麻醉学中级考试之基础知识题库601-700

1麻醉学中级考试之基础知识题库601-7002601.某高原地区大气压为460mmHg，大气中的氧气容积百分浓度为20.9%，氧气分压为_____A:20.9kPaB:21.2kPaC:20.9mmHgD:96.1mmHgE:158.8mmHg参考答案:D本题解释:混合气体的总压强等于各个分气体压强之和。460×20.9%。602.关于手术对人体生理功能影响的错误叙述是_____A:血糖增高B:伴有出血C:手术区的肌紧张增强D:交感-肾上腺髓质系统活动增强E:下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强参考答案:E本题解释:手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统活动增强。603.(2010年真题)pKa的定义是_____A:药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变B:解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC:解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD:解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE:解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH参考答案:E本题解释:pKa的概念：酸度系数，又名酸离解常数，代号Ka值，在化学及生物化学中，是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。pKa为解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH。604.(2012年真题)同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时_____A:氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B:氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C:氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D:N2O在血中浓度升高的速度明显加快E:N2O在血中浓度升高的速度明显减慢参考答案:A本题解释:此作用为第二气体效应。同时吸入高浓度气体（一般是笑气）和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。此时称高浓度气体为第一气体，低浓度气体为第二气体，此效应即为第二气体效应。3605.骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是_____A:Ca2＋B:MG2＋C:Na＋D:K十E:Zn2＋参考答案:A本题解释:骨骼肌兴奋一收缩耦联的因子是Ca2+。606.有关终板电位特点的正确叙述是_____A:无总和B:有不应期C:它是一种局部电位D:具有“全或无”的特点E:终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比参考答案:C本题解释:终板电位是一种局部电位。607.关于纳洛酮的叙述哪个是正确的_____A:脂溶性较低起效较慢B:消除半衰期长应用方便C:可拮抗喷他佐辛药理的作用D:对μ受体有亲和力对K、δ受体无亲和力E:以上都不对参考答案:C本题解释:纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动一拮抗药。608.心肌不会产生强直收缩，是因为_____A:心脏是功能上的合胞体B:心肌的有效不应期特别长C:心室肌呈“全或无”收缩D:心肌有节律性，会自动节律收缩E:心肌肌质网不发达，Ca2＋储存量少参考答案:B本题解释:因心肌的有效不应期特别长，故心肌不会产生强直收缩。609.氟吡汀的作用机制_____A:激动μ受体B:激动K受体C:拮抗μ受体D:拮抗K受体4E:以上都不对参考答案:E本题解释:氟吡汀与以上受体都不结合，其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作用。610.呼吸肌力不足不包括以下哪项_____A:呼吸增快B:通气过度C:呼吸肌用力D:潮气量下降E:通气效率低下参考答案:B本题解释:呼吸肌力不足会导致通气不足。611.下列MAC最小的吸入麻醉药是_____A:乙醚B:氟烷C:异氟烷D:恩氟烷E:甲氧氟烷参考答案:E本题解释:MAC最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷，为0.16。612.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使_____A:甲状腺素分泌减少B:胰高血糖素分泌减少C:抗利尿激素释放减少D:交感肾上腺髓质反应增强E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低参考答案:D本题解释:手术创伤可导致机体内分泌反应改变使交感肾上腺髓质反应增强。613.心室易颤期发生在_____A:心电图P波中B:心电图R波升支中C:心电图R波降支中D:心电图T波升支中E:心电图T波降支中参考答案:D本题解释:心室易颤期发生在心电图T波升支中。5614.(2015年真题)Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是_____A:PaO2＜60mmHg(8.0kPa)，PaCO2正常B:PaO2＜50mmHg(6.7kPa)C:PaO2＜60mmHg(8.0kPa)，PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)D:PaO2＞60mmHg(8.0kPa)E:PaO2＞50mmHg(6.7kPa)参考答案:A本题解释:I型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg（8.0kPa），PaCO2正常。615.直接反映全身供氧情况_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:C本题解释:氧输送DO2是指单位时间里（每分钟）心脏通过血液向外周组织提供的氧输送量，它是由SaO2、Hb和CO三者共同决定的。616.直接反映全身氧消耗情况_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:A本题解释:直接反映全身氧消耗情况VO2。617.综合反映全身氧消耗情况的是_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:B本题解释:混合静脉血氧饱和度(SvO2)指肺动脉血中的血氧饱和度，它反映组织的氧合程度，受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增加均可导致SvO2的减少。618.应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度_____A:升高B:降低C:不变6D:先升高后降低E:先降低后升高参考答案:B本题解释:麻醉生理第3版p41：氯丙嗪阻断a肾上腺素受体，使肾上腺素的作用被翻转。619.浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度_____A:升高B:降低C:不变D:先升高后降低E:先降低后升高参考答案:A本题解释:浅全麻下手术切皮后，可引起交感兴奋，血浆中儿茶酚胺浓度升高。620.酰胺类局麻药最常见的不良反应是_____A:毒性反应B:高敏反应C:变态反应D:特异质反应E:局部组织损伤参考答案:A本题解释:麻醉药理学:变态反应在酯类局麻药中多见，毒性反应在酰胺类局麻药中多见。621.2015版心肺复苏指南中，胸外心脏按压时，按压频率成人为_____A:＞60次/分B:60～80次/分C:70～90次/分D:80～100次/分E:100～120次/分参考答案:E本题解释:胸外按压速率2015（更新）：对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理。2010（旧）：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为合理。理由：心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环(ROSC)以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压速率以及按压中断（例如，开放气道、进行人工呼吸或进行自动体外除颤器分析）的次数和持续时间决定。在大多数研究中，更多按压次数可提高存活率，而较少按压则会降低存活率。进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能减少中断这一心肺复苏关键因素。如果按压速率不足或频繁中断（或者同时存在这两种情况），会减少每分钟给予的总按压次数。2015《指南更新》新规定了建议按压速率和按压幅度的上限值，初步数据表明，过度的按压7速率和幅度会产生不良影响。设定按压速率的上限值基于一项大规模注册研究分析，该分析发现过快的按压速率（超过140次/分钟）和按压幅度不足有关。622.脑疝形成的主要原因是_____A:脑组织水肿B:颅内占位性病变C:颅内压分布不均匀D:脑血流自主调节障碍E:脑脊液生理调节障碍参考答案:C本题解释:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。623.心搏骤停是指_____A:心室纤颤B:心力衰竭C:心跳突然停止D:循环突然停止E:呼吸突然停止参考答案:D本题解释:心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。心脏骤停包括3种类型：窒颤、心搏完全停止,心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。624.创伤后机体的代谢反应，正确的是_____A:血糖降低B:体重增加C:能量需求下降D:尿氮排出增加E:糖原合成增加参考答案:D本题解释:急性危重病时机体处于高度应激状态，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。625.下列补液措施中，哪一项是错误的_____A:出血量大于20ml/kg可不输血B:出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液C:出血量在5～1Oml/kg用晶体液也可维持血容量D:出血量在10～20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量参考答案:A本题解释:出血量大于20ml/kg应输血救治。8626.关于依托咪酯，下列哪项是错误的_____A:对循环系统影响轻微B:起效快，诱导平稳，有遗忘作用C:对肾上腺皮质功能无明显抑制作用D:主要不良反应是注射部位疼痛及血栓性静脉炎E:是一种假性胆碱酯酶抑制药，可增强肌松药效果参考答案:C本题解释:长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血浆皮质激素低于正常。627.脑灌注压是指_____A:脉压B:舒张压C:收缩压D:平均动脉压E:平均动脉压与颅内压的差参考答案:E本题解释:所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值，在正常情况下，出颅平均静脉压与平均颅内压相当，因此，脑的血流量主要取决于平均动脉压（MAP）及脑血管阻力。628.经鼻气管插管所经的解剖标志，依次正确的顺序是_____A:鼻孔,鼻后孔,声门裂,喉口、气管B:鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管C:鼻前庭、易出血区、鼻阈、咽、气管D:鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管E:鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管参考答案:D629.下述哪项生成增加是导致DIC发病的关键环节_____A:凝血酶B:凝血酶原C:凝血因子XD:纤维蛋白原E:凝血因子ⅫF参考答案:A本题解释:在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化，如大量TF进入循环，或VEC与白细胞损伤、激活，使大量凝血酶生成，都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和（或）抗凝作用相对或绝对的降低，引起过度的凝血反应。630.阿托品常用于哪种心律失常_____A:心动过速9B:室性心律失常C:频发期前收缩D:器质性房室传导阻滞E:迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓参考答案:E本题解释:拮抗迷走神经的作用。631.肺毛细血管压大于何值时，可出现急性肺水肿_____A:20mmHgB:25mmHgC:30mmHgD:40mmHgE:50mmHg参考答案:C本题解释:PAOP正常值为5～16mmHG，均值为9mmHG。如果Sl降低，PAOP＜8mmHG可能存在低血容量，如果S1低，PAOP＞12mmHG可能反映左心功能衰竭，PAOP＞30mmHG反映存在急性肺水肿。632.多系统器官衰竭的肺的早期病理改变下列哪一项不存在_____A:肺水肿B:肺不张C:肺纤维化D:肺血栓栓塞E:肺泡透明膜形成参考答案:C本题解释:肺纤维化可能会在远期出现。633.阻塞性黄疸患者凝血异常，凝血酶原时间延长者，术前应应用_____A:FFPB:巴曲酶C:维生素KD:鱼精蛋白E:浓集血小板参考答案:C本题解释:维生素K和Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅺ凝血因子有关。634.椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺入哪个部位中的血管_____A:软膜下面B:硬脊膜外隙C:蛛网膜下隙D:硬脊膜下隙E:以上都不是10参考答案:B本题解释:临床麻醉学第十一章第二节:导管内流出全血，提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛635.体表最容易摸到股动脉的部位在_____A:股管上方B:股外侧部C:股三角上部D:腹股沟韧带中点稍下方E:腹股沟韧带中外