变电安全签证表

监理安全检查签证表工程名称：*****工程编号：JL-***检查类别****脚手架检查致河南立新监理咨询有限公司****监理项目部：我方完成了*****重要脚手架的自检工作，符合有关规定，请予以检查签证。附件：安全检查记录（编号：*****）施工项目部（章）：专职安全员：___________项目经理：日期：年月日监理项目部检查意见：经检查，****脚手架各项安全措施符合现行规范、规程要求，相关资料齐全、有效。同意投入使用。（此结论能否下？）（意见范例）监理项目部（章）：安全监理工程师：___________总监理工程师：_____________日期：年月日本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，承包单位存份。安全检查记录表工程名称：编号：检查项目检查内容检查结果脚手架1、脚手架搭设前,须按施工安全技术措施或方案对施工人员进行安全技术交底，并经全员签字确认。2、脚手架应悬挂“脚手架搭设牌”，搭设完毕经验收合格后方可使用，并悬挂“脚手架验收合格牌”、“禁止攀登”牌。3、搭设用钢管、扣件、脚手板应符合要求4、架子搭设场地应平整、排水畅通5、脚手架基础必须夯实硬化，立杆底端必须设有木质或槽钢垫板，长度不少于两跨。6、脚手架必须设置纵横向扫地杆。7、整个架体从立杆根部引设两处（对角）防雷接地。8、变电工程施工立杆的横距宜采用1.05m；纵距最大不超过2m。9、纵向水平杆设置在立杆内侧，其长度不得小于3跨。第一步步距不得大于2m，第二步起每步步距应为1.8m。10、作业层外侧上下两根纵向水平杆之间应加设两根水平防护栏杆，上防护栏杆的高度应为1.2m，下防护栏杆的高度应为0.6m。11、架体高度大于7m时，应用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式。12、连墙件布置最大间距不得超过3步3跨，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。检查项目检查内容检查结果13、必须在脚手架外侧立面纵向的两端各设置一道由底至顶连续的剪刀撑；两剪刀撑内边之间距离不应大于15m。每道剪刀撑宽度不小于4跨，且不应小于6m，斜杆与地面的倾角宜为45－60度之间。14、脚手板必须铺满、铺稳、绑牢，对接平铺或搭接铺设符合要求，不能有探头板。15、脚手板上堆放的砖、石材料等距墙身不得小于50cm，荷重不得超过2.65kPa(270kg/m2)，砖侧放时不得超过三层。16、室内抹灰使用的木凳、金属支架应搭设稳固，脚手板跨度不得大于2m，架上堆放材料不得过于集中，在同一跨度内不得超过两人。17、整个架体从第二步架起采用密目式安全立网在立杆内侧全封闭防护或安装不小于180mm高度的挡脚板。18、人行、材料运输斜道应附着外墙脚手架或建筑物搭设。斜道两侧及平台外围设两根防护栏杆。人行斜道坡度宜采用1比3；运料斜道坡度宜采用1比6。斜道上按要求设置防滑木条（人行斜道亦可采用阶梯式布设）。19、安全通道宽度宜为3m，进深长度宜为4m。安全通道顶棚平面的钢管做到设置两层（十字布设）、间距600mm，钢管上竹笆或木工板铺设，上层四周应设置900mm高围栏、竹笆或木工板围档；设有针对性的安全标志牌等。20、满堂模板支撑脚手架四边与中间每隔四排支架立杆设一道纵横向剪刀撑，由底到顶连续布设。模板支撑脚手架与外墙脚手架不得连接。21、高于4m的模板支架，其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设一道水平剪刀撑。22、防火墙脚手架必须布设供人员上下的垂直爬梯。检查项目检查内容检查结果23、围墙及内装饰脚手架应使用标准化落地门式钢管脚手架。内装饰若采用钢管搭设，应符合相关规定。24、冬季施工脚手架、跳板和走道上积水、积雪清理及时，防滑措施实施有效。25、脚手架每月至少一次定期检查维护，并有记录。验收结论承包单位：（章）项目部安全员：项目经理：年月日（填写要求：填写检查结果时，检查情况若与检查内容符合请打“√”，若不符合请打“×”或文字描述，无此项打“-”），签字需手签。检查验收项目不限于以上内容，可根据现场实际情况进行调整。监理安全检查签证表工程名称：*****工程编号：JL-***检查类别****起重机械检查致河南立新监理咨询有限公司****监理项目部：我方完成了****起重机械的自检工作，符合有关规定，请予以检查签证。附件：施工项目部安全检查记录（编号：*****）施工项目部（章）：专职安全员：___________项目经理：日期：年月日监理项目部检查意见：经检查，****起重机械各项安全措施符合现行规范、规程要求，相关资料齐全、有效。同意投入使用。（此结论能否下？）（意见范例）监理项目部（章）：安全监理工程师：___________总监理工程师：_____________日期：年月日本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，承包单位存份。安全检查记录表工程名称：编号：检查项目检查内容检查结果起重机械与起重作业1、起重机械必须取得安全检验合格证2、起重机械各种限位装置、力矩限制器、防坠落装置等齐全有效。3、起重机械操作间应悬挂安全操作规程4、龙门架及井架物料提升机缆风绳与龙门架及井架、地锚的连接符合要求。5、钢丝绳应与卷筒及提升平台连接牢固，不得与其他物体摩擦，通过道路时，应设保护措施。6、缆风绳的数量与位置、缆风绳与地面夹角（30°－45°之间）符合安装方案要求7、物料提升机金属结构接地应可靠8、上料口应装设安全防护门，设“当心坠落”警告标志。9、物料提升机无违规载人现象10、汽车起重机支腿可靠11、钢丝绳磨损、锈蚀、断丝、断股情况不超过报废标准12、钢丝绳插接长度、钢丝绳的绳卡使用符合要求13、起重作业时，吊物下方不得有人通过或逗留检查项目检查内容检查结果14、起重作业时，起吊物绑扎、吊点选择符合要求15、起重作业时，必须有专人指挥、专人监护验收结论承包单位：（章）项目部安全员：项目经理：年月日（填写要求：填写检查结果时，检查情况若与检查内容符合请打“√”，若不符合请打“×”或文字描述，无此项打“-”），签字需手签。检查验收项目不限于以上内容，可根据现场实际情况进行调整。监理安全检查签证表工程名称：*****工程编号：JL-***检查类别施工用电致河南立新监理咨询有限公司****监理项目部：我方完成了****施工用电的自检工作，符合有关规定，请予以检查签证。附件：安全检查记录（编号：*****）施工项目部（章）：专职安全员：___________项目经理：日期：年月日监理项目部检查意见：经检查，****施工用电设施符合现行规范、规程要求，相关资料齐全、有效。同意投入使用。（此结论能否下？）（意见范例）监理项目部（章）：安全监理工程师：___________总监理工程师：_____________日期：年月日本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，承包单位存份。安全检查记录表工程名称：编号：检查项目检查内容检查结果施工用电管理1、施工用电管理人员应由取得合格证的电工担任，并定期对用电设施进行检查、维护。2、低压施工用电线路的架设应采用绝缘导线。架设高度不低于2.5m，交通要道及车辆通行处不低于5m。施工用电线路采用直埋电缆敷设，埋设深度不得小于0.7米，并在地面设置明显提示标志。过路电缆要采取套管保护措施。3、施工用电采用三相五线制标准布设，配电布置采用三级配电两级保护。由总配电箱至分配电箱至开关箱分三个层次逐级配送电力。4、工作零线（N）和保护零线(PE)应从电源变压器中心点同时引出，并可靠接地。总配电箱、分配电箱、开关箱中必须设工作零线（N）和保护零线(PE)小母线（N排和PE排）。N排与箱体间用绝缘子过渡连接；从PE排上用多股软铜绞线与箱体规范连接，同时箱体与箱门可靠跨接。5、在总配电箱、分配电箱、开关箱处，PE排就近设重复接地装置。6、地线、零线的连接应采用焊接、压接或螺栓连接等方法，严禁简单缠绕或勾挂。7、总配电箱分路和开关箱装设漏电保护器。开关箱内的漏电保护器符合要求（30mA，0.1s），符合“一机、一闸、一保护”要求。8、便携式卷线盘应配备漏电保护器（30mA，0.1s），电源线长度不得超过30m。9、配电箱应能防雨、防尘，加锁并设警告标志。箱体内应配有接线示意图，标明出现回路名称。每月至少检验一次，并做好记录。10、在标准三相五线制系统中，用电设备均应采用接零保护（接PE线），严禁采用接地保护。11、严禁将电线直接钩挂在闸刀上或直接插入插座内使用。检查项目检查内容检查结果12、严禁一个开关或一个插座接两台及以上电气设备或电动工具。13、移动式电气设备或电动工具电缆（发电机、电焊机、切割机等）不得破损、漏电；手持部位绝缘良好。14、油罐等储存、运输各种易燃易爆液体、气体的设备必须采取防静电接地措施。15、高度在20米及以上的金属井字架、脚手架、机具、组立起的构架等应及时做好防雷接地。验收结论承包单位：（章）项目部安全员：项目经理：年月日项目部安全员：年月日（填写要求：填写检查结果时，检查情况若与检查内容符合请打“√”，若不符合请打“×”或文字描述，无此项打“-”），签字需手签。检查验收项目不限于以上内容，可根据现场实际情况进行调整。监理安全检查签证表工程名称：*****工程编号：JL-***检查类别危险品库房致河南立新监理咨询有限公司****监理项目部：我方完成了危险品库房的自检工作，符合有关规定，请予以检查签证。附件：安全检查记录（编号：*****）施工项目部（章）：专职安全员：___________项目经理：日期：年月日监理项目部检查意见：经检查，****危险品库房符合现行规范、规程要求，相关资料齐全、有效。同意投入使用。（此结论能否下？）（意见范例）监理项目部（章）：安全监理工程师：___________总监理工程师：_____________日期：年月日本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，承包单位存份安全检查记录表工程名称：编号：检查项目检查内容检查结果危险库房1、防火警示标志醒目，消防器材、灭火器有效，放在醒目易取处。2、库房的结构符合耐火防爆等级要求，有防雷保护。3、室内通风良好。4、电气设备均是防爆型的。5、库房与生活区、施工现场的防火距离满足安全要求6、地下油库的管道设备接地电阻小于4Ω。7、有危险库有隔离围墙。8、机动车辆出入危险品库，排气管加防火罩。验收结论承包单位：（章）现项目部安全员：项目经理：年月日（填写要求：填写检查结果时，检查情况若与检查内容符合请打“√”，若不符合请打“×”或文字描述，无此项打“-”），签字需手签。检查验收项目不限于以上内容，可根据现场实际情况进行调整。监理安全检查签证表工程名称：*****工程编号：JL-***检查类别工程项目开前检查致河南立新监理咨询有限公司****监理项目部：我方完成了工程项目开前的自检工作，符合有关规定，请予以检查签证。附件：安全检查记录（编号：*****）施工项目部（章）：专职安全员：___________项目经理：日期：年月日监理项目部检查意见：经检查，工程项目开工前各项安全措施符合现行规范、规程要求，相关资料齐全、有效，同意开工。（意见范例）监理项目部（章）：安全监理工程师：___________总监理工程师：_____________日期：年月日本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，承包单位存份。（开工前）安全检查记录表工程名称：编号：检查项目检查内容检查结果组织机构及人员配备1、项目部安全管理组织机构健全2、项目部配备专职安全员，班组配备专（兼）职安全员3、项目经理、专职安全员取得有效资格证书，并接受网（省）公司组织的培训技术管理1、作业指导书（施工方案）中制定有专题安全施工措施。教育培训1、组织施工人员、劳务分包及临时用工人员进行安全教育、考试特种作业人员管理1、特种作业人员（高处作业、电工、焊工、液压工、起重机械操作、起重指挥、司索、爆破工等）持证上岗，资格证件做到定期审验，无过期现象危害辨识1、结合工程特征对危险点进行辨识、评价，对危险点制定有针对性和可操