麻醉学中级考试之基础知识题库201-300

1麻醉学中级考试之基础知识题库201-3002201.急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在_____A:肾血管收缩B:肾血流灌注压下降C:肾小管阻塞D:肾小管原尿返漏E:肾小球超滤系数升高参考答案:E本题解释:急性肾衰竭往往由多种因素参与，不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤，发病机制亦不相同。急性肾衰竭初期，肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用，主要引起肾皮质血管收缩，血管阻力增加，同时靠近髓质的血管床开放，出现肾内血运短路而造成皮质缺血202.脑是机体耗氧量最多的脏器,其所消耗的氧占全身氧需量的_____A:10％B:15％C:20％D:25％E:30％参考答案:C本题解释:第三版麻醉生理学，98页，脑重量仅占体重的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，脑血流量约占心输出量的15%203.中度失血时末梢循环表现为_____A:皮肤花斑B:皮肤青紫C:四肢厥冷D:四肢苍白E:以上都不是参考答案:D本题解释:第六版外科学47页表6-1皮肤粘膜色泽皮肤黏膜温度轻度休克开始苍白正常，发凉中度休克苍白发冷重度休克显著苍白，肢端青紫厥冷（肢端更明显）204.临产妇凝血功能常发生什么变化_____A:弥散性血管内凝血B:凝血及纤溶系统无改变C:高凝状态D:低凝状态E:纤溶亢进状态3参考答案:C本题解释:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态205.下列属于β受体拮抗药_____A:酚妥拉明B:间羟胺C:育亨宾D:普萘洛尔E:哌唑嗪参考答案:D本题解释:下列属于β受体拮抗药的是普萘洛尔206.休克病人麻醉中不宜应用_____A:氯.胺.酮B:硫喷妥钠C:异氟烷D:恩氟烷E:氧化亚氮参考答案:B本题解释:本科教材临床麻醉学第二版P361页：硫喷妥钠可直接抑制心肌和扩张外周血管，不宜用于休克患者，尤忌快速或大量推注。207.老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较_____A:心率加快明显、血压下降不明显B:心率加快不明显、血压下降明显C:心动过缓、脉压增加D:血压下降、心动过缓E:血压升高、心率减慢参考答案:B本题解释:从60岁开始，窦房结内起搏细胞明显减少，至75岁时比年轻人少10%,故心率加快不明显；老年人心功能降低，心排出量可较年轻人减少30%-50%,故相对年轻人使用异氟烷后血压下降明显。208.下列作用持续时间中等的中效局麻药是_____A:普鲁卡因B:丁卡因C:利多卡因D:布比卡因E:罗哌卡因参考答案:C本题解释:利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5min，作用维持1~2h4209.下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是_____A:普鲁卡因B:丁卡因C:利多卡因D:布比卡因E:罗哌卡因参考答案:C本题解释:利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效210.气体分子从高分压向低分压部位的移动现象称为_____A:溶解度B:分配系数C:理想气体D:气体弥散E:蒸发参考答案:D本题解释:物体的分子不需外力，而靠自己（分子）的运动，向另外地方移动或进入另一物体内的现象称弥散或扩散211.在伯努利方程中，p+ρgh+(1/2)*ρv2=C，(1/2)*ρv2代表的是_____A:流体的静压B:流体的动压C:流体的势能D:流体的加速度E:流体的位置高度参考答案:B本题解释:方程为p+ρgz+(1/2)*ρv^2=C,(1/2)*ρv2代表的是流体的动压.212.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况_____A:PaCO2B:PaO2C:SaO2D:pHE:BE参考答案:A本题解释:PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况213.（2013年真题）体温调节的调定点部位在_____A:脊髓5B:延髓C:中脑D:下丘脑E:大脑皮质参考答案:D本题解释:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮层下结构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保持体温的相对稳定。若进一步破坏下丘脑，则动物体温不能维持相对稳定。这说明调节体温的基本中枢在下丘脑214.意识的特征不包括_____A:意识是一种神经系统的功能活动B:动物与人均存在控制行为的意识活动C:在不同时间内意识的程度不同D:意识的产生以感觉为先决条件E:意识的存在不以记忆为先决条件参考答案:E本题解释:意识取材于记忆，又高于记忆215.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气_____A:血液中的H＋B:低氧血症C:高二氧化碳血症D:代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒参考答案:C本题解释:摘除动物外周化学感受器或切断其传入神经后，吸入CO2仍能加强通气。改变脑脊液CO2和H+浓度也能刺激呼吸。216.下列关于PaCO2的概念错误的有_____A:二氧化碳在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比B:正常情况下，PaCO2与PACO2基本相等C:PaCO2正常值为40mmHgD:通气量愈大，PACO2愈高E:在二氧化碳生成量不变情况下，PaCO2可作为肺通气功能状态的重要指标参考答案:D本题解释:通气量愈大，PACO2愈低217.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性_____A:0期除极速度加快B:0期除极幅度增大C:静息电位绝对值减小D:阈电位下移6E:阈电位与静息电位差值缩小参考答案:C本题解释:当静息电位减小时，动作电位升支的幅度和速度都降低，这将导致传导的减慢乃至障碍。期前兴奋的传导减慢，正是由于期前兴奋是在膜电位较小的条件下发生的缘故218.(2012年真题)支配肝的神经来自脊髓节段的范围是_____A:T4～T12B:T4～L1C:T5～T12D:T4～L3E:T7～T10参考答案:E本题解释:肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节，其节前纤维来源于左侧交感神经干第7～10胸神经节219.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是_____A:快速充盈期缩短B:减慢充盈期缩短C:等容收缩期缩短D:减慢射血期缩短E:心房收缩期缩短参考答案:A本题解释:在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的2/3，而减慢充盈期占1/3，因此，心动周期缩短对快速充盈期的影响较大220.糖皮质激素的作用是_____A:抑制蛋白质分解B:使血糖浓度降低C:增加血小板D:减少胃液分泌E:使淋巴细胞和浆细胞数量增加参考答案:C本题解释:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多221.关于麻醉对内分泌功能的影响，下列哪项叙述是错误的_____A:术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B:安氟醚、硫喷妥钠对生长激素无影响C:椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D:氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E:恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响7参考答案:D本题解释:吗啡可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，因而影响垂体ACTH及肾上腺皮质激素的分泌。氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚麻醉时小，但在刺激腹膜和牵拉内脏时，抗利尿激素可一过性增高，对促甲状腺激素没有影响，但血浆生长激素浓度明显增高。甲氧氟烷麻醉时抗利尿激素和生长激素有明显增高趋势。恩氟醚麻醉时ACTH、生长激素未见明显增加。硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响。222.人工低温对人体的影响是_____A:体温每降低10℃，代谢率降低50%B:体温降至25℃时，脑电波的改变由δ波逐渐取代α波C:体温降至25℃，对肺通气量影响不大D:体温每降低1℃，平均动脉压下降10mmHgE:体温每下降1℃，肾小球滤过率约增加5.3%参考答案:A本题解释:无御寒反应前提下，人体温度每下降1℃，基础代谢率下降6.7%，耗氧量降低约5%，平均动脉压下降4.8mmhg。脑电波波幅在核心温度为32度时开始下降，并随温度的下降而进一步降低，甚至成一条直线，在25度以下时，呼吸变弱甚至停止。体温降至32℃时，脑电波的改变由δ波逐渐取代α波;30℃以下潮气量减少，通气不足;体温每降低1℃，平均动脉压下降4.8mmHg223.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的_____A:1/10B:1/20C:1/30D:1/40E:1/50参考答案:E本题解释:胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50224.关于大脑动脉环的叙述，下列哪个是错误的_____A:大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合B:大脑中动脉为颈内动脉的直接延续C:基底动脉发出大脑后动脉D:前交通动脉连接两侧大脑前动脉E:灰结节、乳头体的周围参考答案:A本题解释:颈内动脉发出后交通动脉，在视束下面行向后，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系与椎-基底动脉系的吻合支。8225.(2007年真题)胸膜顶与肺尖的体表投影为_____A:在锁骨中1/3上方2～3cmB:在锁骨内1/3上方2～3cmC:在锁骨外侧1/3上方2～3cmD:在第一肋上方2～3cmE:在第二肋上方2～3cm参考答案:B本题解释:肺尖的体表投影：锁骨内侧1/3部的上方2～3cm处226.(2013年真题)关于舌咽神经阻滞，不正确的说法是_____A:从外耳道下方，乳突前缘稍前方垂直进针B:受阻滞时舌后1/3区感觉麻木C:受阻滞时舌前2/3区感觉麻木D:在行程中与迷走神经和副神经等关系密切E:Ⅺ对脑神经和颈交感干可同时被阻滞参考答案:C本题解释:舌咽神经损伤表现为舌后1／3味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力弱，泌涎障碍227.关于气管的描述不正确的是_____A:由16～20个“C”形的软骨环构成B:右支气管短粗,与气管纵轴的延长线约成20°～30°角;C:其颈段位置表浅D:前方与食管毗邻，二者之间有迷走神经E:甲状腺峡部横过第2～4软骨环参考答案:D本题解释:气管后方与食管毗邻，二者之间有喉返神经经过228.关于腹腔神经丛，下列哪一项不正确_____A:位于腹主动脉上段的前方B:位于两肾上腺之间C:位于第3腰椎水平D:环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部E:内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等参考答案:C本题解释:腹腔神经丛的位置有94.4%±5.4%平对第12胸椎至第1腰椎体229.骶管麻醉经由何处进针_____A:骶前孔B:骶后孔C:椎间孔D:骶管裂孔9E:腰2～3椎间隙参考答案:D本题解释:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。取俯卧位，在髋部下方用枕头将骶部抬高，摸清骶裂孔作为进针点230.关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的_____A:又名隆椎B:棘突长而不分叉C:其棘突常作为记数椎骨的标志D:没有横突孔E:第7颈椎无椎动脉穿出其横突孔参考答案:D本题解释:横突生有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行，椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹。231.副交感神经的低位中枢位于_____A:间脑和骶2～4脊髓节段B:脑干和胸1～腰2脊髓节段C:脑干和骶2～4脊髓节段D:胸1～腰2脊髓E:脑干参考答案:C本题解释:副交感神经的低位中枢位于脑干的副交感神经核(动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核)和脊髓的骶2～4脊髓节段的骶副交感核232.下列哪一动脉是腋动脉的分支_____A:甲状颈干B:椎动脉C:胸廓内动脉D:胸肩峰动脉E:肋颈干参考答案:D本题解释:腋动脉各分支：胸肩峰动脉，胸外侧动脉，肩胛下动脉，旋肱前动脉，旋肱后动脉233.下列有关桡动脉的正确描述是_____A:主要供血给掌浅弓B:是肱深动脉的延续C:在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖D:多无良好的侧支循环E:若Allen试验30s未转红，