24导尿评分标准

1山东省千佛山医院男性导尿评分表姓名：专业：得分：考核内容评分标准分值操作评价扣分1、准备质量1、着工作服、戴工作帽、口述洗手、备好口罩。（5分）2、用物：治疗盘内备一次性导尿包（16号无菌导尿管1根，镊子2把，碘伏消毒棉球数个，石蜡油棉球数个、孔巾、治疗巾、纱布各一块、10ml注射器一副、引流袋一个、别针一个、有盖标本试管一支、手套一副、抹洗包一个内含镊子一把、右手手套一个、薄膜手套一个、纱布一块、碘伏消毒棉球数个）、一次性中单、毛巾毯，治疗卡。（5分）3、口述准备屏风及该患者导尿的目的（10分）20分2、操作流程质量1、推治疗车至床旁，查对床号、姓名，向患者解释操作目的，口述患者已自行清洁会阴，戴口罩、垫一次性中单。（5分）2、操作者站患者右侧，帮助其脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿部用毯子遮盖，患者取屈膝仰卧位，两腿略向外展露出外阴。（10分）3、抹洗会阴：打开一次性导尿包、拿出抹洗包，操作者左手用纱布、右手持镊子夹碘伏棉球依次抹洗龟头、阴茎、阴囊、会阴部，注意抹洗龟头时将包皮向后推．自尿道口向外旋转抹洗，注意洗净包皮及冠状沟，1个棉球限用1次。（10分）4、消毒会阴及开包铺巾：将导尿包打开放于患者两腿之间，戴无菌手套，铺孔巾，润滑导尿管放置弯盘内,左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口，用碘伏棉球再次消毒尿道口及龟头。（15分）5、插管：右手持镊子夹导尿管对准尿道口轻轻插入20一22cm，见尿液流出后再插入2cm左右，将尿液引入无菌弯盘内。并留取中段尿液。如插管困难，应稍停片刻或让病人作深呼吸，再缓缓插入，切忌暴力。（10分）6、拔管：导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套放于弯盘内，撤去一次性中单。（5分）7、整理：协助患者穿裤，整理床单位、清理用物，作好尿量记录，将尿标本贴标签后送检，洗手。（5分）60分3、终末质量1、操作熟练程度（10分）2、无菌观念：污染一次扣3分，污染三次以上分数全扣（10分）20分总分100分2女病人导尿术操作及评分标准姓名：专业：得分：项目内容扣分标准扣分目的5分1、取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，残余尿以助诊断。2、尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。3、盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。4、昏迷、手术，尿失禁或会阴部损伤时保留导尿管，以保持局部干燥清洁。5、抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。少一点扣1分用物3分治疗车、屏风、一次性无菌导尿包、一次性治疗巾。少一点扣1分操作程序70分1、洗手，戴口罩。未洗扣2分未戴扣2分2、在治疗室检查一次性无菌导尿包有效期,有无漏。未检查有效期扣3分，未检查漏气扣2分3、备齐用物，携至病人床旁，向病人解释，核对病人姓名床号等，请无关人员离开，关好门窗，屏风遮挡。未查对扣3分，未解释扣3分未遮挡和关门窗各扣2分4、再次检查一次性尿包有效期、有无漏气。未检查扣5分5、松开床尾盖被，将病人取仰卧位，衣服拉至腰部，脱去左侧裤脚盖在右侧，左腿用被保暖，使两腿屈曲外展。位置不适扣5分6、打开一次性导尿包，将外阴消毒包置于病人两腿之间，治疗巾垫于臀下，拆开碘伏棉球，左手戴手套，右手持镊子取碘伏棉球由外向内，自上而下，依次消毒阴阜、大阴唇；接着以左手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道口，污棉球置于弯盘内，消毒完毕，脱下手套置于弯盘内包回治疗巾，放于床尾。左手未固定扣3分消毒不规范扣7分未脱手套扣5分，7、将导尿包置于病人两腿之间，戴无菌手套，铺洞巾，拆开尿管包装，充气检查气囊有无漏气，将尿管与引流袋连接，关闭引流袋底部开关，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，放入弯盘备用。打开碘伏棉球包装袋，弯盘移至近会阴处，左手食指、中指分开大阴唇向上提固定、右手持镊子夹棉球由内向外，自上而下消毒，依次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后小棉球再次消毒尿道口。污染扣5分未试气扣5分消毒不规范扣7分左手未固定扣3分8、换另一弯盘至近会阴处，右手持导尿管插入尿道口4~6cm，见尿后再插入1~2cm，根据病人情况调整插入长度。气囊注水10ml，根据医嘱留尿标本。插入长度不符扣3分尿管管误入阴道未更换尿管考核不合格，更换后重插扣5分。污染扣5分，注水量不符扣2分。9、轻轻试拉导尿管稍有阻力，脱手套，妥善固定集尿袋，移去用物。未试拉扣2分固定不妥扣3分10、协助病人穿好裤子，整理床单位，安置病人。未安置好扣3分11、观察尿液的量、性质并记录，整理用物。未观察扣3分，未整3理扣2分12、拔管：向病人解释，膀胱有尿意时为最佳拔管时机。先行夹闭尿管，当病人有尿意时，将气囊内水抽尽，动作轻柔地将导管拔出，整理床单位。未观察扣3分未整理扣2分13、污物处理。处理不符扣2分14、观察病人自行排尿情况，做好护理记录。未观察扣3分注意事项及护理12分1、保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质及患者的感受。2、妥善固定引流袋，低于耻骨联合，避免着地，尿管避免压于大腿下。3、留置导尿期间，每日会阴护理2次。4、膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000ml，因大量一次性放尿可导致膀胱压力突然降低，而引起虚脱，另外因膀胱突然减压，可引起膀胱急剧充血，发生血尿。5、留置导尿者更换导尿管需根据尿液PH值。PH值6.8,每周更换尿管次，PH值6.8,4周更换1次。更换尿袋每周1-2次（若有尿液性状、颜色改变,需每日更换),更换时不可将引流管提高,防止尿液逆流。每日两次清洁会阴，会阴部有损伤时，用棉球清洗。6、根据病情鼓励病人在留置导尿管期间多饮水,每日2000ml左右。少一点扣2分其他仪表、熟练度：10分仪表不符一处扣2分，熟练酌情扣分