儿科试题

2016第一节正常新生儿的护理一、A11、大部分新生儿黄疸出现时间为A、生后1周内B、生后2～3天C、生后4～5天D、生后3～4周E、生后5～7天【正确答案】B【答案解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。2、关于生理性黄疸说法错误的是A、大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日B、早产儿黄疸可延迟3～4周消退C、患儿食欲正常D、患儿会出现体温升高E、患儿一般情况良好【正确答案】D【答案解析】生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。3、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应A、挑破B、刮擦C、抗感染治疗D、涂制霉菌素E、无需特殊处理，可自行消失【正确答案】E【答案解析】马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。4、新生儿特殊生理状态不包括A、生理性黄疸B、新生儿假月经C、生理性乳腺肿大D、生理性体重下降E、抽搐【正确答案】E【答案解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。5、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A、生后一周内暂时性体重下降10～15%B、生后一周内暂时性体重下降11%C、生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%D、生后1～2周内暂时性体重下降5%E、生后7～10天内暂时性体重下降10%【正确答案】E【答案解析】新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。6、某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是A、沐浴后应用消毒湿棉签蘸脐窝内水分B、应用棉签蘸酒精消毒脐带残端C、不要用脐纱包扎脐带D、避免尿布上端遮挡脐部E、避免尿粪污染脐部【正确答案】A【答案解析】沐浴后应用消毒干棉签蘸脐窝内的水及分泌物。7、分娩室室温应保持在A、26～28℃B、28～30℃C、20～22℃D、22～24℃E、24～26℃【正确答案】A【答案解析】分娩室室温应该在26～28℃之间。8、新生儿的室内温度是A、16～18℃B、18～20℃C、20～22℃D、22～24℃E、24～26℃【正确答案】D【答案解析】新生儿房间温度应保持于22～24℃，空气清新，通风良好。9、下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是A、合理喂养B、保持呼吸道通畅，以防窒息C、观察体温变化，加强保暖D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染【正确答案】D【答案解析】早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。10、大于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下B、出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位C、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下D、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下E、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上【正确答案】E【答案解析】出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。11、足月小样儿是指A、胎龄足月体重低于2.5kgB、胎龄足月体重低于4000gC、胎龄足月体重低于1000gD、胎龄足月体重低于1500gE、胎龄不足月体重≥2.5kg【正确答案】A【答案解析】我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿。12、超低出生体重儿是指出生体重A、＜2500gB、＜2000gC、＜1500gD、＜1000gE、＜800g【正确答案】D【答案解析】出生体重＜1000g称为超低出生体重儿。13、正常体重儿是指出生体重A、2500g≤出生体重≤4000gB、2500g＜出生体重≤4000gC、2500g≤出生体重＜4000gD、2500g＜出生体重≤4500gE、2500g≤出生体重≤4500g【正确答案】A【答案解析】正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。14、过期产儿是指胎龄A、＞37周B、≥37周C、＞42周D、≥42周E、≥37周并＜42周【正确答案】D【答案解析】过期产儿：胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。15、新生儿沐浴的水温应保持在A、35～37℃B、39～41℃C、41～43℃D、44～47℃E、48～51℃【正确答案】B【答案解析】新生儿沐浴的水温应保持在39～41℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至26～28℃左右，以避免新生儿着凉。16、新生儿期是指A、从出生到生后满30天B、从断脐到生后满28天C、从出生到生后满2周D、从孕期28周到生后2周E、从孕期28周到生后1周【正确答案】B【答案解析】新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。二、A21、某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是A、脐带未脱落B、体温37℃C、体重比出生时下降12%D、皮肤轻度黄染E、阴道外口少量血迹【正确答案】C【答案解析】新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃；脐带一般出生后3～7天脱落；出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。2、某新生儿与母亲同室居住，护士告诉家长，小儿体温应保持在A、36.5～38℃B、37.5～38℃C、36～38℃D、36～37.2℃E、36～37.5℃【正确答案】D【答案解析】新生儿体温正常范围为36～37.2℃。3、一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是A、早产儿、大于胎龄儿B、早产儿、适于胎龄儿C、足月儿、小于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿【正确答案】D【答案解析】足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10％～90％，属于适于胎龄儿。4、新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃【正确答案】A【答案解析】母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。5、新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其有阴道血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是A、阴道炎B、外阴溃疡C、尿道阴道瘘D、尿道肉阜E、假月经【正确答案】E【答案解析】部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。6、新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A、低出生体重儿B、微小儿C、早产儿D、足月儿E、过期产儿【正确答案】D【答案解析】胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。7、新生儿，女，出生第4天，家属更换衣物时发现乳腺如蚕豆样肿大，护士告知其处理措施为A、联系主管医生B、切开引流C、预防性使用抗生素D、无需处理，并告知家长正确认识E、局部热敷【正确答案】D【答案解析】新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊处理。三、A3/A41、某产妇顺产一足月女婴，体重3kg，Apgar评分9分。1、家长询问该责任护士给小儿洗澡时间，护士的正确回答是A、出生后即可B、生后1小时C、生后3小时D、生后5小时E、生后6小时【正确答案】E【答案解析】应在生后6小时后给新生儿洗澡。2、沐浴室温度应设定为A、26～28℃B、28～30℃C、20～22℃D、22～24℃E、24～26℃【正确答案】A【答案解析】沐浴室温度在26～28℃。沐浴的水温39～41℃为宜。洗澡后立即擦干新生儿，继续保暖。2016第二节早产儿的护理一、A11、早产儿不可长期氧疗的原因是A、可出现氧依赖B、影响肺发育C、影响呼吸中枢发育D、防止发生视网膜病变E、以上均不正确【正确答案】D【答案解析】早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生视网膜病变。二、A21、患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A、补充维生素K防止出血B、给予鼻导管低流量吸氧C、立即擦净胎脂D、将患儿置于暖箱中E、喂葡萄糖水【正确答案】D【答案解析】患儿为早产儿、体温不升，应首先放入暖箱中。三、A3/A41、新生儿胎龄36周出生，体重1800g，全身情况良好。1、该小儿哺乳时间应在A、生后2～4小时B、生后4～6小时C、生后6～8小时D、生后6～10小时E、生后4～8小时【正确答案】C【答案解析】出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10％葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。2、该小儿为预防出血症，应肌内注射A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K1【正确答案】E【答案解析】早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3日，预防出血症。2016第三节新生儿窒息的护理一、A11、新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为A、18～22℃B、26～28℃C、22～24℃D、30～32℃E、22～26℃【正确答案】D【答案解析】在新生儿窒息整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救。2、新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况A、10sB、20sC、30sD、60sE、3min【正确答案】C【答案解析】复苏过程中要每30s评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。3、新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下A、1～2cmB、3～4cmC、4～6cmD、至少5cmE、至少3cm【正确答案】A【答案解析】胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，按压深度为胸廓压下约1～2cm，每分钟按压120次，按压与通气比为3:1。4、出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加A、＜1分B、＜3分C、＜5分D、＜7分E、＜8分【正确答案】B【答案解析】5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。5、新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是A、肾上腺素B、扩容C、阿托品D、普萘洛尔E、心得安【正确答案】A【答案解析】刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射；纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。6、新生儿窒息，最首要的护理措施是A、清理呼吸道B、胸外按压C、人工呼吸D、保暖E、建立静脉输液通道【正确答案】A【答案解析】如果新生儿发生窒息，要及时按ABCDE步骤进行复苏。A代表的是清理呼吸道。7、重度窒息是指Apgar评分为A、8～10分B、4～7分C、0～3分D、3～7分E、6～9分【正确答案】C【答案解析】重度（苍白）窒息：Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。8、有关新生儿窒息的说法，正确的是A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态C、根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息D、轻度窒息，心搏不规则E、