肌电图的正常值

肌电图的正常值严格地说，每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表1—3中所列的正常值，但应力求检查方法一致。B.3.1肌电图正常值B.3.1.1插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约4.3—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。)B.3.1.3运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。表B.120个运动单位平均时限正常值ms年龄肱二头肌［2］［1］肱三头肌［1］指总伸肌［1］拇短展肌［2］［1］第一骨间肌［2］［1］小指展肌［2］［1］胫骨前肌［2］［1］腓肠肌［1］趾短伸肌［1］1811.19.811.49.09.49.29.39.810.09.212.212.19.29.22011.210.011.69.29.49.29.310.010.19.212.312.39.49.42511.310.311.99.59.69.59.510.310.29.212.512.79.79.73011.410.612.09.89.79.89.810.610.49.312.713.110.010.03511.510.912.110.09.910.09.810.910.59.313.013.410.210.2注:表中各栏正常值分别来自[1]LudinHP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;[2]汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984，64(2):91B.3.1.4多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。B.3.1.5大力收缩时呈干扰相。B.3.1.6影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判断。B.3.2运动神经传导速度正常值见表B2B.3.3感觉神经传导速度正常值见表B3B.4神经源性损害的判断标准B.4.1肌电图B.4.1.1在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。B.4.1.2小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。B.4.1.3小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。B.4.1.4大力收缩时呈混合相或单纯相。以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。B.4.2神经传导速度具备下列之一者，可定为神经源性损害:B.4.2.1感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。B.4.2.2运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。B.4.2.3感觉电位波幅下降(超过正常平均值-2个标准差)。B.4.2.4诱发运动电位波幅明显下降(低于lmV)或波形明显复杂者(超过4相者)表B.2运动神经传导速度30℃以上神经年龄神经数刺激电极记录电极运动神经传导速度（ms）远端潜伏期（ms）远端近端均值±标准差范围均值±标准差范围正中神经20～5550腕部（表面）肘部（表面）拇指展肌（针极）61.7±1.152.0~73.33.5±1.12.8~4.417～6146腕部（表面）肘部（表面）拇指展肌（表面）60.28±5.273.63±0.56尺神经20～5550腕部（表面）鹰嘴窝（表面）小指展肌（针极）59.8±1.150.0~71.22.4±1.21.8~3.117～6147腕部（表面）鹰嘴窝（表面）小指展肌（表面）61.18±5.893.07±0.6130～6460腕部（表面）鹰嘴窝（表面）小指展肌（表面）67.0±10.992.9±0.54腓总神经20～5550踝部（表面）腘窝外（表面）趾短伸肌（表面）56.2±1.237.5~83.93.8±1.22.8~5.017～6150踝部（表面）腘窝外（表面）趾短伸肌（表面）55.68±5.324.53±0.7030～6460踝部（表面）腘窝外（表面）趾短伸肌（表面）51.4±5.623.3±1.03胫神经17～6145踝部（表面）腘窝（表面）小趾展肌（表面）49.24±6.644.82±0.95胫后神经20～5532踝部（针极）踇展肌（针极）4.2±1.23.1~5.6注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1[2]中华医学杂志1977，57（6）；374[3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。B.3感觉神经传导速度记录电极感觉神经传导速度（ms）近端感觉单位皮温资料来源远端近端均值±标准差范围潜伏期(ms)(自波形起始处)波幅(μV)(峰至峰)均值±标准差范围均值±标准差范围正中神经20～5550神经年龄神经数刺激电极54.4~78.82.0±1.11.7~2.512.1±1.55.330℃以上[1]30～646016.6±9.3330℃以上[2]尺神经20～555050.3~87.72.0±1.11.8~2.212.7±1.55.630℃以上[1]腓肠神经20～5550外踝（表面）小腿后侧踝上14cm(表面)58.9±1.148.3~71.82.3±1.11.95~2.906.4±2.01.630℃以上[1]胫后神经20～5532踇指（环形）内踝（针极）42.5±1.326.2~68.82.4±2.10.630℃以上[1]30～6460踇指（环形）内踝（针极皮下）46.64.130℃以上[2]注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1[2]中华医学杂志1977，57（6）；374[3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。