儿童心理行为发育评价.ppt

儿童心理行为发育评价儿童心理行为发育评价心理测验记忆思维敏捷语言表达个性内向精神异常发育儿童心理测验的定义儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为儿童心理测试。感知觉运动：竖头不稳-坐-站-走-跑-跳语言：咿呀学语-懂简单指令-模仿发音-说单字-说句子心理过程：逻辑推理、记忆、空间想象用量表对人类心理活动进行描述、测验、量化量表：标准化、信度、效度量表标准化（standardization）：A心理测验的项目或内容有代表性，能够反映人的心理行为特征B按统计学抽样和测试规则测查样本C通过统计学方法分析处理，建立心理发育的正常值（常模）。信度：测验方法的可信程度，代表测验方法的稳定性。常用的有两人信度和再测信度。效度：将测验方法与经典测验方法比较，检验测验方法本身在设计上有无针对性。效度越高，测验结果越能代表所要测量的某种心理行为的真正特征。常用儿童心理测验方法分类按测验的功能分6类：发展量表、智力量表、适应行为、成就测验、人格测验、神经心理测验常用儿童心理测验(1)发展量表测验名称适用年龄我国应用情况丹佛发展筛查测验2月~6岁我国修订，区域常模格塞尔发展诊断量表4周~6岁我国修订，区域常模贝利婴儿发展量表1月~3岁半我国修订，全国常模（２）智力量表分类测验名称适用年龄我国应用情况韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）4岁~6.5半我国修订，全国常模韦氏儿童智力量表（WISC）6岁~16岁半我国修订，全国常模斯坦福-比奈智力量表（S-B）2岁~成人我国修订，全国常模麦卡锡儿童智能量表（MSCA）2.5~8.5岁我国修订，全国常模瑞文测验联合型（CRT）5~75岁我国修订，全国常模图片词汇测验4~8岁我国修订，区域常模绘人测验5岁~9.5岁我国修订，区域常模50项测验4岁~7岁我国修订，区域常模中小学团体智力筛选测验小学3年级~高中2年级我国修订，区域常模（3）适应行为量表分类测验名称适用年龄我国应用情况新生儿行为评定量表（NBAS）0~28日龄我国修订，全国常模儿童适应行为评定量表3岁~12岁我国修订，全国常模婴儿初中学生社会生活能力量表6月~14岁我国修订，全国常模Achenbach儿童行为量表（CBCL）3岁~7岁我国修订，全国常模（4）人格测验分类测验名称适用年龄我国应用情况明尼苏达多项人格问卷14岁~成人我国修订，全国常模艾森克个性问卷7岁~成人我国修订，全国常模洛夏测验5岁~成人我国修订，全国常模人格定义人格是个体在遗传素质的基础上，通过与后天环境的相互作用而形成的相对稳定和独特的心理行为模式。明尼苏达多项人格问卷(MMPI)问世于1943年由明尼苏达大学教授哈特卫.R.Hathaway）和麦金利（J.C.Mckinley）合作编制566个题目（其实是550个，16个题是重复题）设10个临床量表、4个效度量表。我国研究者（宋维真等1992年）简化了MMPI,由168个题目组成，包含7个临床量表：躯体失调、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离现实、兴奋状态艾森克个性问卷（EPQ）英国伦敦大学心理系和精神病学研究所艾森克（HJEysenck）教授和其夫人编制1952年正式发表中国版由龚耀先教授主持修订由88个题目组成，分4个分量表：内-外倾（E）神经质（N）精神质（P）掩饰（L）外向稳定-----多血质外向不稳------胆汁质内向稳定-----粘液质内向不稳------抑郁质洛夏测验投射测验的一种，呈现的刺激是模糊和不确定的墨迹图计分和分析均复杂1996年龚耀先教授所做的调查显示，洛夏测验在中国的使用仅排位21，在国内仍然处于引进介绍阶段（5）神经心理测验分类测验名称适用年龄我国应用情况HR神经心理成套测验9岁~成人我国修订，全国常模鲁利亚神经心理成套测验8岁~成人我国修订，区域常模Bender格式塔测验5岁~成人我国修订，区域常模Benton视觉保持测验5岁~成人我国修订，区域常模神经心理测验HR神经心理成套测验1983~1985年龚耀先教授等主持修订，分成人版及幼儿版用于测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等，通过左右脑比较，进行脑损伤定位。（6）成就测验分类测验名称适用年龄我国应用情况广泛成就测验5岁~成人无我国常模评估阅读、拼写、算术等学业能力心理测验的应用评价儿童生长发育过程中，心理和行为发育水平对单纯功能性或继发于脑器质性损伤的神经-精神发育障碍的诊断和鉴别诊断提供依据，如MR、注意力缺陷、学习困难。辅助评价治疗效果与判断预后，如CP治疗前后。临床研究的指标。心理测验的基本要求测验方法选择。结果解释。测验环境（1）房间相对独立，布置简单，色彩单一，以免使儿童注意力分散。（2）光线柔和、安静、温度适宜。（3）使用的座椅高低大小适宜。受试儿童（1）吃饱、喝足、精神好、无疾病。发烧、使用镇静催眠药物、扩瞳药。（2）小年龄组需家长陪同，儿童组家长回避，如陪同告诫家长不给孩子任何指导或暗示。心理测验的基本要求测试者：具有儿童发育基础与临床知识和儿童心理学理论知识，经过严格系统的心理测验培训，获得心理测验师资格。测试人员对测试材料、工具、测验程序、记录纸和指导语注意保管，心理测试方法和评分标准不宜公开宣传和介绍，避免预先练习而失去测验的意义，测验结果是儿童的隐私，不宜随便议论。与受试者建立良好的关系：与受测者建立友好信任的关系。例；年幼的儿童在陌生场合或与父母分离会产生相当焦虑，可能抑制测验的反应，通过让儿童慢慢熟悉环境或采用游戏的方式进行测验，以增加儿童的兴趣，减轻焦虑。学龄儿童更关心测验时回答的正确与否，关注父母对其测验结果的反应，可在测验前将测验的目的、意义告诉家长，请父母离开测验室，测验中采取中性态度。青少年开始关心自己的隐私是否受到侵犯，在测验中会抱怨父母或其他权威，同时担心测验成绩会对其将来的前途产生影响，可与他就关心的问题直接交流，减少他的顾虑，保证测验顺利进行。智能、智商和发育商Wechsler关于智能（intelligence）的定义，是认识世界和应付环境变化的能力，即个体对客观事物进行合理分析、判断、有目的地行为和有效地处理周围事物的能力，是各种才能的总和，以及个体从受教育中获得的能力。智商（intelligencequotient,IQ）智能数量化单位。DQ=发育年龄（DA）/实际年龄（CA）×100筛查法与诊断法的区别筛查法诊断法测验目的了解被测儿童发育程度，将智力对智力发育有问题的儿童发育有问题的儿童筛查出来做全面评估量表特点方法简单设计严谨，方法复杂测查时间10~15分钟1~2小时结果判断正常或不正常智商或发育商适用对象正常儿童、高危儿筛查结果有问题的儿童可能有问题的儿童需早期干预或科研对象筛查性测验1.丹佛发展筛查测验(DDST)1967年美国儿科医师WKFrenkenberg和心理学家JBDodds在丹佛市制定测试工具：红色绒线团（D=10cm）1个葡萄干大小的糖丸若干细柄拨浪鼓1个正方形积木（边长2.5CM）10个无色透明玻璃瓶（瓶口D=1.5CM）1个小铃1只小皮球（D=7~10cm）1个红铅笔1支白纸1张丹佛发育筛查测验（DDST）R积木传递25%50%75%90%5月6月7月8月丹佛发展筛查测验(DDST)适宜年龄：2月~6岁（最适年龄≤4.5岁）目的：儿童发育筛查及高危儿的发育监测测试时间：10分钟测试内容：104项，分4个能区个人-社交----测查早期社会交往及自助行为精细动作-适应性----测查手操作及手眼协调等语言----测查语言理解及表达能力大运动----测查坐、立、走、跑、跳等身体粗大运动控制能力丹佛发展筛查测验(DDST)结果判断：异常--2个或更多能区有2项或更多的发育延迟异常--1个能区有2项或更多项发育延迟，加上1个或更多能区具有1项发育延迟，且该能区压线项目为F可疑--1个能区有2项或更多的发育延迟可疑—1个或更多能区具有1项发育延迟，且该能区压线项目为F无法判断—评为NO的项目太多正常结果解释：第一次为异常、可疑、无法判断，1月后复查，复查结果仍为异常、可疑、无法判断，检查结果与儿童日常表现一致，应作诊断性检测，以确定有无发育异常2.绘人测验（humanfiguredrawings,HFD）1926年美国心理学家Goodenough提出，1979年修订及中国标准化适宜年龄：5~9.5岁目的：儿童认知水平筛查测试内容：按自己想象画一个全是人像结果判断：采用日本小林重雄50分评分法儿童绘人能力取决于神经系统的成熟程度，较少取决于画人技巧，测试结果与儿童智力水平呈正相关，但绘人智商相对粗糙，不能反映儿童能力特征和差异3.图片词汇测验（peabodypicturevocabularytest,PPVT）适宜年龄：4~9岁目的：测试儿童听觉、视觉、知识、推理、综合分析、注意力及记忆力测试内容：150张黑白图片,我国120张主要侧重儿童言语能力，不能全面反映儿童智力水平4.学前儿童能力筛查（简称50项）适宜年龄：4~7岁目的：了解儿童一般智力发育水平，可作为儿童能否入学的参考测试内容：50项测验题：观察力—6项运动能力—13项、记忆能力—4项、自我认识能力—13项、常识—5项、思维能力—9项5.瑞文测验联合型（combinedRaven’stest,CRT）英国JCRaven1938年创造适宜年龄：5~75岁目的：测验1个人的观察力及清晰思维的能力。测试内容：标准型渐进矩阵图、72幅图诊断性测验1.贝利婴儿发展量表(BSID)1930年美国加州伯克利婴儿发育研究所的儿童心理学家NBayley发表，1969年发表第一版、1993年、2006年修订，我国应用的是1969年的版本适宜年龄：1月~3.5岁（我国1月~2.5岁）目的：评估婴幼儿的认知功能\运动及社会技能发展水平,确定偏离正常水平的程度,诊断发展迟滞,并帮助制定相应的早期干预措施。测试时间：45分钟贝利婴儿发育量表（Baleyscalesofinfantdevelopment,BSID）测试内容(1)心理量表（178个项目）：测查知觉的敏锐性和准确性、记忆能力、语言发展、初步解决问题的能力。(2)运动量表（111个项目）：测查身体的粗大运动、手的精细运动及动作的协调性。(3)婴儿行为记录（30个项目）：测查婴幼儿的社会化、注意持久性、个人取向、情绪发展、兴趣、合作性行为。结果判断：心理发展指数（mentaldevelopmentindex,MDI）心理运动发展指数（psychomotordevelopmentindex,PDI）正常：85~114轻度延迟：70~84明显延迟：69以下2格塞尔发展诊断量表美国耶鲁大学Gesell及其同事所编制，于1940年正式出版，我国于1985年、1992年对此进行了修订。2.格塞尔发展诊断量表(GDDS)适用年龄：4周~6岁目的：评价和诊断婴幼儿神经系统发育及功能成熟情况测试时间：60分钟左右测试内容(1)适应行为：测查对物体和背景的精细感知觉及手眼协调能力。(2)大运动：测查对身体的粗大运动控制能力。(3)精细运动行为：测查手指的抓握和操纵物体的能力。(4)语言行为：测查语言表达及理解简单问题能力。(5)个人-社交行为：测查对居住的社会文化环境的反应。2.格塞尔发展诊断量表(GDDS)DQ分级：正常＞85边缘水平76—85轻度低下52—75中度低下36—51重度低下20—35极重度低下203.中国韦氏儿童/幼儿智力量表(C-WISC/C-WYCSI)适用年龄：中国韦氏儿童智力量表:6岁半~16岁11月中国韦氏幼儿智力量表:4岁~6岁9月目的：用于智力评估和智力低下儿童诊断的主要方