SEEG在颞叶癫痫的应用--周文静

玉泉医院癫痫中心SEEG在颞叶癫痫的应用清华大学玉泉医院周文静玉泉医院癫痫中心典型颞叶内侧癫痫特点发作：口、咽、手自动症MRI：一侧海马硬化EEG：IIDs：一侧蝶骨电极为主放电SZ：蝶骨电极θ节律起始PET：一侧颞叴内侧为主低代谢玉泉医院癫痫中心经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫玉泉医院癫痫中心经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫玉泉医院癫痫中心经颅内电极证实并手术有效的颞叶癫痫（先兆双脚麻木）玉泉医院癫痫中心颞叶的电传导网络研究CCEP（CorticoCorticalEvokedPotential）20151055M，37HippoAmyInsulaACCmedOFlatOF玉泉医院癫痫中心颞叶的电传导网络研究CCEP（CorticoCorticalEvokedPotential）正常人杏仁核DTI玉泉医院癫痫中心容易传导扩散到颞叶的癫痫与功能网络玉泉医院癫痫中心Talairach和Bancaud于1962年提出了立体定向脑电图（Stereoelectroencephalography，SEEG）JeanBancaud(1921-1993)JeanTalairach(1911–2007)玉泉医院癫痫中心ACPCPCCMCCdACCPCLSMAPre-SMAPCunCunLGvACC玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心SEEG电极设计原则玉泉医院癫痫中心病例讨论NEW玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-282岁起病，多时每天1~2次，少时3~4次每月现服药：VPA,OXC,TP智力发育正常，强右利手有一次癫痫持续状态，一侧抽持续4~5小时无热性惊厥史，无脑炎、脑外伤等病史出生史正常家族史阴性CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28诱发因素：无继发GTCS：头向右转，口面阵挛，四肢抽搐。间隔1-2个月一次发作类型：先兆：①头丌适，似曾相识感②头晕，丌适表现：尖叫，左手挥动几下，双下肢瞪踏，左上肢强直，后期躁动，心率216次/分尖叫，自动，左上肢硬持续1分钟30秒清醒期发作CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589ChST-M-28CASE病史神经心理VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28症状学：脑电图：先兆特异性弱；早期症状“咂嘴”，喊叫，自动运动，心率快右侧前颞、后颞枕CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28右侧海马硬化CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28右颞、颞枕均低代谢CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28右侧海马旁回DTI数量减少CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589ChST-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589Chst-M-28CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心20160589ChST-M-28手术切除范围？CASE病史发作VEEG讨论（1）影像讨论（2）SEEG讨论（3）手术不随访讨论玉泉医院癫痫中心玉泉医院癫痫中心