护工培训2019.7

护工培训2019年7月护工基本素养1护工职责2护理注意事项3自我防护42一.护工基本素养3图1图2比一比4图1图2比一比5值得深思的……6值得深思的……7一切“为了”病人8翻身到位了吗？9专业陪护是以病人为中心，以满足多层次、多元化病人为目的，提供最佳服务为宗旨，从服务宗旨、服务内容彻底改变了过去那种家庭式、保姆式简单的洗洗刷刷、搀搀扶扶的护理方式。专业陪护为住院、留观的一切病人、家庭各类病人提供一条龙服务，包括生活护理、心理护理、疾病护理、康复指导等服务。增加了护理知识和护理技术的科技含量。10护工主要包括：医院护工养老院护工家庭护工11行为举止；言语礼貌、态度和气帽不露发、口罩不露鼻12穿衣打扮：着装得体、整洁，软底鞋、行走轻稳，忌多余装饰品、忌香水13学会微笑，微笑服务保护病人隐私1415二.护工职责161、晨间护理：协助病人起床、洗脸、洗手、口腔护理（刷牙、漱口、假牙的处理）、梳头。2、整理床单位3、洗头、剃胡须、剪指甲（一般每周1次）天气炎热或者病人出汗随时擦洗。4、协助病人功能锻炼、床下活动、陪同病人散步等。5、做好饮食护理。护工岗位职责及标准岗位职责176、陪送病人检查、随时满足病人生活上的需求。7、协助观察病情，如输液滴注情况，病人有无发热等异常情况。8、不能自主活动的病人，每2小时翻身，按摩骨突处，给病人摆好功能位。9、协助病人大小便，帮助病人留取大小便标本。10、晚间护理：协助病人洗脸、漱口、擦澡、洗脚或泡脚，女病人冲洗会阴，协助病人入眠。岗位职责181、口腔无异味、皮肤、头发清洁、无长胡须、长指甲。手、足、会阴、肛门干净。2、床单位干燥平整、床上无碎屑、床上无杂物。床下无杂物、无便器。3、桌面清洁、整齐。4、无压疮、无摔倒、无坠床、无坠床、无烫伤。5、爱护公共财物、节约水电。6、病人、家属、护士及医院工作人员满意。护工工作标准19不能擅自替病人更换、调节或拔除各种导管、引流管，如导尿管、鼻饲管、氧气管、伤口引流袋、造口袋。各种引流液倾倒时需待护士观察后方能进行。不能自行调节氧气开关，更不准为病人取接输液管、更换输液袋，不准私自调节补液速度及拔除补液管。护工服务禁忌20未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。有自杀倾向的病人要提高防范意识。上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，护工洗澡不与病人争抢不允许在病区吸烟、饮酒注意事项21三.护理注意事项22我们应该做哪些？洗个脚，舒服一点23洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净标准——无臭味注意：口腔护理、会阴护理不实施晨晚间护理生活自理生活部分自理生活不能自理生活护理24排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护二便护理25位于病人右侧，将一次性床垫铺在病人身下左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准,开口向下给便器护理评估便器是否完好，以免划伤皮肤261234分类：减压翻身：30～45°彻底翻身：90°方法：将枕头移向一侧或竖起轻托起病人将病人的上身、臀部、下肢移向一侧将病人双手放于胸前，以免受压转身时扶住肩部和臀部慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲，双手放舒适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园枕和小气垫等卧位与翻身拍背方法：脊柱两侧由下至上空心掌拍背27一、由仰卧位向侧卧位变换注意事项：变换体位前先向病人进行说明，千万不能在病人不知情的情况下变换体位。①病人平移到靠近护工一侧②病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿上③背后垫软枕，保持舒适稳定卧位卧位变换28协助进食摇高床头尽可能坐位头偏向右侧速度需慢注意呛咳生活不能自理生活自理标准——不呛入气管生活部分自理鼓励自行进食帮助患者完成老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等甚至造成窒息而死亡饮食护理29病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。病人喂水喂食方法30预防一、提高危机意识•入院时介绍病室环境及安全设施•指导呼叫铃的使用•签订跌倒知情同意书•加强巡视•使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助听器、助行器•关注特殊时间段：晨起、下午、下半夜31预防二、满足病人基本需要•将患者经常需用的物品置于适当位置•及时发现病人的需要并给予协助进食、喝水取日用品协助病人取舒适体位协助病人上、下床如厕32预防三、环境、设施安全1、环境安全2、设施安全照明充足、地面干爽，通道无障碍物楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手使用适当的助行器及正确的方法锁好床轮、将床调到最低位置外出检查有护送人员并使用安全带及上床栏33预防四、合理使用约束1、约束带使用对象：意识障碍、躁动、有自杀或攻击行为、护理不合作者2、使用约束带需得到主管医生、护士长、责任护士及家属同意，方可使用约束带3、使用前做好耐心解释工作34预防五、特殊药物使用后的观察•镇定药—使肌肉变得松弛•止痛药—意识不清•降压药—低血压•降糖药—低血糖•抗感冒药—嗜睡35四.自我防护363738医院环境表面是细菌的“储藏库”*********手卫生39医院手卫生执行情况抽查各科室手卫生执行情况，护士还行，医生比护士差得多，护工和卫勤人员更差！请大家问问自己：我在该洗手的时机进行了正确的手卫生了吗？40手传播途径细菌细菌4142•温度计•输液泵和支架•氧气流量表•呼吸机控制面板/旋钮•生命监测仪面板/旋钮•血压计袖带•听诊器•电脑键盘、鼠标•……•呼叫按钮•床头桌•床上托盘•电视遥控器•床上用台灯•床边便桶•床架和控制器•电话•……手频繁接触的物体表面是高度危险的！手传播途径细菌细菌43手传播途径细菌44手传播途径45手机与马桶英国研究人员研究显示：平均一部手机携带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的18倍。46细菌有调查显示：电脑键盘由于很少清洗，每平方厘米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物数量不到8个，所以从某种意义上说，电脑键盘比马桶还脏。手传播途径细菌47揉搓双手的时间至少15秒！内外夹攻大力腕48温馨提示您记住了吗？最简单、最有效、最方便、最经济。严格实施手卫生规范可减少医院感染30％！49使用手套的注意事项为什么戴手套不能代替手卫生？答：虽然手套能提供屏障，但并不能保证绝对没有穿透性，手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限；如果戴手套就随意触摸患者将既污染病人也污染自己！≠50使用手套的注意事项为什么脱手套后必须洗手？答：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手，因此脱手套后必须要洗手。51使用手套的注意事项52使用手套的注意事项53口罩纱布口罩•保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。外科口罩•能阻止血液、体液和飞溅物的传播，医护人员在有创操作过程中佩带。医用防护口罩•能阻止经空气传播的直径5μm感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。54口罩的佩戴方法55医疗废物处理感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物生活垃圾放射性废物56医疗废物的标识医疗废物包扎好后注明产生科室、时间、种类、重量。57注意事项长期住院病人，每周更换床单、被套、枕套，遇有污染及时更换。病人进食或治疗时暂停铺床；动作不可过大，尽量不要抖动床单、被套，以免引起尘埃飞扬。58感谢聆听！59