肠镜检查

名医微课电子结肠镜检查名医微课电子结肠镜检查名医微课电子结肠镜检查王贵玉•讲者简介主任医师，硕士研究生导师，肿瘤学博士，药学博士后哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤中心副主任中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、肿瘤转移专业委员会委员中华医学会肿瘤学分会青年委员中国医师协会外科分会大肠癌专业委员会委员黑龙江省医学会肿瘤学分会委员兼秘书、胃肠外科学组委员黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员黑龙江省民族医药学会肿瘤分会青年委员会主任委员JournalofCancerResearchandClinicalOncology审稿专家《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委、《中华胃肠外科杂志》通讯编委、《肿瘤研究与临床杂志》通讯编委、《中华临床医师杂志》审稿专家名医微课电子结肠镜检查何谓肠镜检查?长约140cm可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜由肛门依次进入直肠、结肠，最后盲肠观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等名医微课电子结肠镜检查何谓肠镜检查?可行活检病理学检查，组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果名医微课电子结肠镜检查适应症原因不明的下消化道出血或便潜血阳性者慢性腹泻原因未明者低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块，不能排除肠道病变者原因不明的中下腹疼痛结直肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，术前作肠镜检查，以利决定手术方案名医微课电子结肠镜检查适应症慢性肠道炎症性疾病，需要定期结肠镜检查钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑结肠肿瘤者结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者结肠癌的普查名医微课电子结肠镜检查禁忌症肛管直肠部位狭窄，结肠镜无法插入有腹膜刺激症状的患者，如怀疑肠穿孔、腹膜炎等肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做年老体衰、严重心脑血管疾病者肠瘘或广泛腹腔粘连者精神病患者及不能配合检查者名医微课电子结肠镜检查术前准备•饮食：结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物，前1天仅能吃流食，检查当天早、中餐均禁食。对于便秘或大便干结患者应提前给予润肠通便药物，以保证肠道备成功性名医微课电子结肠镜检查术前准备•清洁肠道：充分的肠道清洁，减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的方法是口服聚乙二醇电解质散，亦可应用20%甘露醇清洁肠道名医微课电子结肠镜检查检查过程左侧卧位，双膝屈曲，深呼吸放松腹部变换体位调整视野，使进镜更顺利肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作，将电子肠镜逐渐送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察名医微课电子结肠镜检查•结肠镜检查插镜过程中患者可能出现腹胀、牵拉疼痛等不适，大多数均可耐受•检查难度取决于被检者的身体状况、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平•整个过程约需20-30分钟检查过程名医微课电子结肠镜检查•结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察，术后因空气积聚于大肠内，患者可能感到腹胀不适，一般在数小时后会渐渐消失•结肠镜检查一般很安全，很少出现并发症，少见的并发症主要有消化道出血、肠道穿孔及腹腔感染，多在检查过程中取活检或行镜下治疗的情况下发生，一般内科保守治疗即可，极少数情况下需要外科手术•对于无痛结肠镜检查的并发症主要是麻醉意外，术后要密切观察患者呼吸、神志情况。术后注意事项名医微课电子结肠镜检查谢谢