心血管系统ppt课件

心血管系统一、心血管的结构和功能二、循环生理三、血液生理一、心血管的结构和功能（一）心脏1.心脏的位置和形态为一中空的肌质器官，呈倒圆锥形，外有心包，位于胸腔纵隔内，夹于左右两肺之间偏左侧。牛的心基位于肩关节水平线上，心基大致位于肩关节的水平线上，心尖距膈约2-5cm与第六肋正对离胸骨2cm处,猪的心脏位于第2—5肋之间，心尖位于第7肋和肋软骨连结处。牛心脏的形态和位置心脏的表面近心基处有呈现环状的冠状沟，是心房和心室的外界分界，沟上方为心房，下方为心室。心左前方和右后方分别有一锥旁室间沟（左纵沟大致与心尖的后缘平行）和一窦下室间沟（右纵沟伸至心尖），上述两间沟是左右心室的外表分界，两沟前部为右心室，后部为左心室。牛的心脏后缘还有一副纵沟心脏的结构2.心腔的构造心腔：以纵行的房中隔和室中隔分为左右两半，房室口处又以房室瓣（左二右三）为界分为上下两部共有四个腔，分别为右心房、右心室、左心房、左心室。2.1右心房：构成心基的右前部，壁薄，包括静脉窦和右心耳两部。右心耳呈圆锥状盲囊，内壁有许多不同方向的肉嵴，称为梳状肌，静脉窦为体循环静脉的入口部，接受全身的静脉血。前后腔静脉分别开口于右心房的背侧和后壁，两开口之间有发达的静脉间嵴。后腔静脉口的腹侧有一冠状窦，为心大静脉和心中静脉的开口。牛有发达的左奇静脉，于后腔静脉口的腹侧注入冠状窦。在后腔静脉口附近的房中隔壁有一卵圆窝，为胎儿时期卵圆孔的遗迹。2.2右心室：心室的右前部，壁较薄，有两个口，前口较小为肺动脉口，后口较大为右房室口。右房室口是右心室的入口，有由致密结缔组织构成的纤维环围绕而成三角形的瓣膜，称三尖瓣。瓣膜的游离缘向下垂向心室，每片瓣膜的腱索分别连于心室壁上相邻的两个乳头肌上。当心室收缩时，室内压高于房内压，三尖瓣被推向上而互相靠拢，将房室口关闭，可防止血液倒流。肺动脉口是右心室的出口，有三个口袋形瓣膜，称为半月瓣，瓣膜的凹面向着肺动脉方向，心室壁与室中隔之间有心横肌（隔缘肉柱），心室舒张时可防止心室过度扩张。2.3左心房：占据（或构成）心基的左后部，有向左前方呈锥状突出的盲囊，为左心耳，内壁也有梳状肌，在左心房背侧壁上有数个肺静脉口（6-8个），腹侧壁上有左房室口，通向左心室。2.4左心室：构成心基的左后部，壁很厚，伸达心尖，其上方有二个口，前口较小为主动脉口，后口较大为左房室口。左房室口为左心室的入口，有二尖瓣。主动脉口，为左心室的出口，有三个半月瓣。也有隔缘肉柱，与右心室结构相似。心脏纵剖图心脏左心室心脏右心室3.心壁的构造：心壁分三层心外膜肌层心内膜4.心脏的血管冠状动脉、毛细血管、心静脉构成冠状循环冠状动脉由主动脉根部发出沿冠状沟和纵沟延伸心房和心室毛细血管网心静脉右心房5.心脏的传导系统：由特殊的心肌纤维构成，能自发的产生、传导兴奋，使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维构成。窦房结：位于前腔静脉和右心耳之间的界沟的心外膜下。房室结：位于房中隔的心内膜下，右心房冠状窦的前下方。房室束：是房室束向下的直接延续，在室间隔的上端分为左右两支，分别在室间隔左右心室的内膜下，向下伸延，分支于隔，并有分支通过隔缘肉柱分布到左右心室的则壁上。蒲肯野氏纤维为房室束的一些分支，成网与普通心肌纤相连。是特化的心肌纤维。心的传导系统6.心包：保护心脏包在心外面的锥形纤维囊。心包壁由浆膜和纤维膜组成。浆膜：分壁层和脏层，脏层构成心外膜。两层之间为心包腔，腔内有少量浆液（心包液）起润滑作用，减少摩擦。纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心尖部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包胸膜。（二）血管1.血管分布的一般规律：根据其结构和功能不同血管分为三种：动脉、静脉、毛细血管1.1动脉：将血液从心脏输送到全身各部的血管，动脉逐渐分支愈分愈细，最后在组织内形成毛细血管。特点：管壁厚有弹性，离心愈近管壁愈厚，管径愈粗，弹性愈好。1.2静脉：是指将血液由全身各部运回心脏的血管。常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某些部位的静脉（如四肢）的内膜形成成对的半月形状静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液逆流。1.3毛细血管：是连接动静脉的微细血管。特点：管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8μm。构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。血管分布的一般规律：血管主干多沿脊柱的腹面，四肢的内侧或关节的屈面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过度牵张，有利于血流的流通。血管主干分出侧支，以最短距离到达所分布的器官，其管径大小与器官的功能相适应。与主干平行的侧支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而形成侧副循环，即主干的血液可通过侧副支再流回到主干，当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以保证相应区域的血液供应。相邻血管之间常有分支相通称为吻合，其中分布于同一器官相邻两动脉的分支呈弓状吻合称动脉弓。动脉和静脉常伴行，同名伴行。静脉比伴行的动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下，称皮下静脉。2.小循环的血管由右心室发出一条肺动脉干，很快就分为左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。肺的静脉较多，有7-8条，也由肺门走出，进入左心房。3.大循环的血管3.1体循环的动脉全身的血液均是由一条大的主干主动脉发出的。主动脉分为主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉三大段。主动脉弓处主动脉发出其最大的分支，即臂头动脉干，供应整个心脏以前的所有结构。胸主动脉发出肋间动脉和支气管食管动脉。腹主动脉也发出成对的体壁支和内脏支，供应腹壁和腹腔内脏。腹主动脉的末端分为两条髂外动脉和两条髂内动脉，分别是后肢和骨盆腔的动脉主干。3.2体循环的静脉通过四条静脉回流到右心房。心中、心大静脉：收集心脏本身的静脉血奇静脉，牛为左奇静脉，马为右奇静脉，接受第5肋以后的肋间静脉、支气管食管静脉前后腔静脉，由舌面静脉和上颌静脉汇合而成左右颈外静脉。髂内静脉收集骨盆腔内脏的静脉血——髂总静脉——后腔静脉；肝静脉，脾胰大小肠的静脉血——门静脉——肝毛细血管——肝静脉。（三）胎儿血液循环的特点胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起作用，其所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘由母体提供，胎儿血液循环的特点：1、心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心房的大力高于左心房，故右心房的血液只能向左心房流。2、主动脉和肺动脉之间有动脉导管相通，因此来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动脉，仅有少量入肺（肺无功能）。3、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的特有器官，以脐带与胎儿相连，脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉。脐动脉脐带胎儿胎盘毛细血管网（与母体胎盘进行物质交换）脐静脉进入胎儿腹腔（牛有两支脐静脉入腹腔后合成一支）入肝数支肝静脉后腔静脉。脐带内含富有营养物质和氧的动脉血。出生后的变化；脐动脉—→膀胱园韧带，脐静脉—→肝圆韧带，动脉导管—→闭合形成动脉导管索，卵园孔—→封闭形成卵圆窝。胸腔器官（左侧）生产前后胎儿的血液循环循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统血液循环：血液在循环系统中按一定方向流动，包括体循环、肺循环、淋巴回流。血液循环功能：完成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行；心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、生物活性多肽二、循环生理（一）心脏的生理活动（二）血管的生理活动（三）微循环、组织液、淋巴液（四）心血管活动的调节（五）器官循环的特点二、循环生理心脏的结构：心内膜、心肌和心外膜。心肌细胞类型:工作细胞、、自律细胞、非自律细胞。1、心肌的生理特性2、心动周期及其中的各种变化1.1自动节律性自律性：组织细胞在没有外来刺激的条件下，能自动地发生节律性兴奋的特性。自律组织或自律细胞：具有自动节律性的组织或细胞。自律性组织：包括窦房结（蛙类为静脉窦）、房室交界（结区除外）、房室束及浦肯野氏纤维等。苍白细胞：窦房结的自律细胞，依组织学的特点定名为…，简称P细胞。概念：正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点。窦房结对于潜在起搏点的控制，两种方式实现：①抢先占领。②超速压抑或超速驱动压抑。窦性心律：正常心搏节律是由自律性最高处窦房结发出冲动引起，故称…异位心律：指由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。决定和影响自律性的因素:１.最大复极电位与阈电位之间的差距2．4期自动除极速度。1.2兴奋性兴奋性：在受到刺激时产生兴奋的能力。决定和影响兴奋性的因素:静息电位水平阈电位水平Na+通道的性状兴奋性的变化可分以下三个时期。绝对不应期与有效不应期相对不应期超常期1.3传导性传导性是指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性。心脏内兴奋传导的途径是：窦房结产生的兴奋，经过渡细胞传至心房，通过优势传导通路传导到房室交界(房结区、结区、结希区)，再经房室束、房室束支、浦肯野氏纤维网至心室肌。心脏传导系统1.4收缩性对Ca2+浓度的依赖性：细胞外液中Ca2+浓度降得很低，甚至无Ca2+时，心肌肌膜虽仍能兴奋产生动作电位，但细胞却不能收缩，这一现象，称“兴奋—收缩脱耦联”。同步收缩(全或无收缩)：心房或心室同时收缩，力量大，有利于射血。不发生强直收缩：有效不应期特别长，此期间，任何强刺激都不能引起心肌收缩。期前收缩与代偿性间歇：收缩发生在窦房结兴奋所引起的正常收缩之前，称为期前收缩或额外收缩，也称早搏。在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇心动周期：指心脏每收缩、舒张一次所占的时间。心室的收缩期称为心缩期，心室的舒张期称为心舒期。心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系2.1心率：心搏频率的简称，以每分钟心搏次数(次/min)为单位。1.心房收缩期2.心室收缩期（1）等容收缩相（2）射血相3.心室舒张期（1）等容舒张相（2）心室充盈相2.2心脏的射血过程及心内的压力和容积变化心动周期中心脏内压力、容积和瓣膜的变化2.3心输出量指左心室射入主动脉的血量。每搏输出量：一侧心室在每次收缩时射入动脉的血量射血分数:每搏输出量占心室末期的容积百分比每分输出量：一侧心室每分钟射入动脉的总量即心输出量影响心输出量的因素(1)心室舒张末期容量:心射血前容量，它决定于静脉的回流量。(2)心肌后负荷:心室肌收缩时承受的负荷，也即心室收缩面临动脉压的阻力大小。(3)心率在一定范围内，心率的增加能使心输出量随之增加。2.4心音心音心脏泵血过程中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动而产生的声响。(1)第一心音发生在心缩期，音调较低，持续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清楚。产生因素：①心室收缩时，房室瓣闭合运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引起的弹性振动；②心室射出的血液冲击主动脉壁及肺动脉壁所引起的振动；③心室肌收缩所引起的心室壁振动。(2)第二心音发生于心舒期，音调较高，持续时间较短。产生原因：①心室内压突然下降，引起心室壁振动；②主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。(3)第三心音一种低频、低振幅的心音。由心室快速充盈末期，血流充盈减慢，流速突然改变，引起心壁和瓣膜发生振动而产生的。(4)第四心音是与心房收缩有关的一组心室收缩前的振动，故也称心房音。1．弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支。2．分配血管：弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，功能是将血液输送至各组织器官。3．毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大，称为…4．毛细血管前括约肌：在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为…5．交换血管：指真毛细血管。6．毛细血管后阻力血管：指微静脉，微静脉。7．容量血管静脉起着血液贮存库的作用，生理学中将静脉称为…8．