2010年OSCE考前介绍

郧阳医学院2010届客观结构化技能考核教务处临床技能培训中心考试流程说明郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案指导思想遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院临床考核的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，逐步与国家执业医师考试接轨，形成具有我校特色的客观结构化技能考核系统郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案站点设置共设置三个站点。第一站为病史采集、诊断及鉴别诊断；第二站为体格检查和临床基本技能操作站（含内科学、外科学、妇产科学、儿科学）；第三站为辅助检查考核站。郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案考核内容第一站：病史采集、诊断及鉴别诊断。第二站：体格检查和临床基本技能操作，包括内科学：胸穿、腹穿、骨穿、腰椎穿刺、心肺听诊等；外科学：洗手、泡手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、缝合、打结、拆线、换药、手术器械辨认等；妇产科学：双合诊、三合诊、四步触诊、骨盆测量等；儿科学：儿童腰穿等第三站：心电图、X线片、实验室检查报告单意义的分析郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案考站内容分值时间设备方法第一站病史采集1020标准化病人口试及笔试诊断3鉴别诊断2第二站体格检查3060模拟病人操作及口试基本技能操作40第三站辅助检查及分析X线515计算机口试心电图5实验室检查5郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案成绩确认（一）合格：考核总分须为60分以上且3站均合格者为合格；（二）不合格：总分低于60分或总分高于60分但有1站以上（含1站）不及格者为不合格。凡不合格者须参加补考，补考均在第一次考核后的第2周进行。总分低于60分者，需重新考核所有考核项目。仍不及格者，不能取得毕业证书。考核总分高于60分，但有1个以上（含1站）站点不及格者，补考在第一次考核后的第3周进行，仅补考不及格站点项目。仍不及格，不能取得毕业证书。所有考生考核成绩，均由临床技能培训中心统一收集登载后报教务处确认，考核成绩直接进入毕业生学籍成绩卡。郧阳医学院2010届OSCE考核技能考核方案注意事项所有当年毕业的临床医学专业本科学生，必须根据考核日程安排表参加考核，无特殊情况不准请假。考生须持学生证及身份证进入站点，必须穿着工作服参加考核。须服从考务人员和考核老师的安排，不得找人代考或替代他人参加考试，不得携带任何书籍和资料，不得携带任何通讯工具（如手机），不得互相交流信息，违者视情节予以相应的纪律处分。参加第二、三站考试的考生，必须依序进入站点，未进入站点者，须在指定地点安静等待，待教师点名后进入。凡在教师点名时未到而又未请假者，将视同旷考，旷考者，一律在正常考试结束后随补考学生一同考试，且不再给予补考机会。郧阳医学院2010届OSCE考核项目时间（8：30-10：00）时间（10：00-11：30）8:30-8:458:45-9:009:00-9:159:15-9:309:30-9:459:45-10:0010:00-10:1510:15-10:3010:30-10:4510:45-11:0011:00-11:1511:15-11:30洗手、刷手、穿手术衣、戴手套A、BG、HC、DI、JE、FK、LA1、B1G1、H1C1、D1I1、J1E1、F1K1、L1消毒、铺巾G、HA、BI、JC、DK、LE、FG1、H1A1、B1I1、J1C1、D1K1、L1E1、F1切开、缝合、打结、手术器械辨认M、NS、TO、PU、VQ、RW、XM1、N1S1、T1O1、P1U1、V1Q1、R1W1、X1换药S、TM、NU、VO、PW、XQ、RS1、T1M1、N1U1、V1O1、P1W1、X1Q1、R1妇产科操作E、F、K、L、Q、R、W、XA、B、G、H、M、N、S、TC、D、I、J、O、P、U、VE1、F1、K1、L1、Q1、R1、W1、X1A1、B1、G1、H1、M1、N1、S1、T1C1、D1、I1、J1、O1、P1、U1、V1心肺听诊C、D、I、J、O、P、U、VE、F、K、L、Q、R、W、XA、B、G、H、M、N、S、TC1、D1、I1、J1、O1、P1、U1、V1E1、F1、K1、L1、Q1、R1、W1、X1A1、B1、G1、H1、M1、N1、S1、T1胸穿A1、B1C1、D1E1、F1A、BC1、D1E1、F1腹穿G1、H1I1、J1K1、L1G、HI1、J1K1、L1腰穿M1、N1O1、P1Q1、R1M、NO1、P1Q1、R1骨穿S1、T1U1、V1W1、X1S、TU1、V1W1、X1体格检查E1、F1A1、B1E、FA、B体格检查K1、L1G1、H1K、LG、H体格检查Q1、R1M1、N1Q、RM、N体格检查W1、X1S1、T1W、XS、T体格检查D1、J1C1、I1D、JC、I体格检查P1、V1O1、U1P、VO、U郧阳医学院2010届OSCE考核标准化病人考核剧本医生：你好，我是郧阳医学院大学五年级学生***，现在来了解一下你的病情，希望能得到你的配合。患者：好的。医生：请问你的姓名，多大年龄？患者：我叫***，今年36岁。医生：您觉得怎么不舒服呢？患者：我觉得心烦，心里紧张，状态很差医生：哦，这种状况有多久了？患者：大概有2年多了。医生：你记得怎么开始的吗？或者说由什么事情引起的？患者：我不知道，标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核医生：具体觉得怎么心烦呢？患者：我时常觉得紧张，害怕，安静不下来，上班也集中不了注意力，老出差错医生：紧张什么事情呢？患者：我老是觉得担心，自己也说不上来担心什么事情。医生：你的这种状态是偶尔发生还是一直存在的呢？患者：2年多来一直存在的，而且最近越来越严重了。医生：怎么个严重法呢？患者：我爱人说我在家里走来走去，坐立不安的，我自己觉得心里难受。医生：有过轻生的念头吗？患者：那倒没有。医生：除了心理难受，身体有什么不适吗？患者：最近老是觉得心慌掉气，有时候还头痛，睡眠差。标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核医生：饮食，大小便还好吗？患者：食欲比较差，大便有时候干结，小便次数多，人一着急老想上厕所。医生：好的。有没有发过烧，腹泻等情况？患者：那倒没有，只是偶尔感冒，也不发烧。医生：你为此去医院看过吗？患者：去年年底曾经到医院门诊看过一次。医生：做过哪些检查？患者：我做过脑电图和心电图，医生都说没有什么问题。医生：吃过药物治疗了吗？患者：门诊医生给我开过2种药，吃了一段时间标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核医生：记得药名吗？患者：我记得有一种叫阿米替林。医生：吃了效果如何？患者：我吃了5、6天左右，感觉到口干舌燥，也没什么效果，就没有再吃了。医生：哦。那你体力体重有什么变化吗?患者：体力比以前差点，体重没有大的变化。医生：过去身体怎么样？患者：在这之前我身体还挺好的。医生：生过什么大病吗？有高血压，糖尿病，心脏病吗？得过肝炎，结核病吗？患者：没有，我们单位每年都体检的，都没有发现有这些病啊。医生：做过什么手术吗标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核患者：有过一次剖腹产手术，其他没有了。医生：有什么药物或者食物过敏吗？患者：不知道，曾经打过青霉素不过敏。医生：你抽烟喝酒吗？患者：都不。医生：你结婚了吗？有小孩吗？患者：结婚10年了，有1个男孩。医生：你平时月经正常吗？患者：基本正常，偶尔提前。医生：家里其他人身体还好吗？有没有和你一样的情况呢？患者：没有，家里人身体都挺好的。标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核医生：还有哪些不舒服吗？患者：没有了，医生，我爱人怕我有神经症，你给我看看好吗？医生：好的，我先给你做个体格检查，请你配合一下。患者：好的。医生：你可能患了焦虑症，需要做个心理评定量表，比如SCL-90，。患者：好的。医生：我会尽快安排，谢谢您的合作。标准化病人考核郧阳医学院2010届OSCE考核1、检查者介绍自己的姓名（1分）2、检查者询问或使用患者的姓名（1分）3、主诉：心烦、焦虑2年余（2）4、无特殊诱因起病（1分）5、精神紧张症状，但无具体紧张目标（2分）6、症状持续性（1分）7、没有轻生的想法（1分）8、伴有躯体症状心慌掉气，头痛（2分）9、询问治疗史（2分）10．病情变化及转归（2分）标准化病人考核重点问诊内容评分项目：（25分）郧阳医学院2010届OSCE考核11．询问一般情况（2分）12．询问既往史（2分）13．询问过敏史（1分）14．询问烟酒史（1分）15．询问家族史（2分）16．与患者讨论一下可能的诊断（1分）17．与患者讨论一下下一步要做的检查和初步处理（1分）标准化病人考核重点问诊内容评分项目：（25分）郧阳医学院2010届OSCE考核1、按问诊顺序系统提问2、无诱导性提问、诘难性提问3、不用医学名词或术语提问，如果使用术语，应向病人解释4、询问者注意聆听，不轻易打断病人谈话5、问诊应有过渡性语言，问诊过程中有小结6、引证核实病人提供的信息7、态度友好，给与肯定或鼓励8、衣冠整洁，有礼貌，尽量避免问及隐私9、有同情心，使病人感到温暖10．问诊结束语标准化病人考核重点问诊技巧评分15分