学校和托幼机构预防性消毒培训课件2017

主要内容一、目的与意义二、法律依据三、组织管理四、技术措施五、效果评价六、消毒剂的正确选用一、目的与意义贯彻和落实《传染病防治法》及其实施细则，切断疾病的传播途径预防和控制传染性疾病在学校和托幼机构的流行保障师生健康二、法律依据国家卫计委《消毒管理办法》《学校卫生工作条例》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等托幼机构应当健全健全消毒管理制度，按照卫生行政部门的规定和要求，对室内空气、餐具、玩具和其他活动场所、物品进行定期消毒处理。二、法律依据三、组织管理（一）组织机构校（园所)领导医务（保健）室班级（二）管理制度（三）人员培训时机：集中消毒应在学生离开园（校）后进行工作要有记录、有据可查四、技术措施环境：地板、课桌椅表面、门把手等物品：餐(饮)具、玩具个人生活用品：毛巾、被褥手卫生环境的清洁与处理清洁、干燥是基本要求物体表面与地面：湿式清洁为主，每日１～２次；有明显污垢如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等时，污染处先用含有效氯500～1000mg/l消毒液喷洒、擦拭或覆盖作用30min以上，再将污物清理于污物桶内作专门处理，然后对整个区域进行有序的清洁消毒空气：通风换气为主正确清洁清洁用具必须分区使用：教室、寝室与卫生间抹布、拖布分开使用与管理，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”的清洁方式。清洁消毒应该有秩序、不遗漏、“Ｚ”字形进行，一块区域用一面抹布一次擦完，不宜无序反复擦拭。清洁用具的管理拖（抹）布管理不善，会导致病原菌的传播，成为引发园(校)内感染的隐患。不同区域应分别设置专用拖（抹）布，标记明确，分开清洗，定期消毒，不得混用。可按颜色进行区域划分和管理。在挂拖布的地方有不同颜色的标贴、在拖布杆上有不同颜色的标示，如:清洁区－白颜色、半污染区－绿颜色、污染区－红颜色等。分区悬挂晾干。拖布的管理老式拖布很难做到彻底清洗消毒。环境和物品常用预防性消毒方法物理消毒方法：阳光曝晒：被褥、衣服、鞋帽等紫外线消毒：室内空气、物体表面消毒。压力蒸汽或煮沸消毒：金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒化学消毒方法（各种消毒剂）：适用于物体表面、耐腐蚀的玩具、餐具等。空气的清洁与消毒定时打开门窗自然通风，可有效改善室内空气质量，是最简单、行之有效的室内空气净化方法。空气无污染，通风良好的情况下，通风30分钟，可使室内空气中细菌是减少77.3%~79.3%如空气污染严重，不宜采用自然通风方法。空气的清洁与消毒紫外线消毒悬空吊挂：按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。因紫外线兼有表面消毒和空气消毒双重作用，可安装在桌面上方1米处。若不考虑表面消毒，可靠顶安装。消毒照射时间：30分钟以上。每天记录灯管应用时间，照射累计时间，使用人签名；每周用95％酒精擦拭1次，每半年监测灯管照射强度1次。紫外线灯直接照射消毒时，人不得在室内。空气的清洁与消毒紫外线消毒新灯管的照射强度要≥90W/cm2，使用中的灯管照射强度应≥70W/cm2，低于70W/cm2者应及时更换。灯管使用寿命约为1000小时。累计工作时间超过1000小时或接近1000小时或灯管两边发黑，即应更换。通常累计750小时左右就应更换新管,以确保消毒质量。紫外线灯开关位置：室外，且不应与照明灯开关共在一处物体表面消毒地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地1～2次/日，被病原菌污染的地面和墙面用浓度为500～1000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒表面使充分作用30分钟后清理干净。桌子、椅子、凳子：无污染时以清洁湿抹布擦拭１～2次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。水龙头、门把手、楼梯扶手：清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭作用30分钟后清理干净。厕所表面消毒厕所水龙头、门把手、手接触的门和墙面、地面：用500mg/L的含氯消毒剂喷洒（湿抹）作用30分钟后清理干净，每日２次。拖地：用含1000mg/L含氯消毒剂的拖布拖，拖布用后清洗悬挂晾干。物品消毒餐(饮)具：每次用后清洗首选煮沸消毒也可用食具消毒柜或250~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水擦拭干净。玩具：每日清洗并用250~500mg/L的含氯消毒剂擦拭或浸泡作用30分钟后用清水擦拭干净个人生活用品毛巾：1、个人专用，每日清洗2、首选煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟3、也可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水清洗干净被褥：个人专用，定期清洗晾晒手卫生儿童洗手入园入厕前后就餐饮水前工作人员洗手接触幼儿及其用品前更换尿布后处理粪便后配餐前等手卫生魔鬼的手天使的手用水把手沾湿用足够的洗手液涂满手表面6步法揉搓至少15秒钟用肥皂和水洗手的方法用水冲洗手用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关上水龙头现在你的手安全了六步法搓手示意图揉搓双手至少15秒钟速干手消毒剂特点：作用快速、使用方便节约工作时间、提高效益有出色的杀菌效果加入了护肤成分提高工作人员手卫生依从性使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。用含乙醇成分的洗手液洗手的方法挤一些产品在手心,并涂满表面6步法揉搓至少15秒钟手晾干后,你的双手安全了注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头。注意干手方式，防止再次污染。五、常用消毒剂及其正确选用查看证件查看产品：有效期使用范围配制方法浓度测试配制与使用记录储存、配制与使用注意事项：远离幼儿个人防护消毒剂残留含氯消毒剂溶于水中产生次氯酸者杀菌机理：①次氯酸作用②新生氧作用③氯化作用优点：①可杀灭所有致病微生物②使用简便③价格低廉缺点：①易受有机物与酸碱度的影响②对物品有漂白和腐蚀作用③性质不稳定，有效氯易丧失。主要品种：①漂白粉（25%）、次氯酸钙（80%）②二氯异氰尿酸（优氯净）③三氯异氰尿酸（强氯精91%）④二氧化氯（百合兴）:强氧化作用+氯化⑤次氯酸钠⑥氯化磷酸三钠……过氧化物类消毒剂杀菌机理：强大的氧化能力特点：可分解成无毒成分，无残留毒性透明无色，无染色之弊杀菌能力较强，可作为灭菌剂易溶于水，使用方便缺点：易分解，不稳定；对物品有漂白、腐蚀作用过氧化物类消毒剂常用种类：1、过氧乙酸：高效灭菌剂2、过氧化氢（双氧水）：作为消毒剂，3-6%溶液，作用10分钟，作为灭菌剂，10-25%浓度溶液，作用60分钟。3、臭氧：有强大的氧化作用。可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。一般即产即用，在水中杀菌速度快，多用于消毒处理污水醛类消毒剂优点：杀菌谱广，可用作灭菌剂性质稳定，耐贮存受有机物影响不大缺点：有一定的毒性与刺激性，有特殊臭味，受温度影响大常见制剂：甲醛：（蚁醛）、福尔马林（水溶液）戊二醛：高效灭菌剂，常用于医疗器械浸泡灭菌等其他消毒剂杂环类气体消毒剂：环氧乙烷、环氧丙烷醇类消毒剂：乙醇（酒精）、异丙醇季铵盐类消毒剂：新洁尔灭、度米芬、消毒净，已逐渐淘汰酚类消毒剂：石碳酸、来苏儿其他：洗必泰、碘制剂（碘酊、碘伏）、高锰酸钾现代的各种新型消毒剂：生物消毒剂（生物酶如溶菌酶等）用途：餐具、饮水、场所的消毒用法：浸泡、擦拭、喷洒浸泡消毒繁殖体污染物品有效氯250～５00mg/l，10~15min血传播病原体、分枝杆菌、芽胞有效氯2000～5000mg/l，30min以上。含氯消毒剂含氯消毒剂使用时的注意事项粉剂：阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂：阴凉处避光、密闭保存。使用液现配现用，使用时限≤24h。配制使用液时，戴防护用品：口罩、防护眼镜、橡胶手套等。对金属有腐蚀性，（未加防锈剂）不用于金属器械的消毒。（加防锈剂）用于金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。对织物有腐蚀和漂白作用。常用含氯消毒剂有效氯含量液氯：含氯量＞99.5%(W/W)漂白粉:含有效氯25%(W/W)漂白粉精:含有效氯80%(W/W)次氯酸钠:含有效氯10%(W/W)二氯异氰尿酸钠:含有效氯60%(W/W)三氯异氰尿酸钠:含有效氯85%～90%(W/W)氯化磷酸三钠:含有效氯2.6%(W/W)宁用固态不用液态、宁用片剂不用粉剂84消毒液有效成分:次氯酸钠有效氯含量：1.1%~1.3%可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽孢适用：一般物体表面、餐饮具、白色衣物、医院污染物品的消毒。84消毒液：使用方法一般物体表面（厕所、马桶、地面等）和公共场所环境（下水管道、沟渠、垃圾桶等）：用原液按1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），浸泡30分钟或以抹布、拖把擦洗，或用喷雾器喷洒。消毒饮食具：用原液按照1：9的比例兑水(半盆水倒入6盖），将需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡30分钟。84消毒液：注意事项原液必须稀释以后才能使用：一般稀释浓度为2~5‰，即1000ml水里面加2-5ml的84原液（250~500mg/L），现用现配，一次性使用，勿用50℃以上热水稀释作用时间：10－30分钟25℃以下避光保存有效期12个月放在小孩够不着的地方，避免误服消毒剂浓度单位百分数表述含量的2种含义：①液体和液体之间为体积百分数，用“%”表示，即100ml溶液中含溶质若干ml，或100ml消毒剂中含有效成分若干ml；②固体和固体之间为质量百分数，用“%”表示，即100g消毒剂中含有效成分若干g；对固体和液体之间采用质量浓度表示（mg/L、g/L等），即1L溶液中含溶质若干mg或g，或1L消毒剂中含有效成分若干mg或g等。消毒剂的配制配制公式配制浓度×配制升数原药用量=原药有效浓度注意配制浓度与原药有效浓度的等效性消毒剂的配制计算公式：C1×V1=C2×V2C1为原药浓度（%）；C2为使用液浓度（%）；V1为原药用量（g或ml）；V2为使用液体积（ml）。实例欲配制有效氯500mg/L的消毒液1公斤(1升)，需有效氯含量为20%（20g/100g）的消毒粉原药多少克？20%×V1=500mg/L×1L÷1000V1=500÷1000÷0.2=2.5克注意：计量单位的统一原药名称原药浓度配制浓度配制方法漂白粉有效氯含量50%~60%1000mg/L10公斤水加20g原药500mg/L10公斤水加10g原药10%~13%1000mg/L10公斤水加100g原药500mg/L10公斤水加50g原药消毒片500mg/L1公斤水加1片84消毒液、消洗灵按使用说明书常用含氯消毒剂配制消毒记录及时填写消毒记录是消毒工作的一个重要环节，是工作评估的重要指标。主要内容：消毒地点、消毒日期、消毒对象、消毒因子、作用浓度或强度、作用时间（min）、消毒方式、操作人员等；消毒剂名称、有效成分含量、失效期限、消毒剂配制（计算）。