江苏省建设工程勘察设计合同备案表1

1附件：江苏省建设工程勘察设计合同备案表勘察设计单位名称：江苏省建筑材料研究设计院有限公司（公章）填表日期：2011年5月24日项目名称项目地点项目概况总投资规模及等级建筑面积等级：建设单位（发包方）项目联系人联系电话/手机勘察设计单位资质等级及证号项目联系人联系电话/手机合同价格万元项目负责人项目负责人、各专业负责人及各专业的主要设计（勘察）人基本情况序号姓名身份证号职称（注册人员填注册类别及等级）执业印章号（注册人员填写）所学专业从事专业勘察设计工龄在项目中担当的角色本人亲笔签名1一级注册建筑师建筑学建筑建筑设计2助理工程师土木工程建筑建筑设计4助理工程师土木工程结构结构设计5高级工程师热工系工业水处理给排水给排水设计6工程师给排水工程给排水给排水设计7高级工程师自动控制系精密仪器电气电气设计8910高级工程师电气类计算机应用电气电气设计备案部门意见：备案部门盖章年月日2注:本表一式三份，分别由省辖市或县（市）建设行政主管部门、建设单位、勘察设计单位留存。