生信息化建设成果，促进并深化传统业务应用良性发展；对外探索医疗健康互联网产业和大数据应用新模式，开展面向应用的大数据开发，鼓励产业链上下游之间的数据流动，促进形成新业态，为我省经济社会加速发展，加快转型提供有力支撑，更好地服务国家战略发展。4本次规划的目的与意义NO.1NO.2NO.3提出省级健康大数据中心建设的总体架构设计对省级健康大数据中心现阶段的主要服务进行规划提出省级健康大数据中心的建设和运营模式5本次规划的依据与原则政策依据国务院《关于积极推进“互联网+”行动指导意见》（国发[2015]40号）国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发[2016]47号)国务院办公厅《深化医药卫生体质改革2016年重点工作任务》(国办发[2016]26号)国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)省级人民政府《关于引发省级深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(湘政办发[2016]12号)省级人民政府办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(湘政办发[2016]46号)……指导原则1.统筹规划、多方参与坚持人口健康信息化建设与应用“一盘棋”，统筹规划医疗健康传统应用和互联网应用，鼓励有丰富行业经验的社会化资本共同参与，开展“医疗健康+互联网”应用的建设和运营。2.促进开放合作加强行业整体规划和服务合作，减少重复建设、交叉建设，逐步整合“孤岛、烟囱”。建设与应用并重，坚持以应用促建设，强化业务部门信息化应用推进的主题责任。3.构建良好秩序坚持依法共享、按需共享，桂芳共享，推进跨业务、跨地域、跨部门的信息资源整合。引导多方按照市场化原则，建立医疗健康社会化服务体系，坚持“服务与监管并重”，配合安全体系、监管体系建设与信息化同步规划、同步实施。6主要建设内容建设省级健康互联网云平台建设各类省级健康产业服务应用建设省级健康产业服务监管与运营平台建设省级健康大数据资源中心77汇报提纲总体设计建设与运营规划思路1238平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计行业平台服务资源汇聚开放资源抽象与映射资源注册管理基础交换服务资源监管应用资质与技术准入医疗资源监管服务质量监管基础公共服务个人身份服务健康档案服务预约诊疗服务机构签名统一支付结算广电视频服务从业人员签名健康信用服务社交服务运营管理租户管理安全管理？用管理效能管理性能管理监控管理通用平台服务通用组件报表服务门户服务应用审计规则引擎消息中间件系统管理运行支撑业务流程引擎数据访问引擎界面模型引擎GIS通用引擎构件运行引擎……开发环境开发服务调试工具测试工具部署工具应用集成服务度量PAAS9资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务卫生计生机构与人员注册服务双向转诊服务统一支付结算服务个人身份识别服务机构电子签名服务健康信用服务医疗卫生从业人员电子签名服务社交服务预约诊疗服务广电视频云服务个人健康档案服务10资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务平台主要行业服务——个人身份识别服务居民身份证诊疗卡公卫服务卡新农合卡手机号码有线电视微信号支付宝钱包居民健康卡社会化健康服务账户个人身份识别家庭成员实名身份认证信息非实名身份认证信息金融账户线上健康服务APP账户线下健康服务会员信息社交账号其他账号11资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务平台主要行业服务——个人健康档案服务人口健康平台:EHR医疗机构影像检验等公卫机构疾控妇幼等医疗咨询信息健康服务信息药事服务信息主动上传信息自我健康记录社会化服务区个人健康档案专业服务区个人自我管理区可穿戴设备12资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务平台主要行业服务——统一支付结算服务医保服务身份认证服务审核服务支付服务清算服务医保审核医保报销金融支付第三方支付社会化服务商清算医疗监管商保报销健康卡支付医疗卫生机构清算结算服务13资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务平台主要行业服务——健康信用服务信用评价信用档案信用公开信用惩戒信用标准健康信用体系医疗卫生从业人员医疗卫生机构公众社会化服务商14资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务平台主要行业服务——预约诊疗服务预约服务资源管理结算服务信用评价资源分配服务接口黑名单资源监管政府监管满意度预约服务15资源监管应用服务行业基础公共服务平台服务层（PAAS）设计架构设计服务设计PAAS资源汇聚与开放服务资源监管服务资质与技术准入监管其他专题监管医疗资源监管协作监管服务质量监管16应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS医疗服务患者就医服务•诊前服务•网络问诊•诊中服务•诊后服务医疗机构服务•远程医技诊断•远程会诊•云HIS•临床决策支持•临床科研服务医生/医生集团服务•医生工作室•远程教育培训健康服务日常健康管理•健康咨询•健康跟踪•健康评估•健康促进•健康体检•健康教育专科健康服务•慢病管理•母婴管理•康复管理自我健康管理•健康知识库•营养健康•健康自测药品服务互联网购药•处方审核•购药服务•药品配送服务药品追溯服务•面向公众•面向政府•面向社会机构•面向科研药事服务药品研发医保服务全流程医保控费互联网医保结算商保服务平台新型健康产业服务医养结合健康家居医疗旅游有机农业17新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务1、患者就医服务患者手机APP有线电视？网站？？？？患者门户就诊前远程(网络)咨询远程(网络)导诊？就诊前就诊后远程(网络)病人跟踪网络预约门诊预约(跨机构)检查预约(跨机构)检验网络诊断网络(跨机构)处方网络(跨机构)配药服务评价互动交流医疗支付一体化健康档案服务健康教育患者电子病例整合和利用区域医疗资源整合和利用就诊环节的优化和重组医疗服务记录和？？数据基于互联网的患者就医服务患者电子病例整合和利用区域医疗资源整合和利用就诊环节的优化和重组医疗服务记录和？？数据区域卫生信息平台•诊前服务•网络问诊•诊中服务•诊后服务18新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务医生个人医疗团体诊所……医院医院科室医疗联盟医院集团……网络(跨机构)检查代理机构委托？片代理体检……代理采样委托体检……网络会诊申请诊断建议……治疗处方共享和互认…………网络配药订单核定网络(跨机构)检验网络(跨机构)会诊网络(跨机构)处方网络(跨机构)配药虚拟医联体服务平台（基于区域卫生信息平台）2、医疗机构服务专家检验机构检查机构药品(耗材)机构•远程心电•远程影像•远程病理•远程会诊•移动医护•远程监护•云HIS•临床决策•临床科研•……19新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务3、医生/医生集团服务随着互联网医疗事业的发展，医生的执业属性会逐步从现有的“机构人”，向“多点执业”甚至“互联网执业”转变。医生以个体方式，或者由多个医生团队组成的联盟或者组织机构，形成医生集团开展执业。“医生集团”既可能挂靠在医院，也可能是独立的“医生组织”。医生工作室远程教育培训……20新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务个人自我健康管理日常健康管理专科健康管理面向居民个人，提供者是个人。面向普通人群，由社区卫生服务机构及第三方健康管理机构提供。面向特殊人群，以二、三级医院专科为主提供，也联合家庭医生、健康顾问提供服务。21新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务互联网购药药品追溯服务药事服务药品研发……22新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务……全流程医保控费互联网医保结算商保服务平台23新型健康服务医保服务应用服务层（SAAS）设计架构设计服务设计SAAS药品服务健康服务医疗服务医养结合……ABDC健康家居医疗旅游有机农业24信息安全保障体系设计架构设计服务设计安全物理安全网络安全系统安全应用安全数据安全应急响应支援体系安全技术体系网络安全防护系统安全防护网络信任防护物理安全防护防火墙、网络入侵检测、抗拒绝服务攻击，网络病毒防护。网络安全审计主机入侵检测、漏洞扫描、网页防篡改、数据存储、备份与恢复、系统安全审计、URL过滤、补丁、防病毒身份认证、权限管理、数字签名、数据加密、安全审计地震、水灾、火灾、意外断链、电源故障、电磁辐射、设备故障安全管理体系安全管理组织安全管理人员安全管理制度安全管理标准安全管理手段安全管理认证安全策略信息安全基础设施25信息安全保障体系设计架构设计服务设计安全安全认证服务申请安全服务集成与复用WEB应用安全防护省级健康产业园数据中心SaaS层身份认证电子签名数据加密省级健康产业园数据中心PaaS层时间戳电子签章安全审计统一安全支撑服务可信验证服务可信档案服务可信电子取证省级健康产业园数据中心DaaS层可信签收服务网络安全防护设施云密码设施省级健康产业园数据中心IaaS层2626汇报提纲总体设计建设与运营规划思路12327组织与实施工作目标采用PPP等方式，积极引进有健康产业建设经验的优秀企业，产业投资，共同开发省级健康大数据产业，以用促建，探索、实践“互联网+”环境下的省级健康大数据新业态。组织方式采用“一个平台公司+多个PPP项目实体”（即1+N）的方式，开展省级健康大数据中心的建设与运营。28组织方式平台公司省级健康大数据管理公司定位：•承担省级健康大数据中心基础平台的搭建，基础云服务的提供，对接省级卫生计生委等相关政府部门、政府系统；•承担省级健康大数据中心的业务发展、投资规划与商业运营等，确保省级健康大数据产业发展开放、公平、可控；•代表政府，提供健康相关公益服务，培养新型业态。优点：可控性强，有利于长期发展；缺点：前期有一定的政治障碍。A政府主导建设，社会资本参与，半市场化运作。B社会资本建设，完全市场化运作。优点：完全市场化运作，前期容易启动；缺点：可控性稍差，需建立更完善的遴选与推出机制。29组织方式项目实体1PPP项目公司定位：PPP项目公司是省级健康产业实际落地的运营服务主题，通过对接省级健康大数据中心，具体承担相关的医疗健康领域的投资，建设和后期运营，接收政府的考核监督，并获得合理的服务回报。A平台参营的PPP项目B社会资本自营的PPP项目项目实体NPPP项目公司……30建设思路大数据中心***PPP**********项目***。单个PPP项目******************IAAS、DAAS、PAAS、SAAS不同层级的服务，*******************不同****服务同一项服务内容，PPP项目参与建设**************PPP项目******************设计思路31建设思路1由项目公司投资建设由PPP项目公司建设的部分（主要是SAAS、IAAS）2方案一：由省级健康大数据管理公司的产业投资出资建设；方案二：在PPP项目投资中先出资进行建设，后期在大数据中心运营过程中进行抵押或分年支付。由健康大数据中心配套建设的部分（主要是PAAS、DAAS）3方案一：有财政资金负***配合建设；方案二：在PPP项目投资中先出资进行建设，后期在大数据中心运营过程中进行抵押或者财政资金到