护理学的基本理论(一)

开始需要层次理论系统理论压力与适应理论重点难点压力源压力适应名词解释应该掌握需要系统需要层次理论系统理论压力与适应理论导航重点难点GAS、LAS开始需要层次理论系统理论压力与适应理论路得维格·贝塔朗菲由美籍奥地利生物学家路得维格·贝塔朗菲于20世纪20年代提出将有机体当作一个整体或系统来考虑的观点，1937年他首次提出“一般系统论”的概念。导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论（一）系统的概念导航概念与分类基本属性应用复习题结束要素（子系统）整体功能具有各孤立要素所不具备的功能系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。需要层次理论系统理论压力与适应理论整体性相关性动态性层次性目的性（二）系统的基本属性亚原子微粒分子组织人社区人类宇宙原子细胞器官家庭社会生物圈导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论自然系统人造系统人类对系统是否施加影响开放系统封闭系统系统与环境的关系动态系统静态系统系统运动的状态组成系统的内容物质系统概念系统分类（三）系统的分类导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论转换输入（估计、诊断、计划、实施）护理护理对象健康状况未达预期结果、需修订程序(经护理后护理对象的健康状况）评价(护理对象原来的健康状况）护理对象健康状况已达预期结果、程序终止（四）一般系统论对护理的意义导航概念与分类基本属性应用复习题结束1234指导护理管理者的日常工作作为护理理论或模式发展的理论依据系统论促进整体护理理念的形成用系统理论的观点看待人和护理开始需要层次理论系统理论压力与适应理论需要（needs）是人体对生理与社会要求的反映。人的基本需要（basicneeds）是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上和精神上最低限度的需要。1.概念（一）需要概述导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论2.需要的分类导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理精神性需要知识性需要情绪性需要社会性需要生理性需要需要层次理论系统理论压力与适应理论3.需要的特征需要的特征对象性发展性无限性独特性社会历史制约性导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起指导意义。（二）需要层次理论导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理1.需要层次论的主要内容需要层次理论系统理论压力与适应理论导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理2.需要层次论的基本观点人类需要的普遍性生理需要最重要，必须得到满足，人才得以生存通常低层次的需要满足后，高层次的需要才出现有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠随着层需要的层次上移，其意义因人而异层次越高的需要，满足的方式越有个体差异需要满足程度与健康成正比需要层次理论系统理论压力与适应理论２.确定护理计划的优先顺序3.需要层次论对护理的意义导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理识别服务对象未满足的需要1领悟和理解病人的行为和感情2预测病人尚未明确表达的需要3系统地收集资料和评估病人的健康问题4排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急5需要层次理论系统理论压力与适应理论4.应用需要理论满足病人的基本需要应用需要理论满足病人的基本需要生理的需要安全的需要爱与归属的需要自尊需要自我实现的需要导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理满足方式开始需要层次理论系统理论压力与适应理论压力（stress）是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力在生理学上是指人体对任何加诸于他的需求所作出的非特异性反应（塞利）压力又称应激或紧张。1.压力的概念压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束（一）概述需要层次理论系统理论压力与适应理论汉斯·塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病，适当的压力有利于促进个人的成长。汉斯·塞利汉斯·塞利压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。按性质分类躯体性心理性社会性文化性压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束2.压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论压力反应生理反应认知反应3.压力反应stressresponse压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束情绪反应行为反应需要层次理论系统理论压力与适应理论（二）塞利的压力与适应理论1.关于压力压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论2.关于压力反应全身适应症候群（generaladaptationsyndrome，GAS）：机体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征，如全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、胃肠道功能紊乱等。压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束局部适应症候群（localadaptationsyndrome，LAS）：机体应对局部压力源而产生的局部反应，如身体由于局部炎症而出现的红肿热痛与功能障碍。需要层次理论系统理论压力与适应理论压力的应对减少的压力刺激正确认识评价压力及时寻求专业帮助压力的应对压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束减轻压力反应需要层次理论系统理论压力与适应理论（二）适应的特点适应的特点稳定性主动性整体性差异性有限性时间性2.3.1.4.5.6.压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力的适应生理适应心理适应技术适应（三）对压力的适应社会文化适应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论（四）压力与适应理论在护理中的应用在护理中的应用压力与适应理论（一）病人面临的压力及护理（二）护士面对的压力与适应１.住院病人常见的压力源2.帮助病人预防及应对压力的策略１.护士常面对的压力源２.护士适应工作压力的对策压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束1．何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？2．人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？3.某女性患者，36岁，因乳腺肿块诊断未名而住院进一步诊治。病人初次住院，入院后常常独自垂泪，较少言语，睡眠较差，不思饮食。护士与其沟通发现其家离医院较远，家人来医院探视较少，丈夫工作较忙，且有一10岁儿子，平时主要由她照顾。请你按照需要层次理论分析该病人目前存在哪些需要？应如何满足？4．分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？5．人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？6．病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：（1）首先给予病人哪方面的需要？（2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？（3）怎样帮助病人应对此时的压力？导航结束自然系统:由自然物所组成的、客观存在的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回人造系统：为达到某种目的而人为建立起来的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回封闭系统：不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回开放系统：与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈需要层次理论系统理论压力与适应理论返回动态系统：系统的状态是随着时间的变化而变化的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回静态系统:系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回物质系统：物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回概念系统:由非物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回整体性：系统的整体功能大于系统各要素功能之和。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回目的性：每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回相关性：各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回动态性：系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回层次性：对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（一）用系统理论的观点看待人1.人是一个自然系统2.人是一个开放的、动态的系统3.人是具有主观能动性的系统需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1.护理系统是一个结构复杂的系统2.护理系统是一个开放系统3.护理系统是一个动态的系统4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统（二）用系统理论的观点看待护理1.护理系统是一个结构复杂的系统2.护理系统是一个开放系统3.护理系统是一个动态的系统4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统（二）用系统理论的观点看待护理需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）环境陌生（2）疾病威胁（3）缺少信息（4）丧失自尊（5）不被重视1.住院病人常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（2）帮助病人应对压力的方法２.帮助病人预防及应对压力的策略需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）帮助病人预防压力的方法(1)工作环境复杂(2)工作任务紧迫(3)工作负荷过重(4)人际沟通复杂(5)工作性质风险(6)自我价值下降1．护士常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）树立正确的职业价值观，不断提高自身业务技能，提高自我调节、解决问题的能力；（2）妥善处理人际关系；（3）注意培养广泛的个人兴趣爱好，积极参加各类有益身心健康的活动；（4）养成健康的生活方式；（5）应用放松技巧；（6）动用良好的支持系统。2．护士适应工作压力的对策需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回亚原子微粒原子分子细胞组织器官人家庭社区社会人类生物圈宇宙需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回(护理对象原来的健康状况）转换输入（估计、诊断、计划、实施）输出护理对象健康状况未达预期结果、需修订程序(经护理后护理对象的健康状况）评价护理对象健康状况已达预期结果、程序终止需要层次理论系统理论压力与适应理论返回转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈需要层次理论系统理论压力与适应理论返回(1)直接满足病人的需要(2)协助病人满足需要(3)进行健康教育指导护士满足护理对象需要的方式需要层次理论系统理论压力与适应理论返回协助病人适应病区环境协助病人适应病人角色提供有关疾病的信息锻炼病人的自理能力加强病人的意志训练需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1）心理疏导及自我