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一、治阳痿秘方1加味天雄散【来源】赵锡武,《赵锡武医疗经验》【组成】附子、当归、巴戟天各12克,白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克,韭菜子15克,枸杞子9克,党参30克,肉桂、冬虫夏草各6克。【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。【功用】补肾固精、益气壮阳。【方解】方中党参、当归、白术益气补血;巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精;附子、肉桂振奋肾阳;龙骨、牡蛎固肾涩精。综观全方,以培补肾精为主,气血足,肾阳旺,则阳痿诸症自愈矣。【主治】肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沉细,两尺无力,苔薄。可用于阳痿早泄,精子不足的男性不育症。【疗效】临床应用,须持续久服,坚持治疗,每获痊愈。2补肾壮阳丸【来源】张琪,《临床经验集》【组成】熟地50克,山萸肉、怀山药各25克,茯苓、泽泻、丹皮各20克,菟丝子25克,肉桂、附子各20克,狗肾1具,鹿鞭25克,仙灵脾20克,红参25克,仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克。【用法】上药共研极细末、炼蜜为丸,每丸重15克,收贮备用。每次服1丸,日服2次,白开水送服。【功用】补肾、益精、壮阳。【方解】本方由金匮肾气丸加味而成。方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气,滋阴助阳;知母、黄柏清肾经虚火,监制桂附之热;狗脊、鹿鞭,补肾壮阳;红参补气。此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外,还配伍一些滋阴补肾之品,因为善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴待阳升而源泉不竭。是方配伍精当妙化无穷。是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。【主治】阳痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)。【疗效】临床屡用、确有佳效。3益肾填精汤【来源】杨少华,《杨少华医案》【组成】熟地、阳起石各15克,山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克,葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克,远志6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】益肾、填精、兴阳。【方解】方中熟地、山药、狗脊、川断、覆盆子、巴戟天、补肾填精、培其本源;阳起石、仙灵脾、伸筋草、蛇床子、壮肾兴阳,振奋肾气;知母滋肾阴、降虚火;远志安心神、止梦遗;桑螵蛸,益肾精、止滑泄。诸药合用,有滋化原、举生气、补肝肾、固精关等作用。【主治】阳痿(不育证),证属肝肾两虚者。证见婚后多年未育,或因避孕抑制接触而致阳痿不举,或举而不坚,精子多数畸形,活动力差,舌尖红、苔薄根腻,脉弦细。【疗效】临床屡用,效果甚佳。坚持服用,每获痊愈。4益精壮阳汤【来源】郑侨,《老中医经验汇编》第一集【组成】熟地、山萸肉、山药各15克,茯苓12克,枸杞子15克,肉苁蓉12克,锁阳、巴戟天各12克,淫羊藿30~60克,白人参、炒枣仁、菟丝子各12克,天冬、甘草各9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,或共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每服1丸,每日3次,白开水送下。忌食腥冷物。【功用】填精益髓、壮阳补肾。【方解】多因恣情纵欲、耗精伤肾,阴损及阳、阴阳两亏,治疗填精益髓、壮阳补肾。方用熟地甘微温补血滋阴;山萸肉酸苦微温、补益肝肾;山药甘平,补脾肺、滋肾阴;茯苓甘温益脾;枸杞甘平,滋补肝肾益精;肉苁蓉甘酸咸温,补肾壮阳;锁阳甘温益精兴阳;巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精;淫羊藿辛香甘温,入肝肾、补命门、益精气;白人参甘温微苦,大补元气;炒枣仁,酸平养肝、宁心安神;菟丝子甘辛平补肝肾;天门冬,甘苦微寒,生津养阴;甘草甘平补脾益气。其中锁阳、巴戟天、淫羊藿为必用之品,尤其淫羊藿得用30~60克才能收效。诸药组合成方,共奏填精益髓、壮阳补肾之功。【主治】阳痿,证属肾阴阳两亏。【加减】命门火衰加鹿茸6克。【疗效】多年使用,疗效甚佳。5壮肾抗痿散【来源】程爵棠,《新中医》(4)1991年【组成】熟地黄、阳起石、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克,生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克,海龙3条、韭菜子、九香虫、蜈蚣、甘草各30克。【用法】先将淫羊藿(羊脂炙)、鹿衔草(温水洗净)、阳起石(煅透白酒淬碎)、海龙(白酒浸1~2小时,炭火烤黄),再合其他诸药一起晒干或烘干,共研极细末,过80~120目筛,贮瓶备用,或炼蜜为丸如梧桐子大,贮瓶备用。每日3次(分早、中、晚饭前服),每次服3~6克,温开水送服。【功用】滋肾填精、强阳抗痿。【方解】阳痿之因,古人论之甚详,如《类证治裁》云:或先天禀弱,或后天食少,亦有湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿者,…伤色欲者,须辨水衰火衰,水衰者真阴亏乏,…火衰者精气虚冷…《景岳全书》则云:但火衰者十居七八,火盛者仅有之耳…忧思太过…惊恐不释者亦致阳痿。说明阳痿致因甚多,且阳虚居多。治疗本病,应抓住病之根本,兼顾兼证。以治肾为主,再随证辅以疏肝、清利、活血,和解之剂。壮肾抗痿散方用熟地滋肾填精;配白芍养血缓急;麦冬润燥生津;枸杞子滋肝肾、生精血;海龙滋阴散瘀以增强滋肾填精之功。佐巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子、阳起石温肾壮阳以抗痿;再入黄芪益气;当归活血补血,石菖蒲、柏子仁养心安神以壮阳道;蜈蚣、九香虫通络走窜兴阳之道;韭菜子配鸡内金温肾固精以治早泄;黄芪配当归,补血养肝;鹿衔草祛风湿、强筋骨;甘草解毒以调和诸药之性。诸药合用,共奏滋肾填精、强阳抗痿之功,而且无助伤阴之弊。大量临床实践证明,本方确是治疗阳痿的一首有效良方。一般情况,只用本方,坚持用之,多能取效。【主治】阳痿(性神经衰弱),证见阴茎痿软而不勃起,或不全勃起、或勃起不大、大而不坚,或坚而不久、乍交即泄、阴茎迅速痿软。且兼证多因证而异。【加减】临床中,一般情况仅用本方即可,若病情或兼证明显、再根据中医辨证分型选方,水煎送服本散,如肾虚型偏阳虚甚者或加用金匮肾气丸或大补元煎加减;肝气郁结型,选用柴胡疏肝散或逍遥散加减,肝经湿热型用龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻型,用四逆散加活血化瘀和益肾助阳之品;寒热错杂型用乌梅丸加仙灵脾、蛇床子、鹿角胶之类。医不执方,贵在化裁,疗效始著。【疗效】治疗120例,结果痊愈(阴茎勃起持久、性生活正常、生育能力恢复,诸症若失,1年以上未复发者)85例;显效(阴茎勃起能持续10~20分钟、性生活基本正常、诸症显著改善,1年以内有复发者)28例;有效(阴茎勃起在10分钟以下,诸症改善)5例;无效(阳痿及诸症未见改善)2例。总有效率为98.3%。本组病例,医治10天以内痊愈或见效者5例,11~20天者7例,21~30天者15例,31~40天者18例,41~50天者15例,51~60天者15例,61天以上者45例。最短7天,最长一年半,平均55天。【附记】本方为程氏祖传秘方。临证中,还要注意患者的年龄体质。一般来说,年轻人之阳痿,多责之失志(精神因素,为肝郁、惊恐)、湿热、阴虚;高龄人之阳痿,多责之肾虚、且阳虚居多,但又不尽然。实践证明,青年人亦有阳虚,高龄人亦有肝郁。继发性阳痿,又应注意到致病原由,如因血管性疾病、甲状腺功能减退、前列腺炎及泌尿系感染或药物等引起的阳痿,应治宿疾而阳痿自除。治疗阳痿,在进行药物治疗的同时,还要善于进行心理疏导,消除心理障碍,激发性感,并消除精神紧张恐惧心态,从容为之,可收到事半功倍之效。6蜻蜓展势丹【来源】石春荣,《名医治验良方》【组成】大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克,胡椒5克,生枣仁、酒当归、炙首乌各20克。【用法】上药共研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,或为散剂,备用,每次服7~8克,空腹以黄酒送服。日服2~3次。【功用】峻补肾督、壮阳展势。【方解】方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品,于补益之中,尤具活泼之性,皆可入肾、督、肝脉,用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓,《名医别录》云其功能强阴,止精、《日华子本草》云壮阳,暖水脏,《陆心本草》谓其治肾虚阳痿。临床观察,本品可入肾经、督脉,能补肾兴阳以强壮阴器,且活而不滞,补中有行,实为治疗肾虚阳痿之佳品。临床验证,确有良效。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督,益火之源。枣仁、当归、首乌,滋阴养血,阴中求阳,使源泉不竭,并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用,肾督得补,肝脉得温,阳痿得起,共奏峻补肝肾,壮阳展势之效。【主治】阳痿(证属肾督亏虚型)。伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。【疗效】屡用屡验,疗效满意。一般服3~5日见效,15~25日可愈。7蜈蚣疏郁汤【来源】石春荣,《名医治验良方》【组成】大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克,蚕蛹15克,柴胡、香附、王不留行各10克,白芍20克,当归15克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。【方解】阳痿一症,多从肾阳虚论治,有效有不效。诚然肾主生殖,阳事活动多由肾发。然肝主宗筋。肝气不畅,气血瘀滞,宗筋失主,也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君,辛温有毒,善入厥阴肝经,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处,皆解开之(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药,柴胡、香附、疏肝理气;地龙、王不留行,活血化瘀,畅达宗筋;海参、蚕蛹滋肾壮阳;当归、白芍养血柔肝,并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。合而用之,共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。而君以蜈蚣,确收良效。【主治】阳痿。此由心情不畅,抑郁不舒,肝失疏泄所致。【疗效】屡用屡验,疗效满意。【附记】治疗期间暂忌房事。8化瘀起痿汤【来源】石春荣,《名医治验良方》【组成】水蛭3~5克,当归20克,蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克,熟地30克,紫梢花5克,桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】活血化瘀、补肾起痿。【方解】瘀血痹阻宗筋,气血不能充养,故阳具痿起不振。经云:治病必求于本,活血化瘀为治本大法。又肾主生殖,阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。故方中水蛭咸平有毒,入肝、膀胱经,功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治恶血,瘀血…因而无子者。善趋下焦,走血分而攻瘀。因其本为水生,乃水精所化,物随水性,虽为嗜血之虫,但其药力缓布持久,亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之。用少功多,剂微而效著,故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀,为臣;蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地,补肾壮阳,为佐;当归、熟地滋补阴血,防水蛭、红花活血之品伤及阴血,又为之使。诸药合用,共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。【主治】阳痿。此多因外伤或手术损伤,或长期手淫,忍精不泄,合之非道等,以致精血瘀滞于宗筋脉络,心肝肾气不达外势,血气精津难以滋荣所致。【疗效】屡用屡验,疗效满意,一般服8剂见效,20剂左右可愈。9沙苑清补汤【来源】路志正,《名医治验良方》【组成】沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎)各21克,川黄连3克,大生地6克,栀子3克,麦门冬9克,五味子6克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】平调阴阳、清心补肾。【方解】古今医家治疗阳痿,多从温肾入手,结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云:阳常有余,阴常不足,今人尤如此。或因思虑太过,或因纵欲过度,或因工作紧张;又因人际关系复杂,劳心费神、阴血暗耗,久则阴虚于下,火旺于上,阳事不举,治宜平补阴阳,清心补肾。故方中沙苑蒺藜,味甘性温,张石顽称之为精虚劳要药,最能固精。莲子甘淡而温,汪昴称其能交水火而媾心肾,安靖上下君相火相济;芡实味涩而固精,补下元,益肾精;生地、麦冬、五味子,滋补阴精;川黄连、栀子清心火;龙牡,镇心安神。诸药合用,共奏平补阴阳、清心补肾之功。【主治】阳痿(证属阴虚火旺型)。【疗效】临床屡用,每收良效。10蜘蜂丸【来源】朱良春,《名医治验良方》【组成】花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克,熟地黄90克,紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克。【用法】上药共研细末,蜜丸如绿豆大、备用。每次服6~9克,每日早、晚各服1次,开水送下。【功用】补肾填精、化瘀通窍。【方解】方中花蜘蛛、炙蜂房、紫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