手术器械产品培训

前言本次器械培训主要是为了增加企业与经销公司之间的沟通，对我厂手术器械起到一个推广作用，另经销伙伴们更了解我们、更了解我们的产品，使我们今后在销售过程中更具专业性。培训的内容涵盖了我厂的基础产品、专科产品、消毒、生锈等问题进行了集中介绍。最终我们希望能够在半年性或季度性定期对经销商进行一次系统化、专业性的培训，建立与经销商有一个良好的沟通，增加经销商对我们的信任，体现品牌及自身在行业内的专业性。目录一、金钟网站使用二、基础器械介绍三、重点产品介绍四、手术器械日常维护、保养一、金钟网站a.网站地址：位数用户名、密码、验证码d.进入产品浏览e.产品浏览页面f.手术器械图片、用途、价格、注册证f.手术器械图片、用途、价格、注册证f.手术器械图片、用途、价格、注册证f.手术器械图片、用途、价格、注册证f.产品注册证f..产品注册证g.经销商服务二、基础器械介绍a.手术器械的系统分类手术器械原则上分为两大类：基础手术器械、专科手术器械何谓基础手术器械：应用于各个临床科别的通用、常规器械手术器械的系统分类金钟专科手术器械分类（一级分类）基本依据医院外科科室金钟牌手术器械分类J基础手术器械N神经外科Y眼科H耳鼻喉科K口腔科X胸外科及心血管器械B腹部外科M泌尿肛肠外科E儿科F妇产科/节育器械W显微/整形器械P骨科器械T骨科耗材、工具I电动工具Q离心机L微创手术器械S成套器械基本以拼音首写字母手术器械的系统分类金钟专科手术器械中存在问题，正着手改进的有：1.增加普通外科，取消腹部外科普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。普外与普胸（胸外科）是外科的起源与支柱，随着当代外科的发展和细分，一些专科纷纷从普外科中独立出来，如：肛肠外科、肝胆外科。2.增加肝胆外科手术器械的系统分类金钟专科器械中不完全依据医院外科科室分类的有：电动工具、微创手术器械、成套器械金钟手术器械中实际上不属于手术器械的有：离心机JZ13CR打标:激光、电蚀刻、钢印JZ品牌（金钟）13年份（生产年份）CR铬（材料Cr、Ti、Cu等）b.产品标识c.基础手术器械—刀常规手术刀是一种可以装拆刀片和手术刀，分刀片（Knifeblade）和刀柄（Knifehandle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科等。刀片的末端刻有号码，刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。宜用止血钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。基础手术器械—刀7号手术刀柄常配15号手术刀片（深刀），用于切割深部、精细组织；3号手术刀柄常配10号手术刀片（内幕刀），用于切割浅表组织；4号手术刀柄常配20号手术刀片（肌肤刀），用于切开皮肤。3#手术刀柄4#手术刀柄7#手术刀柄外科最常用手术刀柄与手术刀片d.基础手术器械—剪手术剪被医生称为线剪（规格：12.5-18cm)，用于剪断缝线、敷料（多用直剪），但实际上往往也用于一些软组织的分离、剪切（多用弯剪）。从销售的角度来说手术剪14CM直尖、16CM直尖较为常销基础手术器械—剪组织剪也称为梅氏剪（规格：14-25cm)，主要用于组织的剪切或分离基础手术器械—剪综合组织剪也称为综合剪、薄剪（规格：16-25cm)，主要用于软组织的剪切或分离基础手术器械—剪比较手术剪、综合组织剪、组织剪：手术剪的刃较锐薄，好像“切菜刀”，适用于细小、强度较低的剪切场合，用于缝线、敷料的剪切；组织剪的刃较钝厚，好像“斩肉刀”，适用于大块、强度较高的剪切场合，组织的剪切或分离；综合组织剪的刃介于两者之间，适用的剪切场合也在两者之间，软组织的剪切或分离。基础手术器械—剪综合组织剪综合了手术剪、组织剪两者的特点，所以较好地兼备了剪切与分离组织的功能基础手术器械—剪精细剪是精细化的综合组织剪（规格：14-25cm)，并分成窄头与宽头两种形式：窄头适用于较细小的的剪切、分离。宽头适用于较大块的的剪切、分离。基础手术器械—剪精细剪供剪切血管、粘膜或游离组织用特点：单边开齿，剪切时防止组织拉伸基础手术器械—剪拆线剪：一片头部前端有弧形凹槽，供剪、拆缝合线用规格：14CM短刃、12CM长刃、14CM长刃、16CM长刃拆线剪是14CM长刃较为常销短刃（刃长3cm）长刃（刃长5cm）基础手术器械—剪其它基础剪还有纱布绷带剪、解剖剪等解剖剪：头部前端突呈尖细台阶。用于已切除组织器官的解剖，及肌腱等组织的精细剪切、分离纱布绷带剪:供外科剪切纱布绷带及石用膏衬垫e.基础手术器械—钳止血钳被医生称为血管钳，主要用于钳夹有出血点的组织器官以止血。止血钳有唇头齿有利于组织器官的夹持，大部分唇头齿为横齿（半齿或全齿），极少部分为直齿或其它形式基础手术器械—钳止血钳分为直/弯止血钳、有钩止血钳、蚊式止血钳三种。直止血钳被医生称为直血管钳、直钳（规格：14-26cm)，主要用于夹持浅层组织止血，以及协助针线缝合等用。弯止血钳被医生称为弯血管钳、弯钳（规格：14-26cm)，主要用于夹持深部组织器官止血。基础手术器械—钳有钩止血钳被医生称为“可可钳”或“考克钳”(KocherForceps),主要用于夹持较厚和易滑脱的组织器官止血（规格：14-26cm)，如肠系膜、大网膜等，头顶端的钩齿可防止滑脱，但不能用于皮下止血。基础手术器械—钳蚊式止血钳被医生称为蚊氏钳（规格：9.5-12.5cm)，是头部细小精巧的血管钳，有直、弯两种，主要用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜钳夹大块组织。基础手术器械—钳在实际手术中，止血钳钳夹组织等不仅仅是为了止血，有时是为了作牵拉或固定。基础手术器械—钳同样在手术中钳夹组织等作牵拉或固定的还有——组织钳。组织钳（规格：14-20cm)被医生称为“皮钳”、“鼠齿钳”或爱力司钳”（AllisForceps），一般用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜等作牵拉或固定。基础手术器械—钳与止血钳相比，组织钳的夹持面较大，故不易滑脱。但头部的“鼠齿”对组织的损伤较大，故组织钳不宜用于夹持或牵拉比较脆弱的组织器官或神经、血管等。基础手术器械—钳在手术中钳夹组织等作牵拉或固定的还有海绵钳。海绵钳被医生称为“卵园钳”、“持物钳”“圈钳”或“环钳”（规格：18-25cm，头宽8-12mm)。有齿、无齿两种，有齿的牢靠，无齿的损伤较小。基础手术器械—钳海绵钳的夹持面更大，适于夹持大块组织。基础手术器械—钳海绵钳无横纹其内面光滑者用作夹持内脏；内面上有横纹用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术区域的皮肤，或钳夹消毒棉于手术深处拭血，及夹持、传递已消毒的器械、敷料等。基础手术器械—钳类似钳夹组织器官的还有：肠钳、肠夹持钳等。肠钳又称肠吻合钳（规格：16-25cm），用于肠切断或吻合时夹持肠组织以防止肠内物流出。肠钳头部狭长而纤薄，两片向外呈弧形，富有弹性。唇头齿有两种形式：一种是长条的纵向齿，另一种是细密的斜纹齿。基础手术器械—钳在通常情况下：直头肠钳用于夹持表层或浅部的肠组织。弯头肠钳用于夹持不同角度、深度的肠组织。建议：使用时可在钳头套上胶管，以减少肠壁损伤。基础手术器械—钳肠夹持钳（规格：16cm)最先用于夹持阑尾，所以医生称之“阑尾钳”，现更多用于夹持其它组织器官。基础手术器械—钳肠夹持钳的重要特点是：除了夹持面较大外，其特殊的头部形状能够对较厚的组织器官形成“包夹”。但由于头顶部的齿与组织钳类似，故不太宜夹持脆弱的组织器官。本厂现有国际制式的这种钳，称为“巴氏”组织钳（规格：16、19、24cm)，特点是头顶部为细密的网纹齿，能显著减少组织器官损伤。基础手术器械—钳在实际手术中，止血钳除了钳夹组织以止血，或作牵拉或固定外，还能够进行组织器官、血管神经等的分离(亦称：剥离、游离）。基础手术器械—钳在实际上，刀、剪进行切割或切开暴露外、也能通过切割进行分离。用刀、剪等进行切割的分离——锐性分离。用钳、镊等进行的分离——钝性分离。基础手术器械—钳持针钳被医生称为持针器（规格：12.5-25cm)，主要用于夹持缝针缝合各种组织，有时也用于器械打结。持针钳分粗针、细针两种，粗针多应用于普外科、妇产科等，细针多应用于心血管外科、显微外科等。基础手术器械—钳其它基础钳还有帕巾钳等。帕巾钳被医生称为布巾钳或巾钳（规格：9-16cm)，主要用于固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。基础手术器械—钳皮管钳主要用于供输液或输血时夹持皮管用。常规产品：15.5cm网纹齿18cm网纹齿定制件：20cm网纹齿22cm网纹齿体外循环无镀层基础器械—剪、钳无镀层器械：采用先进的低温锻造工艺，显著改善了防锈、防断裂性能。并从根本上解决了表面镀层脱落问题。表面采用本色或目色处理，大大减轻操作者的视觉疲劳。f.基础手术器械—镊手术镊应用原理类似手术钳，既可以用于夹持或提起组织，便于剪切、分离及缝合等，也可以直接用于剥离等操作，还可以夹持缝针及敷料。手术镊与手术钳的差异在于：镊类的夹持强度不如钳类，且没有钳类的锁止牙可以自动固定。但镊类对力量的敏感度和控制度要优于钳类，镊类操作的灵巧性也好于钳类，所以镊类多应用于精密、显微的场合，如：眼科、神经外科、显微外科等基础手术器械—镊最基础的手术镊为组织镊与敷料镊。组织镊被医生称为有齿镊（规格：12.5-25cm)，镊的头顶端有钩齿但无唇头齿。夹持牢固，但对组织有一定损伤。一般用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜组织等。基础手术器械—镊敷料镊被医生称为无齿镊或平镊（规格：12.5-30cm)，头顶端无钩但有唇头齿。对组织损伤较小，用于夹持一般组织器官，也用于夹持缝针及敷料等。基础手术器械—镊由于国内敷料镊较为粗糙，不宜夹持相对脆弱的深部组织器官，容易造成损伤，所以目前医生较多地选择无损伤镊（规格：16-32cm)。基础手术器械—镊无损伤镊的唇头齿是为夹持血管而特殊研制的凹凸齿，亦称为“德贝克齿”（Debakey)齿，这种齿形特别圆润且精细，血管与脆弱组织被夹持而受挤压时的损伤很小，所以能够保证手术安全与质量。钛合金无损伤镊：更加轻巧、手感好。基础手术器械—镊其它基础镊还有：爱迪生镊、胸腔镊、枪状镊等。爱迪生镊又称整形镊（规格：12cm,头宽0.6、0.8、1.0、1.2mm)，头部细窄，适用于较细小组织、皮肤等的夹持，以进行细致的缝合。爱迪生镊分有钩、无钩两种，此原理与应用如组织镊与敷料镊。基础手术器械—镊胸腔镊（规格：20cm）比组织镊与敷料镊更精细，具体表现为头部比较纤细，唇头齿或钩更为精密，适用于胸腔等深部夹持。胸腔镊有无钩、有钩、有定位等形式。基础手术器械—镊枪状镊（规格：14-20cm）适用于比较特殊手术操作角度下的夹持，此状况下使用枪状镊能够保证手术视野。基础手术器械—拉钩、牵开器拉钩和牵开器是显露手术视野、建立手术通道的必要器械。拉钩与牵开器的主要区别是：拉钩为单一结构；牵开器为组合结构。常用拉钩基本如下：创口钩：也称皮肤拉钩。耙状，有锐、钝之分。常用于拉开皮肤。组织拉钩：也称直角拉钩、甲状腺拉钧。双头、直角。常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。基础手术器械—拉钩、牵开器腹壁牵开器：也称自动拉钩、自动牵开器。有二叶式、三叶式、钳式等。腹腔、胸腔、盆腔等部位的手术均可使用。基础手术器械—电凝镊、电刀笔随着近十年来电外科手术器械在国内的迅速普及，电外科基础器械已经得到相当普遍的应用，其中主要以电凝镊与电刀笔为代表。电凝镊、电刀笔与高频电刀主机相连接，是依靠设备输出进行操作的手术器械。电凝镊、电刀笔的功能与作用已不同于传统手术镊、手术刀。基础手术器械—电凝镊、电刀笔电凝镊基本为双极电凝，主要为凝血功能而无切割功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，不会形成明显的电弧。对周围组织影响极小。适用于重要而脆弱的组织器官的止血。基础手术器械—电凝镊、电刀笔电刀笔大都为单极电凝，同时具