免刷式外科手消毒

免刷式外科手消毒阜阳玛丽娅妇产医院手术室一、定义：外科手术前医务人员用抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应具有持续抗菌活性。二、外科手消毒揉搓法的目的：清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速繁殖。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。三、合格标准：监测的细菌菌落总数≤5cfu/cm2四、外科手消毒遵循的原则1、先洗手后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。五、手部皮肤的细菌分类以及常用的洗手方法。手部皮肤的细菌分类：1、暂居菌：位于皮肤表面通过接触传播→清洁可减少→外科消毒剂可清除或灭杀2、常居菌：位于皮肤深层→清洁无效→外科消毒剂可减少洗手方法：机械清洁+化学消毒六、外科手消毒揉搓法时间要求：•外科洗手消毒整个过程4-6分钟•其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟•消毒双手及前臂过程2-6分钟一、仪表1、着装整洁、规范.2、指甲平短、清洁，不涂指甲油.3、不戴耳环、手镯、戒指。4、口罩、帽子佩戴整洁。二、用物•指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。三、操作步骤•1、洗手、戴帽子、戴口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。•2、修剪指甲，流动水下清除污垢。•3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。•4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行6、将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行•⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。•5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。•6、擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。•7、消毒双手。•步骤一：•⑴取2ml洗手消毒液与左手掌心。⑵右手指尖于左手掌内擦洗。•⑶左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。•步骤二：•⑴取2ml洗手消毒液与右手掌心。•⑵左手指尖于右手掌内擦洗。•⑶右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。•步骤三：•⑴最后再取2ml洗手消毒液。⑵：掌心相对，进行搓揉。•⑶双手沿指缝进行搓揉。•⑷弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。•⑸一手握另一手拇指旋转搓揉。•⑹将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。•8、双手悬空置胸前。外科手消毒注意事项•1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。•2.手指不得涂抹指甲油。•3.使用无菌纱布按要求擦干双手、手臂，毛巾应一用一消毒。•4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。•5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。•6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。•7.消毒双手后不得触及有菌物品。谢谢观看！