董氏奇穴、刺络放血-治疗痛证疗效佳

董氏奇穴、刺络放血，治疗痛证疗效佳甘肃永登副主任医师张帆李广英董氏奇穴的特点是取穴少，用穴精，急痛症见效快，疗效好，是针刺疗法的特色之一。奇穴配合三棱针刺络放血，就象浮针一样，止痛往往于顷刻之间，数年大病霍然而愈，效果神奇，令人不可思议。祖国医学博大精深，浩如瀚海，深若渊壑。毛主席说过：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”，是颠扑不灭的真理。笔者在应用针灸的基础上，采用董氏奇穴、刺络放血、艾灸治疗诸般痛证，每获良效，现辑录验案，以飱读者。1.急性腰扭伤霍某，女，48岁。弯腰取物时突感腰部剧痛难忍，不能直立，行走困难，无臀及下肢放射性疼痛，直腿抬高试验（－）。针刺取穴：（1）灵骨穴（健侧），手背第一、二掌骨结合处（即上合谷穴）与重仙穴相通。（重仙穴在手掌拇、食指夹缝间，离虎口2寸）。（2）大白穴（患侧），食指桡侧第二掌骨小头后方凹陷中（即三间穴）。进针后，间歇边捻转行针，边转动腰部，并用一手按摩腰部，疼痛随即减轻。留针20分钟后，疼痛消失，直立步行回家，经随访一次治愈。2.落枕李某，女，38岁。起床后颈部强硬，不能左右转动，右颈部肌紧张有压痛。针刺取穴：（1）重子穴（健侧），手心向上，虎口下约1寸，拇、食指掌骨间。（2）后溪穴（对侧）：握拳第五掌指后外侧横纹尽头，八脉交会穴之一。（3）承浆穴，下颌正中线下唇缘下方凹陷处，手足阳明、督脉、任脉之会。进针后边捻针，边摇头，边按摩颈部。留针30分钟，颈痛消失，颈部转动灵活，一次治愈。3.肩周炎罗某，男，50岁。雨淋后疼痛3月余，受寒加重，肩关节上挙、外展、内旋受限，曾针刺、服中、西药效果不显。针刺取穴：（1）天皇副穴（患侧），即脾经之阴陵泉穴直下1.5寸。（2）足千金穴，侧下三里穴后1.5寸再直下2寸。（3）足五金穴，在足千金穴直下2寸，后二穴均在腓骨前缘（健侧取穴）。（4）曲池穴（患侧），进针后边捻针，边活动肩部，用手拍肩部，疼痛明显减轻，活动好转。为巩固疗效，用一端点燃的艾炷，熏灸肩髃、肩髎、肩内陵和曲池穴，每日一次，半月后痊愈。4.踝扭伤张某，男，43岁。半月前扭伤右踝关节，踝关节周围及足背肿胀、疼痛，扶杖跛行，虽经治疗无明显好转。X线片显示：踝关节软组织肿胀，骨质未见异常。针刺处方：（1）先用三棱针在关节软组织肿胀青筋处点刺放血。（2）针五虎四穴（左），手拇指掌面桡侧A线上，依次为五虎1.2.3.4.5穴，取第四穴处。大指掌面第一节之桡侧第四穴处。（3）太白穴（右）。嘱患者活动踝关节，疼痛顿减，行走无明显跛行。针刺一次后，用艾条熏灸太溪穴、昆仑穴，解溪穴一周后痊愈。5.肩背痛王某，男，65岁。左颈及肩内缘疼痛一月余，颈部活动受限，遇冷疼痛加重，多方求治效果不显。经查：左颈肌较硬，有压痛，左肩内缘有约6cm长条索状结节，压痛明显。西医诊断：颈、肩肌筋膜炎。针刺处方：（1）重子穴（右），掌心向上，拇、食指掌骨间虎口下1寸处。（2）重仙穴（左）。针后转动颈部，左、右抬肩及双肩前后活动，术者用手搓摩颈及肩内侧。留针30分钟，针后疼痛锐减，逐用艾炷熏灸颈及肩内缘疼痛处，每日一次至痊愈。6.坐骨神经痛赵某，女，28岁。左臀部沿大腿后侧和小腿后外侧、足部疼痛一月余。腰椎正侧位片：腰3、4、5椎骨质增生。针刺处方：（1）委中穴青筋用三棱针点刺放血。（2）灵骨穴（健侧），大白（左）。进针后边捻针，边弯腰、下蹲、旋转腰部，疼痛逐渐减轻，留针30分钟。每隔2日针刺一次，共3次。同时艾灸大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞和委中穴。配合双手叉腰旋转腰部、用手背拍腰部、倒退行走等，一月后病愈，上法对腰椎间盘突出亦有良效。7.足跟痛贾某，女，65岁。不明原因左足跟疼痛二月余，行走困难，晨起疼痛加重，无法着地，活动后反而减轻。X线片：骨质无异常。曾服中西药及针刺治疗罔效。针刺取穴：五虎五穴（右）手拇指掌面桡侧A线上，依次为五虎1.2.3.4.5穴，取第五穴处。进针后边捻针，边用手搓摩拍打足跟，并活动足跟，疼痛消失，即能着地行走。每二日一次，共针刺3次而愈。为巩固疗效艾炷熏灸太溪穴（肾经原穴），照海穴（八脉交会穴之一，通阴跷），昆仑穴（膀胱经）和足跟局部，至皮肤发热红晕为度，坚持灸至痊愈，每晚热水泡脚，并用手搓摩足掌，100～200下/次，2次/日，至痊愈。8.踝关节痛杜某，男，45岁。右踝关节疼痛三天，行走困难，扶杖跛行。针刺取穴：小节穴，握拳，大指本节掌骨旁黑白肉际处，健侧进针，针尖向重仙穴。边捻转，边活动踝关节，针到痛止。为巩固疗效，艾灸解溪穴、昆仑穴和太溪穴，以善其后。9.膝盖痛柴某，男，62岁。双膝关节疼痛十余年，关节肿胀畸形，局部明显压痛。X线片显示：膝增生性关节炎。针刺取穴：患者俯卧，胸3.4.5椎旁开3寸，金斗、金吉、金陵三穴，即膀胱经魄户、膏肓和神堂穴。用三棱针双侧点刺放血后，疼痛明显减轻。两日放血一次，共2次。并用一端点燃的艾炷熏灸鹤顶、内、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉和足三里等穴。一疗程10日，休息2～3日，继续艾灸，虽疼痛消失，功能好转，但畸形关节难以消除。10.小腿胀痛曹某，女，56岁。因过度劳累后，左小腿肿胀疼痛，下午尤甚，休息一夜后疼痛减轻。检查：小腿肌肉有压痛，双下肢无静脉曲张，足背动脉搏动正常。针刺取穴：患者俯卧位，胸2.3椎旁开6寸处，双侧三棱针点刺出血，小腿疼痛显著好转。根据经络分布，疼痛部位若在阳明胃经取足三里穴，少阳胆经取阳陵泉穴，太阳膀胱经取承山穴，少阴肾经取阴陵泉穴，分别点刺放血，一次治愈。嘱患者休息和睡觉时双下肢抬高，以利血液循环，促进肿消痛退。11.中指疼痛一女姓患者，尽中指疼痛，屈伸受限，无肿胀及压痛，肤色正常。X线片显示：骨质无异常。针刺取穴：五虎一穴，大指掌面第一节之桡侧A线上有五穴，依序为五虎一和五虎二等。健侧两穴同时进针，五虎二为倒马针，屈伸中指，疼痛顿减，仅针一次疼痛基本消失。艾灸八邪穴，手背中指掌骨小头两侧，并按摩、屈伸中指，数日后痊愈。12.痔疮赵某，男，36岁。肛门外肿块剧痛一周，偶便后出血。检查所见：肛门外3点有一2×2cm大小包块，肤色正常，曾涂痔疮膏未愈。针刺取穴：（1）委中穴，用三棱针点刺青筋放血数滴。（2）其门穴，桡骨外侧手腕横纹上2寸。其角穴，桡骨之外侧手腕横纹上4寸。其门和其角穴中点为偏历穴（络穴），其门穴上1寸为温溜穴（郄穴）。上述四穴均为手阳明大肠经穴，用浮针从其门穴向上刺入，左右摆动100～200次后，创可贴固定，疼痛即明显减轻。嘱患者每日便后或睡前，温水坐浴10～20分钟，香皂清洗肛门后，用食指（煎平指甲）蘸涂痔疮膏，伸入肛门内按摩数遍，将痔疮膏涂于内、外痔上。为促进康复和防止复发，每日坚持做缩肛练习，吸气时鼓肚挺腹，呼气时缩肛收腹，能有效地防止复发。13.胸闷气短一女姓患者，临乘公交车前，突感头晕、胸闷、气短，扶到诊所。针刺取穴：尺泽、曲泽（双侧）穴，用三棱针点刺放血数滴后离所，建议去医院做进一步检查和治疗。一周后患者来诉，两肘部放血后霍然而愈，即乘车回家，未去医院。从此后每当遇到心、肺疾病患者，尺泽和曲泽（双侧）放血后，效果滿意。14.液输意外包括输液反应和药物引起的过敏反应。前者出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，严重者昏迷、血压下降等。后者表现为皮疹、瘙痒不适、发热、心慌气短等，如不及时抢救，危及生命。当发生反应后，立即停止输液。针刺取穴：合谷、曲池、内关穴，均要强刺激。重症者，针人中穴、素髎穴、十宣放血。一般情况下，仅针刺即可迅速缓解症状，这比肌注肾上肾素还来得快。如果再配以药物治疗，缓解更快更好。讨论：锥体朿是大脑皮质发出的控制骨骼肌随意运动的下行纤维朿，分皮质核朿和皮质脊髓朿。前者止于脑神经运动核。而皮质脊髓朿的大部分纤维在延髓通过锥体交叉到对侧脊神经根，组成周围神经，支配人体全身器官和肢体的活动。经络是人体一切功能的调控系统，是运行气血，联系脏腑肢节，沟通内外上下，调节体内各种生理活动的通道，同高级神经中枢一样，使人体成为一个整体。根据手足解剖学证明，手指、掌及背和足趾、掌及背，有丰富的神经末梢和经络穴位，与头、脏腑及四肢有着广泛而特殊的联系，在大脑皮层中占有一定的位置，分布广，范围大，功能复杂，即大脑的功能定位区。不难看出，上述中枢神经系统和经络的关系极为密切。当人患疾病后，通过神经反射和经络效应，在大脑皮层形成病理兴奋灶，针刺后又在大脑皮层快速形成优势兴奋灶，并迅速扩散，抑制或消除病理兴奋灶，笔者认为这就是针刺能迅速止痛的机理，从而达到针到病除的目的。《内经》云：“善用针者，以右治左，以左治右”；“病在上取之下，病在下取之上”；“经脉所过，主之所及”；放血以远处施针效果显著，“泻络远针，头有病而脚上针”的理论根据，独居特色的董氏奇穴，也是建立在经络学说的基础上得到发扬广大，发现奇穴和特效穴位。治病还选取患侧病变经络所在俞穴配合，作为引导针与健侧取穴同时进针，即左病取右，右病取左，上病取下，下病上取，交互感应。再配以引气疗法，如边行针边活动患处，或用手按摩等，以疏通经气，调理气血，协调脏腑功能，达到“通则不痛”的治疗目的”。《内经》云：“宛陈则除之”，即久年老病，病久邪深，血行不暢，必须放血，才能去除顽疾。针、药虽去，但病邪仍在，刺络放血，则血去痛止。董氏认为“痛证必瘀”，“久病必瘀”，“难病必瘀”的理论，对经治无效的病例，用三棱针放血，驱除痰浊有形之邪，可立起沉疴痼疾，确有立竿见影之效，不可思议。从实践经验证实，董氏奇穴对急性疼痛效果颇佳，确有手到病除之感觉。但对慢性顽固疾病或有器质性病变者，虽能暂时止痛，但不能根治，最好是针刺和艾灸有机结合，往往达到针所不及，药物难能的神奇效果。