心血管产品常见问题

1心血管产品常见问题1卡维地洛（金络）与美托洛尔（倍他乐克）的剂量转换如何？卡维地洛12.5mg相当于美托洛尔50mg.；比索洛尔5mg转换方法：美托洛尔50mg卡维地洛6.25mg+美托洛尔25mg卡维地洛12.5mg2常用高血压药物分类及代表药物？（详细见附表）①利尿药――氢氯噻嗪②β受体阻断药（BB）③钙拮抗药（CCB）④血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)⑤血管紧张素受体阻滞剂（ARB）3常用心衰药物分类及代表药物？（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂①ACEI：卡托普利等②ARB：氯沙坦等③醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（2）利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等（3）β受体阻断药：美托洛尔比索洛尔、卡维地洛等（4）正性肌力药物①洋地黄类药物：地高辛②非洋地黄类药物：多巴胺，多巴酚丁胺磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农）（5）扩血管药物：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、派唑嗪等。4卡维地洛（金络）治疗高血压时的用法用量？治疗心衰时的用法用量？原发性高血压：起始剂量为10-12.5mg,若耐受，增加至20~25mg。（最大剂量可增大至每天50mg在一些老年病人中，使用12.5mg,便足以控制血压）。说明书中为一天一次使用，根据患者实际情况和医生用药习惯，可一天一次使用或一天两次使用。心衰治疗：极小剂量开始，2.5-3.125mgbid，,根据耐受程度，每隔2周后剂量分别递增至5-6.25mgbid,10-12.5mgbid,20-25mgbid,(如体重超过85kg，可以增加到50mgbid),以病人能够耐受的最大剂量进行维持治疗。25合并哪些症状时高血压患者降压治疗首选卡维地络（金络）？----心绞痛----心肌梗死后---心力衰竭----快速性心律失常----妊娠高血压----青光眼6艾司洛尔（爱络）的用法用量？1分钟静脉推注首剂负荷量为0.5mg/Kg，（心功能欠佳，可减半）。继而以50-200mg/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果探索最终维持量。待患者循环稳定，无消化道出血、肠功能恢复，口服其它b受体阻滞剂，视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。7常用心律失常药物分类及代表药物？（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂1．ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺等药。2．ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因、苯妥英等药。3．ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼、普鲁帕酮等药。（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔等。（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药它们延长APD(动作电位时)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮。（四）Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米8关于卡维地络更换规格的原因说明金络（卡维地洛片）的原规格为10mg×28片，单片为心型，上有一条刻痕，只能均等的分为1/2片，临床更小剂量（1/4片）应用时存在一定不便。目前公司已生产出12.5mg×14片的规格，其单片为标准圆型，上有十字刻痕，能够均等的分到1/2或1/4片，且单片规格与临床推荐剂量更匹配，从而方便临床剂量调整；同时，新规格的单片价格与原规格持平，并没有增加患者的治疗费用。3常用抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药品名称常用名称厂家参考价格每日费用卡托普利开博通施贵宝12.5毫克*100160元1.6-3.2元悦宁定默沙东10mg/片10片/盒3元依那普利怡那林常州制药厂10mg*8片/板*2板21元1．5-3元西拉普利一平苏上海罗氏2.5mg55.80元/盒（16片）3.5-7元培哚普利雅施达施维雅(4mg130元/盒（20片）6.5元贝那普利洛汀新诺华10毫克*14片￥46.00/盒3.5-7元福辛普利蒙诺施贵宝10mg*14片60元5元咪达普利达爽天津田边5mg20.10元/盒（10片2-4元捷赐瑞英国阿斯利康20mg14片，28片/盒61.40元/盒(瓶)（14片）2-4元赖诺普利蒂益洛江苏天士力帝益10mg*14粒/盒￥25.00/盒2-6元喹那普利益恒哈药集团10mg/片，7片/盒雷米普利瑞泰北京安万特2.5毫克*14片554-8元4血管紧张素受体拮抗剂（ARB）药品名称常用名称厂家参考价格每日费用科素亚默沙东50mg52.50元/盒（7片）*7-8元氯沙坦海捷亚默沙东50mg58元/盒（7片）7-8元代文诺华80毫克*7粒52元/盒7-8元缬沙坦复代文诺华缬沙坦80mg与氢氯噻嗪12.5mg*7片￥58.00/盒8.2元格平修正药业0.15g35元/盒（7片）5元安博维赛诺菲0.15g40.20元/盒（7片）6元厄贝沙坦安博诺赛诺菲厄贝沙坦150毫克/氢氯噻嗪12.5毫克*7片44.20元6．5元坎替沙坦必洛斯武田药品4mg*7片￥28.00/盒4-8元替米沙坦美卡素上海勃林格殷格翰80mg*7片￥35.00/盒5元5Β受体阻滞剂药品名称常用名称厂家参考价格每日费用达力全上海罗氏66-12元金络山东齐鲁1.31.3-2.6元络德北京巨能1.51.5-3元卡维地洛枢衡宁波天衡1.21.2-2.8元氨酰心安北京益民12.5mg*60片3.2元＜0.1元阿替洛尔天诺敏阿斯利康50mg*28片普萘洛尔心得安石药集团10mg*100片2.1元＜0.1元美托洛尔阿斯利康25mg*20片10元一日100mg2元美托洛尔缓释片倍他乐克阿斯利康35元/盒（7片）5元阿罗洛尔阿尔马尔日本住友10mg*10片44元/盒4.4-8.8元康可（康忻）默克雅柏10mg*10片50元/盒5-10元比索洛尔博苏北京四环5mg*10片25元/盒2.5-5元索他洛尔施太可施贵宝28片×80mg54元2-4元6钙离子拮抗剂药品名称常用名称厂家参考价格每日费用拜心同拜耳35元30mg*7片5元心痛定北京太洋药业有限公司2.4元10mg*100片＜0.1元硝苯地平欣然上海现代制药24.7元30mg*6片4-8元尼莫同拜耳43.7元30mgx20粒2-6元尼莫地平尼莫地平郑州永和制药5.3元20mg*50片0.7元恬尔心上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂16.8元30mgx40片2.52元地尔硫卓合心爽天津田边制药有限公司16.9元30mg*20片6.75元尼索地平尼尔欣山东新华5mg×24片（36.8元）3-6元尼群地平片山东新华尼群地平尼群地平片安徽东盛10mg×24片（1.9元）0.1元络活喜辉瑞42.29元５ｍｇ*7片6元施慧达吉林天风制药39.8元2.5mg/盒×7片2.27元压氏达北京赛科药业有限公司5mg*14片38．8元2.6-5.2氨氯地平安内真苏州东瑞有限公司10mg*7片46．83.5-7元拉西地平乐息平葛兰素史克32.9元4mg*7片7.05元尼卡地平佩尔地平安斯泰来制药(中国)有限公司30×40mg71.9元2-4非洛地平波依定阿斯利康制药有限公司29.6元2.5mg*10片5．8-11.8元维拉帕米异搏定德国基诺38元缓释片240mgx107.6元7抗心律失常药物Ⅰ类——钠通道阻滞剂药品名称常用名称厂家参考价格每日费用奎尼丁ⅠA类美西律（Ib类药）慢心律河北石药集团中诺50毫克*100片（8元）悦复隆德国基诺药厂30.50元/盒（10片18-54元普罗帕酮（ⅠC类）心律平西南药业7.70元/盒（5支）.10ml:35mgⅡ类——β肾上腺素受体阻断药药品名称常用名称厂家参考价格每日费用普萘洛尔心得安石药集团10mg*100片2.1元0.1元美托洛尔倍他乐克(注射液)阿斯利康5mg:5ml90元/支以实际用量计算康忻默克10mg*10片50元/盒5-10比索洛尔博苏北京四环5mg*10片25元/盒2.5-5元艾司洛尔爱络齐鲁制药100mg:10ml65元/支以实际用量计算索他洛尔施太可上海施贵宝80mg*28片盒61.72.5-58Ⅲ类——选择地延长复极过程的药药品名称常用名称厂家参考价格每日费用胺碘酮（Ⅲ类）可达龙赛诺菲安万特26元/支以实际用量计算Ⅳ类——钙拮抗药药品名称常用名称厂家参考价格每日费用维拉帕米异搏定德国基诺38元缓释片240mgx10片7.6元恬尔心上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂16.8元30mgx40片2.52元地尔硫卓合心爽天津田边制药有限公司16.9元30mg*20片6.75元